ATLANTA - DONDERDAG 24 MEI 2012 (MedPage Today) - De prevalentie van nierstenen is de afgelopen twintig jaar met 70 procent toegenomen - bij mensen zonder traditionele risicofactoren voor de vorming van steen en in de wie ze kunnen worden verwacht, rapporteerden onderzoekers hier.
Gegevens uit een landelijk onderzoek lieten zien dat de steenprevalentie steeg van 5,2 procent vanaf het midden van de jaren 1990 tot 8,8 procent in 2010, Charles D. Scales, MD, meldde bij de American Urological Association vergadering.
Een vergelijkbare proportionele toename vond plaats in het aantal personen dat meldde dat het een niersteen passeerde, wat suggereert dat de resultaten geen artefacten zijn, zei Scales. "De stijgende last van nierstenen duidt op een behoefte aan een behandelingsmodel om een chronische aandoening te beheersen ", zei hij. "Er is ook behoefte aan een groter bewustzijn bij het publiek van risicofactoren voor nierstenen." Een tweede analyse van dezelfde database, ook gerapporteerd tijdens de AUA-bijeenkomst, documenteerde een vergelijkbare stijging van de niersteenprevalentie over hetzelfde tijdsbestek. Gegevens voor beide analyses waren afkomstig van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Tijdens de enquête van 1988 tot 1994 rapporteerde 1 op de 20 Amerikanen een geschiedenis van nierstenen. NHANES ondervroeg de deelnemers over steenziekte niet opnieuw tot de enquête die werd gehouden in de periode van 2007 tot 2010. Voor de recentere enquête hebben 12,110 respondenten de vraag beantwoord: "Heeft u ooit nierstenen gehad?" Na statistische aanpassing weerspiegelden de antwoorden een algemene nierstenenprevalentie van 8,8 procent, waaronder: 10,6 procent voor mannen 7,1 procent voor vrouwen Niet-Spaanse blanke mannen hadden de hoogste prevalentie van alle subgroepen, bereikten bijna 13 procent. De steenprevalentie nam toe met het lichaamsgewicht, zoals weerspiegeld in de body mass index (BMI), maar vertoonde een hogere prevalentie bij mannen in alle BMI-categorieën: 8 procent versus 4,5 procent voor vrouwen met een normaal gewicht, 11 procent versus 7 procent voor vrouwen met overgewicht, en 13 procent versus abou t 10 procent voor vrouwen met obesitas. De stijging van de steenprevalentie zette een trend voort die werd waargenomen vanaf de jaren zeventig tot de jaren negentig, toen de NHANES-gegevens een stijging van 3,2 procent naar 5,8 procent noteerden, zei Jonathan Shoag, BA, van Harvard. De meer recente toename paste in de werkhypothese van Shoag en co-onderzoeker Brian Eisner, MD, ook van het Harvard en Massachusetts General Hospital in Boston. Hun analyse omvatte antwoorden van deelnemers aan de NHANES-onderzoeken van 1988 tot 1994 en een subgroep van 5,935 deelnemers ondervraagd in 2007 en 2008. Het primaire eindpunt was het aandeel van de respondenten die een geschiedenis van nierstenen hebben gemeld. Het secundaire eindpunt was het aandeel van de deelnemers in 2007 en 2008 die rapporteerden dat ze een of meer stenen passeren. "De tweede vraag stelde ons in staat te corrigeren voor mogelijke vertekening als gevolg van een toegenomen gebruik van cross-sectionele beeldvorming," zei Shoag. "Het is onwaarschijnlijk dat een persoon vergeten is een niersteen te hebben gepasseerd." De resultaten weerspiegelden die van Scales, aangezien de prevalentie van nierstenen toenam tot: 8,9 procent in totaal 11,5 procent bij mannen 6,5 procent bij vrouwen Diabetes en geen diabetes Hypertensie en geen hypertensie
