Everyday Health: Welke rol speelt H. pylori eventueel bij de ontwikkeling van rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) jury is nog steeds uit over de rol van H. pylori-bacteriën in de ontwikkeling van rosacea. Het is moeilijk om solide conclusies te trekken uit studies die pylori en rosacea van H. proberen te verbinden aangezien 50 procent of meer van de populatie H. pylori draagt. Sommige onderzoekers hebben gemeld dat H. pylori vaker voorkomt bij mensen met rosacea en dat de bacteriën mogelijk een toxine afgeven dat bijdraagt aan blozen en ontstekingen. Het onderzoek is echter tegenstrijdig, omdat andere onderzoeken geen significant verschil in H. pylori-infectiepercentages tussen rosacea en niet-rosacea-patiënten laten zien. Evenzo hebben sommige studies gemeld dat rosacea verbetert wanneer H. pylori wordt uitgeroeid met antibiotica, terwijl andere studies geen verband aantonen tussen de uitroeiing van H. pylori en huidlaesies van rosacea. Complicerende zaken zijn het feit dat metronidazol (Flagyl) wordt gebruikt voor de behandeling van zowel H pylori-infectie als rosacea, dus misschien reageren ze allebei op het antibioticum, maar zijn ze mogelijk niet aan elkaar gerelateerd.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H. pylori is een pathogeen organisme dat verhoogde niveaus van systemische ontsteking creëert en daarom kan leiden tot verergering van het klinische beeld. Naar mijn mening speelt H. pylori een minimale rol bij meest. Ik kijk er niet naar. Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) Er is een hoge mate van Helicobacter pylori bij rosacea-patiënten. Deze zelfde groep heeft ook de neiging om parodontitis te hebben. Het is belangrijk om patiënten over maagzweren en reflux te vragen, evenals tandvleesaandoeningen en om die aandoeningen te behandelen, omdat dit de rosacea zal genezen. Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) Hoewel er onderzoeken zijn geweest waarin de meerderheid van de patiënten met rosacea had ook H. pylori-positieve gastritis, andere onderzoeken hebben geen dergelijke link aangetoond. Bovendien was er bij patiënten met zowel H. pylori en rosacea, wanneer de H. pylori was uitgeroeid door de behandeling, geen effect op de rosacea. Hoewel er in sommige onderzoeken een associatie is geweest, wijst het bewijsmateriaal echter op geen directe rol. Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) Zeer controversieel: niet genoeg wetenschappelijk onderbouwd bewijs om aan te tonen dat het een rol speelt in rosacea pathogenese. Marta Rendon, MD (drrendon.com) Studies hebben aangetoond dat patiënten met H. pylori rosacea hebben, maar de exacte relatie is nog niet vastgesteld. HL Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) Ik ben niet bekend met H. pylori die een rol spelen bij rosacea; Als iemand echter H. pylori heeft, moeten deze worden behandeld volgens de richtlijnen die hun leverancier aanbeveelt. Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) Net als het mijtverhaal is een hogere mate van H. pylori-infectie gemeld bij patiënten met rosacea, het koppelen van het organisme als een mogelijke oorzaak van de huidziekte. Bovendien leidde de uitroeiing van H. pylori met amoxicilline, metronidazol en bismut tot een verbetering van de rosacea-symptomen in één onderzoek. In deze studie was de snelheid van H. pylori-seropositiviteit tussen rosacea-patiënten en gematchte controles gelijk, en andere onderzoeken hebben geen verbetering in rosacea-symptomen met behandeling met H. pylori bevestigd. <10> Tot slot reageert rosacea typisch op metronidazol-therapie, dus het is niet duidelijk of de verbetering verband houdt met de behandeling van H. pylori. Patiënten met H. pylori hebben een hogere mate van bacteriële overgroei in hun darmen. Een studie heeft gevonden dat bacteriële overgroei in de dunne darm van 46 procent van rosacea-patiënten in vergelijking met 5 procent van de controles en dat uitroeiing van bacteriële overgroei rosacea verbeterde. Samenvattend verbeteren antibiotica mogelijk rosacea door de darmflora te veranderen, maar de relatie tussen darminfectie en rosacea is nog steeds controversieel. Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) Verschillende micro-organismen zijn in verband gebracht met rosacea waaronder H. pylori. Momenteel is de rol van pathogene micro-organismen in de ontwikkeling van rosacea onbepaald en enigszins controversieel. Bijkomende studies zijn nodig om de rol van H. pylori in rosacea te verduidelijken. Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com) De rol van H. pylori bij de veroorzaking van rosacea is in de loop van de jaren fel bediscussieerd, en de jury is nog steeds niet op de hoogte. Ik zou kunnen overwegen om een patiënt met bijzonder ernstige of hardnekkige H. pylori te sturen naar conventionele rosacea-therapie om te testen op de aanwezigheid van dit organisme. Voor het grootste deel heb ik dit echter zelden gevonden en zal ik conventionele rosacea-behandeling blijven gebruiken, die ik succesvol heb gevonden, totdat de controverse is opgelost. Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com) Tot op heden is er geen overweldigend bewijs om dat idee te ondersteunen dat H. pylori een bijdragende factor is in rosacea. Hoewel sommige rosacea-patiënten hebben aangetoond dat ze drager zijn van H. pylori, is er geen directe relatie gevonden. Daarom houdt het management van rosacea meestal niet in of iemand drager is van H. pylori. William Ting, MD (drwilliamting.com) De rol van H. pylori moet nog volledig worden afgebakend in rosacea ontwikkeling, en de bijdrage ervan wordt op zijn best als minder belangrijk geacht. Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) Ik geloof dat de associatie tussen H. pylori en rosacea die in de jaren negentig werd gemeld, is weerlegd en wordt gedacht om toeval te zijn. De ontsteking van rosacea reageert op antibiotica. Antibiotica zijn de behandeling voor H. pylori. Brad Abrams, DO (abramsderm.com) Ik geloof niet dat H.Pylori een rol speelt bij de ontwikkeling van rosacea. Eric Huang, MD (plasticsandderm .com) Twee studies suggereerden een verband tussen H. pylori en rosacea. Eén vertoonde een iets hogere prevalentie van H. pylori bij patiënten met rosacea dan normale controles en de andere vertoonde een hoog percentage rosacea-patiënten met H. pylori gastritis. Andere studies hebben deze link echter niet ondersteund. Toen onderzoekers rosacea-patiënten met hetzelfde regime behandelden om H. pylori uit te roeien, verbeterden patiënten zonder de bacterie evenveel als die met de infectie, wat suggereert dat de aanwezigheid of afwezigheid van H. pylori niet de oorzaak was van rosacea-symptomen. De meeste dermatologen geloven niet in enige rol van H. pylori in rosacea.
