Kinderen krijgen wanneer u reumatoïde artritis heeft: wat u weet

Inhoudsopgave:

Onderzoek naar ouderschapsangsten en zorgen van vrouwen met RA
Rachelle Crow, wiens dochters 6 en 1 jaar oud zijn, was een van de patiënten-auteurs van de studie. Crow zegt dat ze voor haar jonge kinderen kan zorgen, maar dat het wel bepaalde aanpassingen vereist, zoals het hebben van een tweede set luierveranderende materialen op de vloer voor de dagen dat ze haar baby niet naar de commode kan tillen. Kraaien grootste modificatie was om haar kinderen meer uit elkaar te houden dan ze anders zou hebben. "Ik zou het niet met meer dan één kind onder de 5 jaar hebben kunnen doen", zegt ze.

Sommige RA-medicijnen zijn meer compatibel met zwangerschap dan anderen. Ambulance

Misschien is het meest hartverscheurende aspect van een diagnose voor reumatoïde artritis (RA) dat het invloed heeft op de beslissingen die u neemt over de belangrijkste gebieden van je leven. En misschien is er niets belangrijker dan de beslissingen die iemand neemt over het krijgen van kinderen. Maar liefst 56 procent van de vrouwen met RA zegt dat ze uiteindelijk minder kinderen hadden dan ze hadden gewild, volgens een onderzoek dat in september 2017 online is gepubliceerd patiëntencommunity CreakyJoints en haar patiëntenregister ArthritisPower. Slechts 36 procent had het volledige aantal dat ze hadden gepland - en de meerderheid van deze vrouwen had al kinderen vóór hun diagnose. RA kan het maken van kinderen moeilijker maken, maar niet onmogelijk

Experts zeggen dat met een zorgvuldige planning en de ondersteuning van haar familie en artsen, zou een vrouw met RA in staat moeten zijn om kinderen te krijgen. "De meeste vrouwen met RA kunnen zwanger worden en een succesvolle zwangerschap hebben," zegt Megan EB Clowse, MD, MPH, een reumatoloog aan de Duke University in Durham, North Carolina, en de hoofdonderzoeker van het onderzoek. Voor het beste resultaat, wil je je ziekte onder controle krijgen voordat je zwanger raakt en die controle met medicatie gedurende de zwangerschap behoudt, zegt ze.

Onderzoek naar ouderschapsangsten en zorgen van vrouwen met RA

De vrouwen in de onderzoek bood een aantal redenen om de gezinsgrootte te beperken of om kinderen helemaal de rug toe te keren. Hoewel al hun zorgen begrijpelijk zijn, kunnen ze worden overwonnen.

"Ik zou niet in staat zijn om voor een kind te zorgen." Historisch gezien liepen vrouwen vaak zwanger terwijl ze een paar weken later uitdoken bezorgen tijdens een poging om voor een baby te zorgen. Maar vrouwen die hun medicatie tijdens de zwangerschap blijven gebruiken of die een paar weken na de bevalling terugkomen, zullen dit vandaag waarschijnlijk niet ervaren, zegt Dr. Clowse.

Rachelle Crow, wiens dochters 6 en 1 jaar oud zijn, was een van de patiënten-auteurs van de studie. Crow zegt dat ze voor haar jonge kinderen kan zorgen, maar dat het wel bepaalde aanpassingen vereist, zoals het hebben van een tweede set luierveranderende materialen op de vloer voor de dagen dat ze haar baby niet naar de commode kan tillen. Kraaien grootste modificatie was om haar kinderen meer uit elkaar te houden dan ze anders zou hebben. "Ik zou het niet met meer dan één kind onder de 5 jaar hebben kunnen doen", zegt ze.

Net als Rachelle Crow, moet je misschien creatief zijn in hoe je je kind vasthoudt of verzorgt, zodat je niet gestrest raakt je gewrichten. Andere mensen om hulp vragen is een slimme zet voor elke nieuwe moeder, en vooral als je RA hebt.

"Medicijnen kunnen mijn baby schaden." Als u op Trexall (methotrexaat) of de immuunonderdrukker Arava (leflunomide), wil je het medicijn af voordat je zwanger wordt. Gelukkig worden andere medicijnen voor RA, met name de tumornecrosefactor-remmers, bekend als anti-TNF-geneesmiddelen of TNF-blokkers, als veiliger beschouwd om te nemen tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen omvatten Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) en Remicade (infliximab). In een recensie gepubliceerd in augustus 2015 in

Fertility Research and Practice

, adviseren deskundigen dat als u van plan bent zwanger te worden, werk samen met uw arts om de ziekte in remissie te brengen met medicijnen die compatibel zijn met een groeiende foetus en vind een verloskundige die bekend is met het management van RA tijdens de zwangerschap.

"Ik kan genen doorgeven die ertoe leiden dat mijn kind de ziekte ontwikkelt."

Het is waar dat mensen met een naaste verwant met RA een hoger risico lopen van het ontwikkelen van de aandoening, en dat mutaties in bepaalde genen, in het bijzonder de menselijke leukocytantigen (HLA) -genen, in verband zijn gebracht met RA. Maar ook andere, niet-genetische factoren - mogelijk virale of bacteriële infecties, hormonen, zelfs langdurig roken - worden verondersteld een rol te spelen. Volgens de National Institutes of Health, vanwege alle mogelijke genen en omgevingsfactoren, blijft het overervingspatroon van RA onduidelijk. "We zien niet veel moeder-dochter paren van mensen met RA, dus het is niet iets dat je zou moeten beperken," zegt Clowse.

"Ik maak me zorgen over onvruchtbaarheid." Studies tonen aan dat vrouwen met reumatoïde artritis meer moeite hebben om zwanger te worden dan andere vrouwen, zo bleek uit de 2015-beoordeling. Precies wat dit veroorzaakt is niet duidelijk, omdat vrouwen met RA geen vermindering in het vermogen van hun eierstokken hebben om levensvatbare eieren te produceren. Voortijdige bevalling en baby's met een laag geboortegewicht komen ook iets vaker voor dan in de algemene bevolking. Als u erover denkt om een gezin te stichten, stel het dan niet uit tot u in de dertig bent, wanneer de vruchtbaarheid wegvalt zelfs bij gezonde vrouwen, adviseert Clowse. Als je zes maanden zonder succes hebt geprobeerd, overweeg dan om een vruchtbaarheidsspecialist te bezoeken. In de CreakyJoints-studie gebruikte een aanzienlijk aantal vrouwen vruchtbaarheidsbehandelingen om hen te helpen zwanger te worden. Haal de beste informatie over zwangerschap - Compatibele RA-behandelingen