Voor generaties van vrouwen was de enige methode van hysterectomie een grote buikincisie en een verblijf van een week in het ziekenhuis om te recupereren. Tegenwoordig is de trend gericht op minimaal invasieve chirurgie, en veel vrouwen hoeven niet eens te overnachten.
"Minimaal invasieve chirurgische ingrepen zijn de afgelopen twee decennia aan populariteit gewonnen vanwege minder pijn en bloedverlies, een korter ziekenhuis blijf indien van toepassing, en een sneller herstel, "zegt David Soper, MD, medisch directeur van de Medical University of South Carolina's Women's Health in Cannon in Charleston en vice-voorzitter van de Committee on Gynecological Practice voor het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG ).
Als uw arts heeft gesuggereerd dat u een hysterectomie heeft, wapent u dan met kennis. Het leren van de details over de verschillende chirurgische opties voor hysterectomieën die vandaag beschikbaar zijn, kan u helpen de behandelingsbeslissing te nemen die het beste bij u past.
Minimaal invasieve opties voor hysterectomie
Uw arts kan een van deze vier benaderingen van een minimaal invasieve hysterectomie aanbevelen:
Vaginale hysterectomie. In deze procedure verwijdert de chirurg de baarmoeder door de vagina, zegt Taraneh Shirazian, MD, een gynaecologische chirurg en assistent-professor verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschap aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï in New York City. ACOG beveelt vaginale hysterectomie aan waar mogelijk omdat het een kortere procedure is en lagere complicaties heeft dan andere hysterectomieprocedures, zegt Dr. Soper. Er zijn ook geen zichtbare littekens. Bij dit type operatie voelt u zich binnen een dag beter, maar verwacht u maximaal twee weken voor volledig herstel.
Laparoscopische supracervicale hysterectomie. In deze procedure maakt de chirurg kleine incisies in de buik en brengt chirurgische ingrepen aan. instrumenten, waaronder een laparoscoop die wordt gebruikt om uw organen te visualiseren, om de procedure uit te voeren. De baarmoeder wordt door de incisies verwijderd. Hersteltijd voor dit type hysterectomie is meestal twee weken of minder.
"Over ongeveer drie dagen zult u zich over het algemeen goed voelen," zegt Dr. Shirazian. Ze wijst erop dat u tijdens de procedure waarschijnlijk lichte post-operatieve pijn ervaart van het gas dat wordt gebruikt om uw buik op te blazen, zodat de chirurg uw organen gemakkelijker kan zien. procedure maakt de chirurg kleine abdominale incisies en een vaginale incisie. De laparoscoop en ander chirurgisch gereedschap worden in de buik ingebracht om de baarmoeder te kunnen zien en snijden, en vervolgens wordt de baarmoeder door de vagina verwijderd. Sommige vrouwen ervaren minder pijn na dit type hysterectomie dan na een basis vaginale hysterectomie, volgens een onderzoeksreview die verscheen in The Journal of Minimally Invasive Gynecology in 2013, maar de procedure kost meer tijd.
Robotic-assisted hysterectomy. Robot-geassisteerde chirurgie is een andere manier om een laparoscopische hysterectomie uit te voeren. In deze procedure maakt de chirurg kleine incisies in de buik en plaatst chirurgische instrumenten met een camera, gebruikt vervolgens een computer die de organen in 3D toont en hem of haar in staat stelt de instrumenten te sturen. Een robotarm die aan de instrumenten is bevestigd, voert de operatie daadwerkelijk uit door de handbewegingen van de chirurg aan elkaar te passen. Het voordeel van dit type hysterectomie is dat het zeer nauwkeurige bewegingen mogelijk maakt, en dat de hersteltijd twee weken of minder is.
Wanneer een traditionele hysterectomie nodig is Als het gaat om hysterectomie, is er een vijfde chirurgieoptie beschikbaar: abdominale hysterectomie, wat de traditionele aanpak is. Genoemd "open chirurgie," deze procedure geeft de chirurg het beste zicht op de eierstokken, eileiders, baarmoeder en omliggende organen. Uw arts kan een abdominale hysterectomie aanbevelen als u kanker heeft, baarmoederfibromen die te groot zijn om op een andere manier te worden verwijderd, of veel littekens van eerdere operaties of een keizersnede.
Abdominale hysterectomie wordt uitgevoerd door een incisie van 5 tot 7 inch over de onderbuik, en de meeste vrouwen blijven ten minste een paar dagen in het ziekenhuis. Het kan vier tot zes weken duren voordat u weer kunt terugkeren naar uw normale activiteitenniveau. Zoals bij elke operatie, is er het risico op infecties en moet u voorzichtig zorgen voor uw incisie tijdens het herstel van een abdominale hysterectomie.
Welke optie voor hysterectomie-chirurgie is geschikt voor u?
Als u overweegt een een hysterectomie, praat met uw arts over de voors en tegens van elke chirurgische optie en vraag welke het meest geschikt voor u is. Het antwoord, zegt Soper, zal afhangen van de reden voor uw hysterectomie, evenals van uw levensstijl en algemene gezondheid.
