Snelle feiten
Sommige mensen met reumatoïde artritis ontwikkelen knobbeltjes onder de huid die zichtbaar zijn op de ellebogen, handen en voeten. De meeste knobbeltjes veroorzaken geen problemen, dus hoeven ze meestal niet behandeld te worden .
Als knobbeltjes problematisch zijn omdat ze het bewegingsbereik in een gewricht beperken, lopen pijnlijk maken, druk uitoefenen op de zenuwen of andere problemen veroorzaken, zijn er behandelingen beschikbaar.
Naast problemen met uw gewrichten, is een gemeenschappelijk symptoom van reumatoïde artritis die u misschien opmerkt is de groei van reumatoïde knobbeltjes. Ongeveer 20 tot 25 procent van de mensen met reumatoïde artritis ontwikkelt knobbeltjes onder de huid, die vaak zichtbaar zijn op de ellebogen, handen en voeten en variëren in grootte van een erwt tot een mottenballen. Ze komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en blanken hebben meer kans dan andere etniciteiten om ze te ontwikkelen.
Het optreden van knobbeltjes is grotendeels beperkt tot mensen die positief testen op reumafactor of een antilichaam dat bekend staat als anticyclisch gecitrullineerd peptide (ACPA); ze zijn relatief zeldzaam in degenen die er negatief voor zijn. (Reumatoïde factor en ACPA zijn diagnostische markers van reumatoïde artritis.)
"Vaak zijn knobbeltjes alleen merkbaar, maar ze kunnen ongemak veroorzaken afhankelijk van hun locatie en grootte," zegt E. William St. Clair, MD, hoogleraar geneeskunde en hoofd van de afdeling reumatologie en immunologie aan de Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina. (Ze kunnen bijvoorbeeld pijnlijk zijn wanneer ze zich op de bodem van de voeten bevinden). Nochtans, zegt hij, zijn de knobbeltjes vaak te vinden bij mensen met ernstigere reumatoïde artritis.
Omgaan met reumatoïde knobbeltjes
Medische onderzoekers hebben veel tijd besteed aan het bestuderen van deze kleine knopen, die gemaakt zijn van ontstekingsweefsel. Hoewel het grootste deel van de aandacht wordt gegeven aan knobbeltjes in de huid, kunnen ze ook op andere plaatsen in het lichaam verschijnen, inclusief de longen, het hart en de pezen. Als u bang bent dat u knobbeltjes heeft die verband houden met uw reumatoïde artritis, kunt u deze op de volgende manieren identificeren:
Ze verschijnen meestal nadat u al geruime tijd reumatoïde artritis heeft gehad. Maar je kunt ze ook krijgen voordat je gewrichtsproblemen hebt.
- Ze komen vaak voor op lichaamsdelen die vaak onder druk komen te staan, zoals je ellebogen, vingers, rug, hielen en de achterkant van je hoofd. Ze kunnen groeien nadat je een klein trauma hebt gehad op een plek.
- Ze kunnen stevig en rubberachtig aanvoelen, of zacht en zacht aanvoelen. Wanneer u ze aanraakt, kunnen ze op één plek blijven hangen of kunnen ze zich verplaatsen.
- Ze zijn vleeskleurig en kunnen sterk in grootte variëren, van minder dan vier millimeter (minder dan de breedte van een potloodgum) tot meer dan een centimeter.
- Behandeling van reumatoïde knobbeltjes
Omdat knobbeltjes over het algemeen geen problemen veroorzaken, hoeven ze meestal niet te worden behandeld. In feite waarschuwen sommige deskundigen voor chirurgische verwijdering van de knobbeltjes, omdat ze vaak terugkeren of zelfs geïnfecteerd raken. Maar als ze op uw benen staan, kunnen uw schoenen ze wrijven en irritatie veroorzaken. Knobbeltjes op de bodem van je voeten kunnen het lopen ook pijnlijk maken, zegt dr. St. Clair. Bovendien kan de huid boven de knobbeltjes afbreken, wat kan leiden tot een open zweer of infectie. Knobbeltjes kunnen ook op de zenuwen drukken of de bewegingsvrijheid in een gewricht beperken, afhankelijk van waar ze zich vormen.
Het is mogelijk dat de ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) die voor reumatoïde artritis worden gebruikt, krimpknobbels helpen verminderen. Als u echter een grote knobbel heeft, kan uw arts het injecteren met een steroïde medicatie om het te verkleinen. Een operatie kan ook nodig zijn als de knobbel problemen veroorzaakt zoals zenuwpijn, een open zweer of bewegingsproblemen.
Aanvullende rapportage door
Cheryl Alkon .
