Een aanzienlijk aantal mensen met HIV heeft stammen van het AIDS-veroorzakende virus die resistent zijn tegen zowel oudere als nieuwere geneesmiddelen, rapporteren onderzoekers.
De onderzoekers keken naar 712 HIV-patiënten over de hele wereld wier infectie niet onder controle was door antiretrovirale geneesmiddelen. Ze ontdekten dat 16 procent van de patiënten bij wie de infectie resistent was tegen moderne medicijnen, hiv-mutaties hadden die verband hielden met resistentie tegen oudere geneesmiddelen, thymidine-analogen.
<> Van de patiënten bij wie HIV deze mutatie had, was 80 procent ook resistent tegen tenofovir, het belangrijkste medicijn in meest moderne hiv-behandelings- en preventieprogramma's, rapporteerden de onderzoekers.
De bevindingen werden gepubliceerd in het nummer van 30 november van
The Lancet Infectious Diseases . "We waren zeer verrast om dat te zien veel mensen waren resistent tegen beide medicijnen, omdat we niet dachten dat dit mogelijk was, "zei hoofdauteur Ravi Gupta van het University College London, zei in een nieuwsuitgave op school.
GERELATEERD: 10 HIV Myths Debunked
" Er werd eerder gedacht dat mutaties voor thymidine-resistentie resistent waren voor mutaties tenofovir-resistentie, maar we zien nu dat HIV tegelijkertijd resistent kan zijn tegen beide. Dit benadrukt de noodzaak om het genetische profiel van het virus van de patiënt te controleren voordat het eerste lijns behandelingen, omdat ze mogelijk al resistentie tegen andere behandelingen ontwikkeld hebben die ze niet hebben genoemd te hebben genomen, "zei Gupta. "Om te voorkomen dat deze multi-resistente soorten zich ontwikkelen, hebben we goedkope, betrouwbare systemen nodig om mensen vóór de behandeling te beoordelen," zei hij. Wat nodig is, zei Gupta, zijn gemakkelijk te gebruiken weerstandstestsets om te helpen bij het zoeken naar resistentie tegen geneesmiddelen voordat behandeling wordt gegeven. Dit zou artsen ook helpen "de resistentie tegen HIV-geneesmiddelen wereldwijd beter te controleren", zei hij. "Totdat dergelijke kits algemeen verkrijgbaar zijn, kunnen we de hoeveelheid virus in de bloedbaan testen voor en na de behandeling. zo exact als resistentietests, dit zou ons kunnen helpen eerder mislukken van de behandeling te detecteren en patiënten over te schakelen op tweedelijnsgeneesmiddelen, "voegde hij eraan toe. Als het hiv van een patiënt resistent wordt tegen eerstelijnsgeneesmiddelen, krijgen ze tweedelijnsmedicijnen medicijnen die meer bijwerkingen veroorzaken. Veel plattelandspatiënten hebben echter geen toegang tot tweedelijnsgeneesmiddelen, dus het is van cruciaal belang om de effectiviteit van eerstelijnsbehandelingen te behouden, aldus Gupta.
