EPI: een complicatie van cystische fibrose

Inhoudsopgave:

Anonim

Thinkstock

Aanbevolen

Deskundig advies: goed leven met EPI

Quiz: hoe goed beheert u EPI?

Infographic: Wie loopt er gevaar?

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Cystic fibrosis (CF) is een genetische ziekte die het lichaam aantast exocriene klieren (zoals het zweet en de speekselklieren). Het extra slijm dat het lichaam produceert als gevolg van CF veroorzaakt problemen door het hele lichaam, vooral in de longen. Bovendien bewegen CF met spijsverteringsenzymen niet efficiënt van de alvleesklier naar de darmen, wat vaak leidt tot een aandoening die exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) wordt genoemd. In feite beïnvloedt EPI 87 procent van de mensen met cystische fibrose, zegt Leslie Hazle, MS, RN, CPN, directeur van patiëntenhulpbronnen bij de Cystic Fibrosis Foundation.

"Mensen met cystic fibrosis moeten vroeg worden gescreend op EPI," zegt Joel B. Mason, MD, een gastro-enteroloog aan de Gerald J. en Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy aan de Tufts University in Boston. Naarmate EPI ernstiger wordt, kunnen mensen met cystic fibrosis chronische diarree, gewichtsverlies en vitaminetekorten krijgen, legt hij uit.

Cystic fibrosis wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen en jonge volwassenen. Met recentere ontwikkelingen in de behandeling is de gemiddelde levensverwachting voor een persoon met cystische fibrose toegenomen van 16 jaar tot de late jaren dertig, zegt Hazle. Vanwege de langere levensverwachting en omdat mensen met cystic fibrosis en EPI vaak nog steeds ontwikkelen en groeien, is goede voeding een cruciaal onderdeel van de behandeling. Zowel een gezond lichaamsgewicht als een body mass index (BMI) van 22 voor vrouwen en 23 voor mannen gaan volgens de Cystic Fibrosis Foundation gepaard met een betere longfunctie. Bij kinderen is het doel om minstens het 50e percentiel voor groei te ontmoeten, zegt ze.

EPI en Cystic Fibrosis Voedingsrichtlijnen

Als u CF en EPI heeft, wilt u een goed uitgebalanceerd dieet eten terwijl u krijgt ook zoveel calorieën als je kunt, adviseert Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, een pediatrische voedingsbeoefenaar in het Johns Hopkins Kindercentrum in Baltimore. "Dat betekent meestal drie maaltijden en twee of drie snacks per dag", zegt ze.

Het streefcijfer voor voedselinname ligt tussen de 110 en 200 procent van wat iemand zonder CF dagelijks eet, legt Hazle uit - dat is dubbel zoveel als calorieën. U kunt echter uw calorie-inname verhogen zonder noodzakelijkerwijs een grotere hoeveelheid voedsel te eten, zegt Hazle. Voeg bijvoorbeeld guacamole, mayonaise of boter toe aan een sandwich, suggereert ze. Denk ook aan manieren om voedzaam, caloriearm voedsel in elke maaltijd in te pakken. Een ideale ontbijtshake kan worden gemaakt met instant ontbijtpoeder, half en half, en ijs, zegt ze

Het eten van voedsel dat traditioneel wordt gezien als een gebrek aan voeding, zoals fast food of candybars, is af en toe oké voor die met zowel CF als EPI, zegt Leonard. "Mensen met deze aandoeningen nemen misschien maar 85 procent van wat ze eten, in plaats van 95 procent zoals mensen zonder CF en EPI. Ze moeten ook meer eten omdat hun longen harder werken, "legt ze uit. Voor een zoete lekkernij, ga je voor een reep met pinda's, die wat proteïne zal leveren, in plaats van suikersnoepjes zoals gummyberen, die geen voedingswaarde hebben.

Echter, de push to eat alles om de voeding te verhogen kan enigszins veranderen als mensen met CF langer blijven leven, volgens een studie uit 2013 in het American Journal of Clinical Nutrition . Hoewel onderzoekers in de studie een verhoogde longfunctie bij mensen met een hogere BMI meldden, was het voordeel niet zo duidelijk toen de BMI steeg tot een overgewicht van 25 of hoger.

Een Cystic Fibrosis-dieet: timingmaaltijden en supplementen

Het juiste maaltijdschema voor iemand met CF en EPI verschilt van persoon tot persoon. "Er zijn geen specifieke tijden om te eten," zegt Leonard. "Uw arts of diëtist dient een beoordeling uit te voeren om te zien hoe uw dag eruit ziet en wanneer u meer of beter voedsel kunt opnemen."

Als u echter voedingssupplementen neemt, is het belangrijk om ze bij uw maaltijden te nemen. Bij CF en EPI maken vitaminesupplementen, met name in vet oplosbare vitaminen A, D, E en K, gewoonlijk deel uit van het maaltijdplan. "Vitaminen moeten bij de maaltijd worden ingenomen, zodat ze beter kunnen worden opgenomen," zegt Hazle.

Ook zult u waarschijnlijk pancreasenzymsupplementen gebruiken om EPI te behandelen. "Deze moeten voor of tijdens uw maaltijd worden ingenomen, omdat ze uw lichaam helpen het voedsel dat u consumeert te verteren", legt dr. Mason uit.

Onthoud echter dat iedereen met CF en EPI anders is. Bij Cystic Fibrosis Foundation-geaccrediteerde CF-centra in de Verenigde Staten, kunt u samenwerken met longartsen, gastro-enterologen en voedingsdeskundigen om het beste voedingsplan voor u of uw kind te maken, zegt Hazle.

arrow