Mijn zoon heeft een ernstig geval van psoriasis. Hij kreeg te horen dat vanwege de familiegeschiedenis van multiple sclerose hij Enbrel niet mag gebruiken. Wat kunt u me daarover vertellen?
Ik ben niet zeker van de leeftijd van uw zoon, maar Enbrel (etanercept) is waarschijnlijk de meest bestudeerde biologie in de pediatrische leeftijdsgroep en is goedgekeurd voor een juveniele vorm van reumatoïde artritis (naast natuurlijk, tot psoriasis bij volwassenen). Een bijwerking van Enbrel, hoewel zeer zeldzaam, is de ontwikkeling van "multiple sclerose-achtige ziektebeelden." Voor veel van de patiënten met deze zeldzame bijwerking vervagen de symptomen met de tijd, maar er zijn meldingen van blijvende neurologische problemen.
Ik denk dat een sterke familiegeschiedenis van MS zeker in overweging moet worden genomen, hoewel de formele formulering in het pakket REPLACE voor Enbrel stelt: "Voorschrijvers moeten voorzichtig zijn bij het overwegen van het gebruik van ENBREL® bij patiënten met reeds bestaande of recent optredende demyeliniserende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel." Deze waarschuwing is ook aanwezig in de andere goedgekeurde anti-TNF-producten die worden gebruikt voor psoriasis zoals Humira (adalimumab) en Remicade (infliximab). Zoals met alle medicijnen, moet men de potentiële voordelen afwegen tegen de mogelijke risico's.
