Patiënten met reumatoïde artritis (RA) - een ziekte die pijnlijk de gewrichten zwelt - worden vaak gewekt door een verlammende stijfheid veroorzaakt door een nachtelijke toename van ontsteking. Aangezien veel RA-medicijnen binnen een tot twee uur worden geactiveerd, moeten patiënten hun medicijnen 's morgens vroeg opnemen om pijn te minimaliseren. Nu hebben onderzoekers van de Universiteit van Florida, gedeeltelijk gefinancierd door het farmaceutisch bedrijf Horizon Pharma, ontdekt dat slikken van het langzaam afgevende medicijn Lodotra voor het slapengaan symptomen kan behandelen en patiënten met reumatoïde artritis enkele broodnodige blote ogen kan besparen.
" Het is een nieuwe technologie die wordt gebruikt om het patiënten gemakkelijker te maken hun medicatie te nemen, "zegt Hartmut Derendorf, PhD, een klinisch farmacoloog aan de Universiteit van Florida en een auteur van het onderzoek. "De medicijnen die goed werken voor de ziekte moeten in de vroege ochtenduren in het lichaam aanwezig zijn. Natuurlijk kun je je wekker instellen en de pil 's morgens innemen, maar niemand wil dat doen. "
Lodotra is niet marktklaar en de studie keek slechts naar een klein aantal deelnemers, volgens voor de onderzoekers. Aan gezonde deelnemers werd 5 mg Prednison met gereguleerde afgifte toegediend, een veel voorkomend ontstekingsremmend medicijn. De tabletten werden 's nachts vóór het naar bed gaan ingenomen en begonnen vier tot zes uur later te werken - juist toen ze nodig waren om de ochtendstijfheid te behandelen. De studie toonde ook aan dat het eten van een snack voordat Lodotra werd ingenomen, de werkzaamheid van het geneesmiddel verhoogde. Na het doorslikken van een pil zal deze door de maag en vervolgens in het darmkanaal passeren. Als de medicatie te vroeg vrijkomt, profiteren patiënten met reumatoïde artritis niet van de ontstekingsremmende reactie. Als het medicijn te laat vrijkomt, is het in de dikke darm terechtgekomen waar het niet effectief is. Eten vertraagt de voortgang van een pil door het systeem en zorgt ervoor dat het medicijn op het juiste moment beschikbaar is.
"Het probleem is dat wanneer je iets doorslikt, het niet in je maag blijft", zegt Derendorf. "Er is een balans, transittijd. Hoe snel de tablet het darmkanaal doorkruist, is afhankelijk van voedsel. Onderzoekers hopen dat de nieuwe medicatietechnologie de therapietrouw van patiënten zal verhogen. Vaak is het gemakkelijker om op de snooze-knop te drukken dan op te staan en een recept te nemen, zegt Frederick Wolfe, MD, de directeur van de National Data Bank for Rheumatic Diseases, en als het niet lukt om ontstekingsremmers in het lichaam te krijgen, kan het een normale ochtendroutine worden ongemakkelijk en pijnlijk. Dit ongemak kan bij sommige patiënten de depressie verergeren. "
" Mensen met chronische ziekten hebben vaak [hogere depressies]. Het is kenmerkend dat hij ziek is, "zegt Dr. Wolfe. "Het symptoom van opstaan en iets niet kunnen doen is frustrerend." Ondanks de voordelen vraagt Wolfe de patiënten om op hun hoede te blijven voor Lodtra, de aangepaste vorm van Prednison. Het medicijn wordt nog steeds getest en de uiteindelijke kosten van een recept moeten nog worden vastgesteld. Hoewel de huidige vorm van Prednison niet duur is, kunnen de prijzen stijgen met Lodotra. De extra slaap is misschien geen extra financiële last waard, zegt Wolfe.
"Als dit medicijn uiteindelijk veel meer kost, is het dan de moeite waard?", Zegt hij. "Hoeveel verschil maakt het echt, het is moeilijk om te weten."
