SAN FRANCISCO - MAANDAG 13 februari 2012 (MedPage vandaag) - Naarmate meer Amerikanen in de vijftig hun knievervangingsoperatie hebben ondergaan, kan de natie uitkijken naar dramatisch hogere aantallen herzieningsprocedures naarmate de tijd verstrijkt, waarschuwde een onderzoeker hier. De conclusie volgt bijna onverbiddelijk uit een nieuwe schatting van de prevalentie van knievervanging in de VS, waaronder de bevinding dat 2 procent van de vrouwen en meer dan 1 procent van de mannen in de leeftijd van 50 jaar dergelijke procedures al heeft ondergaan.
op basis van deze schatting en die van implantaten voor totale knievervanging, zullen ongeveer 1,5 miljoen Amerikaanse volwassenen jonger dan 70 "waarschijnlijk lang genoeg leven om het risico te lopen te worden herzien", zei Elena Losina, PhD, van de Universiteit van Boston.
Tijdens een platformpresentatie bij de Amerikaan Jaarlijkse bijeenkomst van de Academie voor Orthopedische Chirurgen, voegde ze eraan toe, "TKR [totale knievervanging] prevalentiegegevens moeten worden gebruikt bij de planning van gezondheidsdiensten, inclusief het verwachte volume van de herziening van de TKR."
Bij afwezigheid van een nationaal register voor knievervangingsprocedures of andere uitgebreide gegevens, zei Losina, schattingen van de populatieniveau-prevalentie moeten samen worden gecanneleerd uit ongelijksoortige, surrogaatgegevensbronnen. De schattingen die zij heeft gerapporteerd waren gebaseerd op jaarlijkse TKR-incidentiegegevens die zijn ontwikkeld in de Multicenter Osteoarthritis Study en het Osteoarthritis Initiative. . Deze werden geëxtrapoleerd naar de gehele populatie op basis van osteoarthritis-voorvallen die waren vastgesteld in de nationale gezondheids- en voedingsonderzoeken.
Deze aantallen werden vervolgens ingevoerd in een systeem dat simulaties gebruikt om de TKR-prevalentie op leeftijd en geslacht, de progressie van symptomatische osteoartritis te schatten. , en waarschijnlijkheid van herziening.
De leeftijd-niveau TKR prevalentie resultaten waren als volgt:
50 tot 59: 1 procent van de mannen, 2 procent van de vrouwen.
60 tot 69: 3 procent van de mannen, 4 procent van de vrouwen.
- 70 tot 79: 6 procent van de mannen, 8 procent van de vrouwen.
- 80 tot 89: 9 procent van de mannen, 11 procent van de vrouwen.
- 90 plus: 10 procent van de mannen, 12 procent van vrouwen. Over het algemeen, Losina zei, gaf het model aan dat 4,2 procent van alle volwassenen van 50 jaar en ouder - ongeveer 4 miljoen mensen in de VS - knie-vervangingen hebben ondergaan.
- Het toonde ook aan dat ongeveer een zesde deel van de implantaten in Amerikanen van 90 jaar en ouder waren tweede vervangers.
- Wanneer artrose progressie en demografische trends we Inbegrepen, schatten Losina en haar collega's levenslange risico's op knievervanging van ongeveer 10 procent voor vrouwen en 7 procent voor mannen.
Ongeveer 1 procent van de mannen en 2 procent van de vrouwen in de bevolking hebben meerdere procedures gehad op hetzelfde gewricht tegen de tijd dat ze sterven. Losina merkte op dat deze schattingen suggereren dat knievervanging "aanzienlijk vaker voorkomt dan reumatoïde artritis en bijna net zo veel voorkomt als congestief hartfalen." Bovendien zei ze, omdat er knievervangingen worden uitgevoerd vaker op middelbare leeftijd is er een "dringende behoefte aan het bestuderen van resultaten op langere termijn bij jongere personen die TKR ondergaan."
Ook beoordeeld door Dorothy Caputo, MA
