Veel gestelde vragen over prostaatkanker die zich heeft verspreid naar de botten |

Thinkstock

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over herengezondheid

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

De prostaat is een klier de grootte van een golfbal die onder de blaas en voor het rectum zit. Het is verantwoordelijk voor het maken van de vloeistof die sperma vormt. Veel mannen ontwikkelen kanker van de prostaatklier; het is de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in de Verenigde Staten. Er zijn verschillende stadia van prostaatkanker - het vroegst, wanneer de kanker nog steeds beperkt is tot de prostaatklier zelf, is het gemakkelijkst te behandelen. Wanneer de kanker zich heeft verspreid, of uitgezaaid, voorbij de prostaatklier, wordt het beschouwd als "geavanceerd , "Volgens de American Cancer Society (ACS). Wanneer het zich verspreidt, is het gebruikelijk dat kankercellen als eerste de botten bereiken. Negen van de 10 mannen met gevorderde prostaatkanker hebben het ook in hun botten.

In dit gevorderde stadium kan de kanker niet worden genezen, zegt Scott T. Tagawa, MD, een medisch oncoloog bij Weill Cornell Medicine en New York -Presbyteriaans ziekenhuis in New York City. "Maar met de behandeling, veel mannen kunnen een lange tijd leven. Er zijn mannen die ik heb behandeld voor gevorderde prostaatkanker gedurende 10 of 20 jaar. "<> Nu zijn er nog betere behandelingen beschikbaar, zegt Dr. Tagawa. Lange tijd, zegt hij, leefden mannen met gevorderde prostaatkanker gemiddeld drie tot vijf jaar. Maar dat veranderde sinds rond 2012, omdat nieuwere, effectievere geneesmiddelen zijn geïntroduceerd. Tagawa zegt dat hij vaak meteen mannen begint aan deze onlangs goedgekeurde medicijnen, "wanneer ze door de deur lopen met prostaatkanker die zich heeft verspreid." Dit heeft geleid tot een langere overleving en betere kwaliteit van leven voor veel van de mannen die hij behandelt.

Bewapen jezelf met de feiten over wat er gebeurt als prostaatkanker zich verspreidt naar de botten en wat je kunt doen om het te helpen.

Wat zijn botmetastasen met prostaatkanker? <> beschrijft de botmetastasen als gebieden van botbevattend kankercellen die zich vanuit een andere plaats in het lichaam hebben verspreid. In het geval van prostaatkanker hebben de cellen zich buiten de prostaatklier verspreid. Aangezien de kankercellen afkomstig zijn uit de prostaatklier, wordt de kanker aangeduid als metastatische prostaatkanker.

De kankercellen verspreiden zich naar de botten door zich los te maken van de prostaatklier en te ontsnappen aan aanvallen van uw immuunsysteem terwijl ze naar uw botten reizen .

Deze kankercellen laten nieuwe tumoren in je botten groeien. Kanker kan zich verspreiden naar elk bot in het lichaam, maar de wervelkolom wordt het vaakst aangetast. Andere gebieden waar kankercellen gewoonlijk naartoe reizen, volgens de ACS, zijn het bekken, de bovenbenen en armen en de ribben.

Wat zijn de symptomen van gevorderde prostaatkanker en botmetastasen?

Wanneer kankercellen zich verspreiden naar de botten, verzwakt de conditie van het frame waarop het lichaam rust. De cellen interfereren met de sterkte en hardheid van de botstructuur en onderbreken de normale cyclus van opbouw en oplossen. Naast pijn, sommige mannen met botmetastasen ontwikkelen een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd, waarbij vanwege de schade aan botten uit de kankercellen te veel calcium in het bloed wordt opgebouwd. Hypercalciëmie kan ervoor zorgen dat je je verstopt, dorstig, slaperig of traag voelt en het kan de drang om te urineren vergroten, aldus de ACS. Na verloop van tijd kan hypercalciëmie spier- en gewrichtspijn veroorzaken, evenals zwakte in de spieren. In vergevorderde stadia kan de nieren worden afgesloten.

Er zijn behandelingen voor hypercalciëmie en voor andere complicaties van gevorderde prostaatkanker, zoals botten die zwak worden en breken of breuken, en voor gezwellen in de wervelkolom die het ruggenmerg kunnen indrukken en zenuwen kunnen beschadigen. Aanvullende symptomen van prostaatkanker kan een zwakke urinestroom, frequent urineren en obstipatie omvatten. Maar welke symptomen u ook ontwikkelt, palliatieve zorg kan helpen. Dit type ondersteunende zorg is bedoeld om elk ongemak dat u ervaart te verlichten en uw algehele kwaliteit van leven met prostaatkanker te verbeteren.

Kan ik gevorderde prostaatkanker overleven? Wat is de prognose? Prostaatkanker is volgens het National Cancer Institute de tweede belangrijkste doodsoorzaak van kanker bij mannen. Hoewel er geen remedie is, kunnen mannen er jaren mee leven als ze de juiste behandeling krijgen. Elke man met gevorderde prostaatkanker is natuurlijk anders. Jij en je kanker hebben unieke eigenschappen die jouw arts in overweging neemt bij het plannen van de beste behandelstrategie voor jou.

Volgens de Harvard Medical School verbetert de prognose voor mannen met gevorderde prostaatkanker als gevolg van nieuwere medicijnen die hen helpen voorbij te komen een resistentie tegen androgeen-deprivatie therapie (ADT) die zich meestal ontwikkelt na een paar jaar behandeling. Met deze medicijnen leven veel mannen langer, en een aantal mannen met de diagnose van gevorderde prostaatkanker sterft

met

de kanker, niet daarvan.

Het tijdig behandelen van prostaatkanker botmetastasen met de nieuwste medicatie kan helpen de prognose van een man dramatisch te veranderen, zegt Tagawa. "Er zijn mannen die het tientallen jaren goed doen," zegt hij. "Sommige mannen kunnen zelfs stoppen met de behandeling, gaan vele jaren leven en sterven zelfs aan iets dat niets met elkaar te maken heeft." Tagawa zegt dat kankerspecialisten die geavanceerde beeldvormende technologieën gebruiken, zoals positron-emissie tomografie (PET) scans, erg goed zijn geworden goed in het vinden van zelfs kleine botmetastasen, wat waardevol is bij het diagnosticeren en verwijderen van uitzaaiingen in een vroeg stadium.

Wat zijn mijn behandelingsopties met gevorderde prostaatkanker?

De behandelingen die uw arts aanbeveelt, zijn afhankelijk van factoren die specifiek voor u zijn, van uw algehele gezondheid tot hoe verergerd je kanker was toen het voor het eerst werd gediagnosticeerd.

Veel mannen ontvangen ADT, een soort hormoontherapie, waardoor het lichaam van de mannelijke hormonen wordt beroofd die de kanker nodig heeft om te blijven groeien.

Voor de meeste mannen echter, hormoontherapie stopt op een gegeven moment. Alternatieven voor hormoontherapie werden goedgekeurd door de Food and Drug Administration in 2018, en Tagawa begint vaak mannen aan deze therapieën zodra ze gediagnosticeerd zijn met botmetastasen. Andere behandelingsopties kunnen beschikbaar zijn via klinische onderzoeken. Daarnaast kunnen chemotherapie, chirurgie en immunotherapie, evenals bestralingen, zoals uitwendige bestraling, die direct op botproblemen zijn gericht, worden overwogen. Grote kankercentra, zoals het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City en MD Anderson Cancer Center in Houston, hebben teams van prostaatkanker specialisten, evenals geavanceerde straling en andere behandelingsapparatuur geconsolideerd op één plaats, die kan helpen met de coördinatie van zorg. Voor botmetastasen zelf, zegt de ACS dat behandelingen vaak effectief zijn in het verkleinen of vertragen van hun groei, wat op zijn beurt symptomen zoals constipatie en pijn kan verbeteren. Uw arts zal met u de beschikbare behandelingen bespreken die voor u het best kunnen werken; ze kunnen systemische behandelingen omvatten, ontworpen om door uw hele lichaam te werken, of meer gerichte behandelingen die zich richten op aangedane botten. Moet ik levensstijlwijzigingen aanbrengen, inclusief in mijn dieet of lichaamsbeweging?

Een gezond leven bereiken en onderhouden gewicht door een uitgebalanceerd dieet met veel fruit, groenten en volle granen te eten en fysiek actief te blijven, kan uw algehele gezondheid helpen. Deze veranderingen in levensstijl kunnen ook een positief effect hebben voor mannen met botmetastasen, zegt Tagawa. "Zowel voeding als lichaamsbeweging," zegt hij, "zijn dingen die onder de directe controle van een man vallen."

Een gezonde levensstijl kan u ook helpen de bijwerkingen van de behandeling beter te beheersen. Probeer zelf kleine maar realistische doelen te stellen als het gaat om het eten van een gezond dieet en voldoende lichaamsbeweging. Hoewel geen enkel voedsel waarschijnlijk een voordeel zal hebben voor prostaatkanker, kunnen slimme voedselkeuzes u helpen om zich van dag tot dag beter te voelen . Begin met het verwijderen van voedingsmiddelen met veel suiker, verzadigd vet en toegevoegde smaakstoffen en conserveermiddelen.

Als u niet zeker weet welk gezond voedsel u moet kiezen, vraag dan uw arts om een ​​verwijzing naar een diëtist. Deze specialist kan u helpen een maaltijdplan te ontwikkelen dat voedingsmiddelen bevat die de beste kans bieden om de groei van kanker te vertragen en u zo gezond mogelijk te houden. <> Als een oncoloog zegt Tagawa dat hij zich concentreert op de behandeling van de kanker zelf, maar hij is zich bewust dat veel van de mannen die hij ziet met gevorderde prostaatkanker ouder en waarschijnlijker zijn dan jongere mannen om gezondheidsproblemen te hebben die baat kunnen hebben bij voeding en lichaamsbeweging. > "Ik concentreer me op de kanker", zegt Tagawa, "maar ik doneer" Ik wil [deze mannen] zien doormaken en sterven aan een hartaanval of beroerte. De aandacht voor zowel voeding als lichaamsbeweging kan leiden tot verbeteringen in kwaliteit en kwantiteit van het leven. "

De aanbeveling voor volwassenen met eender welke type kanker is om minstens 40 minuten aan lichaamsbeweging te doen die hun hartslag vier keer per week verhoogt. Voor mannen die dat niet kunnen, zegt Tagawa: 'lopen is altijd goed'.

Als het gaat om oefenen, het gaat erom dat je het doet - blijf gewoon je lijf bewegen y. Zwemmen, fietsen, wandelen en tuinieren tellen allemaal mee. Streef naar een bepaald aantal stappen per dag en overweeg een stappenteller te gebruiken om op koers te blijven. Meng dingen, stel doelen voor jezelf en probeer samen met een vriend of groep actief te blijven om gemotiveerd te blijven.

En als je hormonale therapie hebt, praat dan met je arts over het investeren in sommige gewichten of elastische weerstandbanden om je te ondersteunen ook botsterkte.

Welke soorten testen moet ik verwachten voor het bewaken van mijn toestand?

Aangezien gemetastaseerde prostaatkanker niet te genezen is, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk regelmatig bezoeken bezoeken om de locatie van de kanker te controleren en om eventuele langdurige bijwerkingen van de kanker of medicijnen die u gebruikt te behandelen.

En aangezien behandelingen voor gevorderde prostaatkanker zo snel veranderen en in een bepaalde volgorde moeten worden gegeven om het meest effectief te zijn, zult u waarschijnlijk niet alleen een arts voor prostaatkanker hebben, maar ook andere specialisten die voor u zorgen. Uw zorgteam moet nauw samenwerken, zeggen de auteurs van een groot onderzoek naar dergelijke teams gepubliceerd in augustus 2015 in het tijdschrift

Annals of Oncology

.

Naast het regelmatig testen van uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) niveaus , kan uw zorgteam bloedtesten aanvragen die dergelijke indicatoren voor prostaatkanker meten als alkalische fosfatase en lactaatdehydrogenase. Magnetic Resonance Imaging (MRI) of PET-scans van de wervelkolom of andere botten kunnen ook helpen bepalen hoe uw kanker op de behandeling reageert.

Als u straling heeft gehad, loopt u een verhoogd risico op blaas- en colorectale kanker en worden hier ook regelmatig voor gescreend.

De tests die u moet uitvoeren en hoe vaak u ze nodig hebt, moeten op u worden afgestemd. Uw zorgteam zal rekening houden met uw algehele gezondheid, medicijnen die veilig voor u zijn, andere gezondheidsomstandigheden die u heeft en met welke fase uw kanker was toen u werd gediagnosticeerd.

Waar kan ik ondersteuning vinden?

Het kan heel moeilijk zijn om met een diagnose van gevorderde prostaatkanker om te gaan. Het is normaal om je af te vragen of je al het mogelijke doet om de kanker te bestrijden en hoe je met schuldgevoel, intimiteit met een partner en zorgen over mannelijkheid omgaat. En vinden en betalen voor de beste zorg kan natuurlijk een uitdaging zijn.

Maar emotionele en praktische ondersteuning kan u helpen vooruit te komen. Een belangrijk ding om te onthouden is dat je niet alleen bent. Er zijn veel soorten hulp beschikbaar, en de juiste middelen voor kanker kunnen een wereld van verschil maken.

Vraag uw arts naar bronnen waar u contact mee kunt opnemen, inclusief hulpverleners en ondersteuningssystemen in uw gemeenschap. Het Patiënten Navigator-programma van de ACS is te bereiken op 1-800-227-2345 - u wordt doorverbonden met een patiëntnavigator in een kankercentrum dat u kan helpen met praktische en emotionele problemen.

De Prostate Cancer Foundation (PCF) heeft links naar persoonlijke en online steungroepen in het hele land, en de ACS geeft ook landelijke ondersteuningsprogramma's weer. De PCF biedt ook middelen variërend van hulp bij huisvesting tijdens kankerbehandeling tot het vinden van manieren waarop je er goed uit kunt zien en je beter voelt tijdens het leven met kanker.