ZONDAG 3 maart 2013 (HealthDay News) - Een baby geboren tweeënhalf jaar geleden in Mississippi met HIV is het eerste geval van een zogenaamde " functionele genezing "van de infectie, verklaarden onderzoekers zondag.
Standaardtests kunnen niet langer sporen van het AIDS-veroorzakende virus detecteren, ook al heeft het kind de hiv-medicatie beëindigd.
" We geloven dat dit de eerste goed gedocumenteerde is geval van een [functionele] remedie, "zei hoofdauteur van het onderzoek Dr. Deborah Persaud, universitair hoofddocent kindergeneeskunde bij de verdeling van infectieziekten in het Johns Hopkins Kindercentrum in Baltimore. De bevinding werd zondag gepresenteerd op de conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties in Atlanta.
Het kind was geen onderdeel van een onderzoek, maar in plaats daarvan de begunstigde van een onverwachte en deels ongeplande reeks gebeurtenissen die - eenmaal bevestigd en gerepliceerd in een formele studie - kan ertoe bijdragen dat meer kinderen die met HIV zijn geboren of die het risico lopen om HIV van hun moeder op te lopen, het virus uit hun lichaam verwijderen. Normaal gesproken nemen moeders die met HIV zijn besmet antiretrovirale geneesmiddelen die de kans op het virus wordt overgedragen aan de baby.
Als een moeder haar HIV-status niet kent of om andere redenen niet is behandeld, krijgt de baby bij de geboorte "profylactische" drugs terwijl de testresultaten worden afgeleverd om zijn of haar haar HIV-status. Dit kan vier tot zes weken duren om te voltooien. Als de tests positief zijn, start de baby met de behandeling van HIV-medicijnen.
De moeder van de baby geboren in Mississippi wist niet dat ze seropositief was tot het moment van bevalling.
Maar in dit geval zijn zowel de initiële en bevestigende tests op de baby konden binnen één dag worden voltooid, waardoor de baby binnen de eerste 30 uur van zijn leven kon worden gestart met de hiv-medicamenteuze behandeling.
"De meeste van onze kinderen worden niet vroeg opgepikt, "Persaud uitgelegd.
Zoals verwacht, verminderde de" virale lading "van de baby - detecteerbare niveaus van HIV - geleidelijk tot het niet langer detecteerbaar was op een leeftijd van 29 dagen.
Theoretisch gezien, dit kind (artsen onthullen niet de geslacht) zou de medicijnen hebben genomen voor de rest van zijn of haar leven, zeiden de onderzoekers, die artsen van de University of Massachusetts Medical School en het University of Mississippi Medical Center opgenomen.
In plaats daarvan bleef het kind op het regime voor slechts 18 maanden voor het stoppen met het medische systeem en stoppen De medicijnen. Tien maanden na het stoppen van de behandeling werd het kind opnieuw gezien door artsen die verrast waren om geen HIV-virus of HIV-antilichamen te vinden met standaardtests. Ultrasensitieve testen detecteerden oneindig kleine sporen van viraal DNA en RNA in het bloed. Maar het virus repliceerde niet - een zeer ongebruikelijke gebeurtenis gezien het feit dat medicijnen niet meer werden toegediend, aldus de onderzoekers. "Als we volwassenen van hiv-medicijnen afnemen, zouden ze vrijwel zeker binnen een korte tijdsperiode niveaus van virus terug naar waar ze waren voordat ze medicatie innamen, "zei hij. Slechts één exemplaar van een "steriliserende kuur" - wanneer er absoluut geen sporen van HIV in het lichaam zijn - is gedocumenteerd. Dit gebeurde in de zogenaamde "Berlijnse patiënt", een Amerikaanse man die in Duitsland woonde en een beenmergtransplantatie voor leukemie ontving. De getransplanteerde cellen kwamen van een donor die een zeldzame genetische mutatie had die de immuniteit tegen de meest voorkomende vorm van HIV verhoogt. Deze patiënt is HIV-vrij gebleven na stopzetting van de medicamenteuze behandeling. En Persaud zei dat ze niet pleit voor de standaard van zorg voor de Mississippi. "Dit is een enkele zaak en we weten niet echt wat alle factoren zijn [betrokkenen]", zei ze. Maar de casus "maakt de weg vrij voor ons om onmiddellijk met klinische studies te beginnen om te zien of we kan deze bevindingen repliceren bij meer baby's, "zei Persaud. Die proeven zijn klaar om verder te gaan. Bij de laatste follow-up was het kind dat in Mississippi was geboren "goed bezig en gezond", voegde ze eraan toe. Horberg zei dat de bevindingen in de baby "bemoedigend" waren, maar "de tijd zal het leren" als een dergelijke strategie het virus langdurig onder controle kan houden zonder medicatie. Hij benadrukte dat er manieren zijn om te voorkomen dat een baby in de eerste plaats besmet raakt. "Dit weer laat zien hoe belangrijk het is om zwangere moeders te testen en ze in de zorg te krijgen en op de [medicamenteuze] behandeling, zodat we ons op dit moment niet eens zorgen hoeven te maken, "zei hij. "Wat bemoedigend is, echter, als het op dit punt komt, kunnen we een aantal goede behandelingsopties hebben." Het onderzoek gepresenteerd op zondag werd gefinancierd door de Amerikaanse National Institutes of Health en de American Foundation for AIDS Research. Gezondheidsnieuws Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
