Hoog cholesterol of hoge bloedsuikerspiegel? Dat is de beslissing die miljoenen Amerikanen op het gebied van cholesterolverlagende medicijnen nemen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het British Medical Journal. Onderzoekers hebben vastgesteld dat sommige statines, zoals Lipitor en Zocor, het risico van een patiënt voor diabetes kunnen verhogen door maar liefst 22 procent. Als we naar meer dan 1,5 miljoen mensen in Canada kijken, ontdekten ze dat hoewel sommige geneesmiddelen het risico meer verhoogden dan andere, alle statines een verhoogd risico op diabetes hadden. "Over het algemeen zagen we een verhoogd risico van 10 tot 22 procent op diabetes. diabetes voor sommige statines, "schreven de onderzoekers, geleid door Aleesa Carter, PharmD, van het Toronto General Hospital, in het onderzoek. "[De bevindingen] voegen toe aan de bespreking van het risico wanneer artsen overwegen om een statine-behandeling bij een patiënt te starten."
Maar hoewel experts toegeven dat het effect reëel is, stellen ze dat de voordelen van de medicatie veel groter zijn dan de risico's.
Er is geen ontkenning van het verband tussen statines en diabetes, dat in het verleden goed is onderzocht, zei David Marks, MD, Chief Medical Officer van InBalance Health, maar het echte risico is overdreven. Hartziekte zelf is een risicofactor voor diabetes, dus veel patiënten met statines waren al op weg naar diabetes toen ze met medicatie begonnen.
"Het is belangrijk om te begrijpen dat het absolute risico op het ontwikkelen van diabetes door statines te nemen relatief is laag, "zei Dr. Marks. "Deze informatie is vooral nuttig voor mensen met overgewicht of die anderszins risico lopen op diabetes; het zou hen meer moeten stimuleren om veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals dieet en lichaamsbeweging, de meest effectieve manier om diabetes te voorkomen of te behandelen - en is ook gezond voor het hart. "
Daarnaast is Steven Nissen, voorzitter de afdeling cardiovasculaire geneeskunde in de Cleveland Clinic, zei dat de bevindingen weliswaar correct zijn, maar dat het risico nog steeds te klein is om een medicijn te nemen.
"We weten dit al enkele jaren," zei hij. "Het lijkt een groter effect dan het in werkelijkheid is." Het effect is zo klein, voegde Dr. Nissen eraan toe, dat hij er geen rekening mee houdt bij het bepalen welk medicijn zijn patiënten moet voorschrijven.
"It is geen belangrijke overweging bij het beslissen of en wie te behandelen, "zei hij. "Patiënten zijn niet gewond."
Dr. Marks benadrukte dat de voordelen van statines veel groter zijn dan de risico's van diabetes.
"Het is belangrijk om op te merken dat studies aantonen dat de netto hartvoordelen opwegen tegen het risico van diabetes bij mensen die al risico lopen op hart- en vaatziekten," zei hij.
Maar alleen omdat statines enkele voordelen bieden, betekent niet dat artsen ze moeten voorschrijven aan iedereen met een licht verhoogd cholesterol, voegde Mark toe.
"Veel deskundigen denken dat statinegeneesmiddelen oververtegenwoordigd zijn, en ik ben een van hen" hij zei. "Het lijkt me duidelijk dat bij mensen met een laag risico op hart- en vaatziekten, de potentiële risico's en bijwerkingen van deze geneesmiddelen aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke voordelen."
Het belangrijkste voor een patiënt om te doen is om te werken met hun arts om erachter te komen welk behandelingsplan het beste bij hen past. In veel gevallen zal dat plan een statine bevatten, zei hij, maar dat hoeft niet altijd.
"Mensen moeten met hun arts praten over mogelijke risico's en voordelen voordat ze statines gaan gebruiken," zei Marks, "of een ander geneeskunde. “
