Inhoudsopgave:
WOENSDAG 8 januari 2014 - Mannen die te kleine vrouwelijke harten krijgen, zullen eerder sterven binnen een jaar na een harttransplantatie, volgens gegevens verzameld door het United Network for Organ Sharing (UNOS).
In een eerste studie hebben artsen van de School of Medicine van de Universiteit van Maryland 31.634 harttransplantatieparen van donorontvangers geanalyseerd met behulp van het UNOS-transplantatieregister.
Transplantatie is mogelijk de enige optie over voor mensen met ernstig hartfalen waarvan de andere behandelingen zijn mislukt. Maar, verklaarde Robert M. Reed, MD, hoofdonderzoeker van het onderzoek: "Mannen die vrouwenharten krijgen, overlijden 32 procent meer in het eerste jaar na de transplantatie, en dit is volledig vanwege de suboptimale dimensionering."
Het probleem is niet dat de harten van vrouwen niet werken bij mannen, maar dat een kleiner hart in een groter lichaam niet goed zal werken. "Het is veel belangrijker om goed te passen - ongeacht geslacht," zei Stephanie Moore, MD, cardioloog bij het Massachusetts General Hospital (MGH) Cardiac Transplantatieprogramma in Boston.
Uit de gegevens bleek dat 77 procent van de mensen die harttransplantaties kregen mannen waren, maar slechts 71 procent van de donoren was een man. Hoewel de meeste geslachtsafstemming hadden - van man op man of vrouwelijke naar vrouwelijke harten - 29 procent was niet overeenkomend met seks De gegevens over 22 jaar transplantatie zijn gepubliceerd in JACC: Heart Failure today.
Welke Heart Works best?
We hebben Dr. Moore gevraagd hoe harten zijn gekozen voor transplantatie. De huidige praktijk, zei ze, is om te kijken naar een hart-MRI, en rekening houden met geslacht, lengte, gewicht en leeftijd bij het maken van een donor-ontvanger match.
Maar de formule is niet ideaal. "Kortom, hartmassage is kleiner voor vrouwen dan mannen met dezelfde lengte en gewicht. Dit is mogelijk de reden waarom het gebruik van lengte en gewicht niet perfect is voor het dimensioneren van donoren naar ontvangers, "legt Moore uit.
" We houden ook rekening met de afstand tussen donor- en ontvangerlocaties omdat donorhartjes maximaal vier of vijf uur buiten het lichaam kunnen worden bewaard, "voegde ze eraan toe." De leeftijd van de donor en de stabiliteit van de donor worden ook beschouwd. En we houden rekening met de ernst van de ziekte van de ontvanger, de complexiteit van de operatie, "en of de hartontvanger andere medische aandoeningen heeft.
" Het is een ERG complex aanpassingsproces, "benadrukt Moore," en we hebben veel geluk om zo succesvol te zijn als we zijn met het toewijzen van organen. Het vergt grote schenkers, dankbare ontvangers en veel teamwerk. "
Het aanbod houdt de vraag naar harttransplantatie niet bij. Op een willekeurige dag zijn 3.000 mensen in de Verenigde Staten staan op de wachtlijst voor harttransplantaties. Slechts ongeveer 2000 donorharten worden elk jaar beschikbaar, dus het wachten is van dagen tot maanden, volgens het Amerikaanse National Heart Lung and Blood Institute.
