Als uw kniepijn na andere voorgeschreven behandelingen niet verdwijnt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Welk type van de operatie je hebt hangt af van uw specifieke letsel of aandoening.
Chirurgie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van pijn in de knie als gevolg van een mechanisch probleem, zoals een gescheurd kraakbeen of ligament, of knieën die worden geteisterd door artrose te behandelen.
Chirurgie voor kniepijn als gevolg van letsel
artroscopie is een procedure waarin uw orthopedisch chirurg maakt gebruik van een kleine camera aan zowel diagnose en behandeling van pijn in de knie.
"artroscopie wordt meestal gebruikt voor een mechanisch probleem, zoals een gescheurde meniscus of ligamenten ", zegt William Bargar, MD, directeur van het Joint Replacement Centre in het Sutter General Hospital in Sacramento, Californië, en een woordvoerder van de American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Als je dit soort problemen, zijn er meestal losse stukjes kraakbeen in het kniegewricht, en ze uit is nuttig. Er is ook een rol weggelegd voor artroscopie voor andere aandoeningen, zoals ligament reconstructies."
kniearthroscopie wordt meestal gedaan als een poliklinische procedure en duurt minder dan een uur. Na het naar huis gaan, de meeste mensen zijn in staat hulp te lopen, maar het kan oplopen tot acht weken totdat je knie is helemaal terug naar normaal
kniepijn. Chirurgie voor ACL Tears
Voorste kruisband (ACL) tranen zijn tamelijk vaak voorkomend en worden behandeld door het gescheurde ligament te vervangen door een van pezen vervaardigd transplantaat, dat afkomstig is van een hamstringpees autograft, een patellar pees autograft of een quadriceps pees autograft. Een autograft betekent dat het weefsel uit een deel van uw lichaam wordt gehaald en elders in uw lichaam wordt gebruikt. Een alternatieve methode is een allograft, waarin het transplantaat afkomstig is van een kadaver genaamd
Knee Pain:.. Gewrichtsvervangende operaties
Voor kniepijn als gevolg van artritis, is gewrichtsvervangende operaties meer gemeengoed geworden in de afgelopen jaren
"Elke keer als je het hebt over het vervangen van een joint, worden mensen nerveus omdat ze denken dat je het hele gewricht gaat verwijderen," zegt Dr. Bargar. "We komen eigenlijk gewoon terug in het gewricht omdat het kraakbeen is weggesleten.Het doel is om dat gewricht weer op te duiken zodat het dragende oppervlak metaal is tegen plastic.We nemen slechts een klein beetje weg."
Na het verwijderen van het beschadigde bot en kraakbeen, uw chirurg zal de nieuwe metalen en kunststof gewrichtsoppervlakken positie om uw knie uitlijning en functie te herstellen.
Als je knie pijn wordt veroorzaakt door een enkele ruimte in je knie, kunt u een kandidaat voor unicompartmental, of gedeeltelijke, knie vervangende operatie . Nog niet zo lang geleden werd dit type operatie alleen gebruikt voor dunne, oudere mensen die niet erg actief waren.
"Er zijn echt heel opwindende dingen gaande met gedeeltelijke knievervangingen," zegt Bargar. "We veranderen onze indicaties. Als u gedeeltelijke en totale knievervangingen vergelijkt, heeft het algemeen over het algemeen beter gewerkt, maar de afgelopen zes tot acht jaar is er veel nadruk op minder invasieve operaties.Dokters hebben hun denken veranderd. de slijtage zit in een compartiment, we kunnen nadenken over het doen van een gedeeltelijke vervanging. Nu, als je een deel doet bij een jongere patiënt, beschouwen we het als een staging-procedure. Het duurt 10 tot 15 jaar en dan hebben we om een totale knievervanging te doen. Patiënten houden van het idee van een staging-procedure en daarom zien we meer gedeeltelijke knievervangingen. "
Uiteindelijk is de beslissing om een gedeeltelijke versus totale knievervanging voor kniepijn te hebben veroorzaakt door artrose hangt af van het niveau van schade aan uw knie. Als er meer dan één compartiment bij betrokken is, hebt u een totale knievervanging nodig. Bargar adviseert dat als u kniepijn heeft en elke vorm van chirurgie overweegt, het belangrijk is om uw chirurg te vragen hoeveel procedures van uw soort hij heeft opgetreden. "Gezamenlijke vervanging is technisch een uitdaging en je moet naar iemand gaan die minstens 50 per jaar heeft gedaan," zegt hij.
Andere soorten kniepijnchirurgie
Autologe chondrocytenimplantatie (ACI):
- Dit is een procedure waarbij nieuw kraakbeen wordt gekweekt en in uw knie wordt geïmplanteerd. "Het gaat om het oogsten van kraakbeencellen, ze te laten groeien, en ze vervolgens opnieuw te injecteren onder een flap in het betreffende gebied", zegt Bargar. "Het is zeker niet erg succesvol, maar het is het waard om het bij een jongere patiënt te proberen als je niet in een gewrichtsvervanging wilt." Abnormale arthroplastiek osteotomie:
- Deze procedure wordt meestal gedaan om het gewricht opnieuw uit te lijnen als je hebben boogbenen of knielende knieën. "Als u misvormd bent, slijt u een deel van het gewricht weg dat kan leiden tot artrose", zegt Bargar. "We snijden het bot boven of onder het gewricht en passen het been aan, het is ontworpen om de extremiteit opnieuw uit te lijnen en de gewichtsbelasting te verschuiven." Maar aangezien de knie-vervangingsoperatie is verbeterd, zie je niet zoveel osteotomieën ", zegt Bargar. Meer mensen - jong en oud - hebben vaak een gewrichtsvervangende operatie, omdat de succespercentages van osteotomie ongeveer 80 procent zijn en succespercentages voor een gewrichtsvervanging is 95 procent, zegt Bargar. Abrasieprothese:
- Een soort arthroscopische chirurgie, abrasiearthroplastiek wordt soms gebruikt om kniepijn geassocieerd met artritis te behandelen. "We zouden het gebied scheuren waar het kraakbeen verloren is gegaan, proberen om door het bot te breken om fibrocartilage te laten groeien en regenereren. Het is niet erg nuttig, maar sommige mensen gebruiken het nog steeds. Het werd vaak gebruikt wanneer mensen gewend waren aan arthroscopie voor artritis, maar tegenwoordig zie je er niet zoveel van ", zegt Bargar. Ongeacht het type operatie dat wordt gebruikt om je kniepijn te behandelen, pijnbestrijding met medicatie, specifieke oefening, en therapie zal je op weg hebben naar een relatief snel herstel. "We kunnen patiënten vandaag veel gemakkelijker chirurgisch laten opereren," zegt Bargar. En dat is goed nieuws voor de miljoenen mensen met kniepijn.
