Inhoudsopgave:
- Als de UC ernstig is en u veel pijn hebt, met bloederige ontlasting en diarree, kan uw arts prednison gedurende 4 tot 12 weken voorschrijven om de symptomen te verlichten.
- Bespreek in plaats daarvan je arts over het wijzigen van je onderhoudsmedicatie of over het toevoegen van een immunosuppressivum of biologisch agens. "Wat een redelijke tijd is voor onderhoudsmedicatie, we proberen het te geven," zegt Hudesman. "Als je daar niet aankomt, overwegen we om medicijnen te verplaatsen of om ervoor te zorgen dat iets anders je ziekte niet compliceert."
- De bottom line? Elke patiënt is anders. Maar als u onlangs de diagnose van UC heeft gekregen, heeft u mogelijk eerst een steroïde nodig totdat uw onderhoudsmedicatie uw toestand kan beheersen. Mogelijk moet u ook experimenteren met onderhoudsmedicatie totdat u een medicatie vindt die werkt, of overschakelt op immunosuppressieve of biologische therapie. Het ideaal is om een onderhoudsmedicatie te vinden waar u zich goed bij voelt en die u van binnenuit geneest. , "Zegt Hudesman.
Sinds de jaren 1950, corticosteroïden (steroïden) hebben mensen met colitis ulcerosa (UC) geholpen om de ziekte in remissie te brengen. Maar deze medicijnen komen met problemen. Ongeveer 50 procent van de patiënten die steroïden gebruikten, zoals prednison, voor bijwerkingen van UC-ervaring, blijkt uit een studie gepubliceerd in januari 2013 in het tijdschrift Therapeutic Advances in Gastroenterology . Op korte termijn kunnen steroïden veroorzaken:
- Gewichtstoename
- Maangezicht
- Acne
- Prikkelbaarheid
- Slapeloosheid
Nadat u er al drie maanden op zit, zelfs bij lage doseringen - ze kunnen de botsterkte beïnvloeden, waardoor het risico op osteoporose toeneemt, vooral in je heupen. Voortgezet gebruik van steroïden kan:
- Slechte genezing
- Veroorzaken u gemakkelijk blauwe plekken
- Verhoogde bloeddruk
- Bloedglucose beïnvloeden, een aandoening die bekend staat als steroïde-geïnduceerde diabetes
"Steroïden kunnen ontstekingen verminderen, maar zij niet de binnenkant genezen, "zegt David Hudesman, MD, medisch directeur van het centrum voor inflammatoire darmaandoeningen op NYU Langone in New York City. "Ze zijn als een pleister." Zelfs als nieuwere, veiligere therapieën zijn meegekomen, blijven artsen steroïden voorschrijven omdat ze, indien juist gebruikt, kunnen helpen om UC te behandelen zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken.
Als de UC ernstig is en u veel pijn hebt, met bloederige ontlasting en diarree, kan uw arts prednison gedurende 4 tot 12 weken voorschrijven om de symptomen te verlichten.
En als de UC mild is tot matig, kan uw arts een mildere steroïde voorschrijven, zoals Entocort (budesonide) om ontstekingen te verminderen. Het is niet zo sterk als prednison en heeft minder bijwerkingen. "Het is een pil die je darm opent en omhult," zegt Hudesman. Maar als u langdurig Entocort gebruikt, kan het de botsterkte beïnvloeden. Tegelijkertijd krijgt u waarschijnlijk ook een langdurig onderhoudsmedicijn voorgeschreven dat geen steroïde is, zoals Lialda (mesalamine), dat enige tijd kan duren. Als de onderhoudsmedicatie de ziekte begint te behandelen, zal uw arts uw steroïde dosering waarschijnlijk afbouwen totdat u er helemaal niet meer bent. Maar vanwege het potentieel voor gevaarlijke bijwerkingen en omdat steroïden niet daadwerkelijk stopzetten van het verloop van de ziekte, Dr. Hudesman zegt dat prednison alleen moet worden gebruikt als uw symptomen significant zijn en u een exit-strategie hebt. "Je gebruikt het als een brug naar onderhoudstherapie," voegt hij eraan toe. Hetzelfde geldt voor mildere steroïden, zoals Endocort.
Wanneer mag u geen steroïden nemen
Maar wat als de symptomen zich nog maanden na het afbouwen van steroïden herhalen?
"Het antwoord zou niet moeten zijn om terug te gaan naar prednison, "zegt Hudesman. "Je moet niet binnen een jaar op meerdere steroïscursussen, zelfs twee gangen, zijn."
Bespreek in plaats daarvan je arts over het wijzigen van je onderhoudsmedicatie of over het toevoegen van een immunosuppressivum of biologisch agens. "Wat een redelijke tijd is voor onderhoudsmedicatie, we proberen het te geven," zegt Hudesman. "Als je daar niet aankomt, overwegen we om medicijnen te verplaatsen of om ervoor te zorgen dat iets anders je ziekte niet compliceert."
Patient Preference and Adherence
is het gebruikelijk dat patiënten hun onderhoudsmedicatie slopen omdat ze zich goed voelen. Maar dit verhoogt het risico op terugval. Hoewel steroïden gevaarlijke bijwerkingen kunnen hebben, moet u ze innemen zoals voorgeschreven als u ze nodig heeft. Hetzelfde geldt voor uw onderhoudsmedicatie.
"Het belangrijkste om te weten met UC is dat hoe je je voelt niet correleert met wat er aan de binnenkant gebeurt," zegt Hudesman. "Zelfs als je je het grootste deel van de tijd zonder medicijnen goed voelt, als ik een colonoscopie heb gedaan, kan het een ernstige ziekte vertonen. Veel patiënten verdragen kleine fakkels totdat ze dat niet kunnen. En dan heb je het ineens over een heelkundige ingreep of een heel gecompliceerde aandoening. "
De bottom line? Elke patiënt is anders. Maar als u onlangs de diagnose van UC heeft gekregen, heeft u mogelijk eerst een steroïde nodig totdat uw onderhoudsmedicatie uw toestand kan beheersen. Mogelijk moet u ook experimenteren met onderhoudsmedicatie totdat u een medicatie vindt die werkt, of overschakelt op immunosuppressieve of biologische therapie. Het ideaal is om een onderhoudsmedicatie te vinden waar u zich goed bij voelt en die u van binnenuit geneest. , "Zegt Hudesman.
Patient Preference and Adherence
is het gebruikelijk dat patiënten hun onderhoudsmedicatie slopen omdat ze zich goed voelen. Maar dit verhoogt het risico op terugval. Hoewel steroïden gevaarlijke bijwerkingen kunnen hebben, moet u ze innemen zoals voorgeschreven als u ze nodig heeft. Hetzelfde geldt voor uw onderhoudsmedicatie.
"Het belangrijkste om te weten met UC is dat hoe je je voelt niet correleert met wat er aan de binnenkant gebeurt," zegt Hudesman. "Zelfs als je je het grootste deel van de tijd zonder medicijnen goed voelt, als ik een colonoscopie heb gedaan, kan het een ernstige ziekte vertonen. Veel patiënten verdragen kleine fakkels totdat ze dat niet kunnen. En dan heb je het ineens over een heelkundige ingreep of een heel gecompliceerde aandoening. "
De bottom line? Elke patiënt is anders. Maar als u onlangs de diagnose van UC heeft gekregen, heeft u mogelijk eerst een steroïde nodig totdat uw onderhoudsmedicatie uw toestand kan beheersen. Mogelijk moet u ook experimenteren met onderhoudsmedicatie totdat u een medicatie vindt die werkt, of overschakelt op immunosuppressieve of biologische therapie. Het ideaal is om een onderhoudsmedicatie te vinden waar u zich goed bij voelt en die u van binnenuit geneest. , "Zegt Hudesman.
