Inhoudsopgave:
- Chronisch niet-regulier kankerpijn is een enorm gezondheidsprobleem in de VS en treft ongeveer 100 miljoen volwassenen in 2008. Aangezien het opioïdgebruik sterk stijgt, neemt ook de afhankelijkheid van opioïden en sterfgevallen door overdosis toe. Sterker nog, ongeveer 60 procent van de sterfgevallen door overmatig gebruik van opioïden vindt plaats bij mensen die wettelijke voorschriften hebben. Vanaf juli 2014 waren er 23 staten in de VS waar medicinaal cannabisgebruik legaal is en ernstige of chronische pijn de belangrijkste indicatie is.
- "We moeten in staat zijn om de trend van het aantal sterfgevallen door opioïden om te keren," zegt Chien. "Zowel artsen als patiënten moeten pijnreductiemaatregelen verkennen, waaronder fysieke conditionering, interventioneel pijnbeheer, pijnpsychologie en rationeel medicatie voorschrijven als onderdeel van een multimodale benadering van chronisch pijnbeheer."
MARIJUANA & CHRONISCHE PIJN
- Chronische niet-kankerpijn treft ongeveer 100 miljoen Amerikaanse volwassenen.
- Vanaf juli 2014 waren er 23 staten in de VS waar medicinaal cannabisgebruik legaal is.
- Meer onderzoek is nodig nodig voordat medische marihuana wordt gepleit voor alle chronische pijnpatiënten.
met gevestigde medicinale cannabiswetten hebben een lager aantal sterfgevallen per opioïddosis - op recept voorgeschreven pijnstillers - vergeleken met staten die niet dezelfde medicinale cannabiswetgeving hebben, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Interne geneeskunde.
Onderzoekers keken naar de relatie tussen de oprichting van medische marihuanawetten van de staat en sterfgevallen door overdoses met opioïden in de VS tussen 1 en 2010. Ze onderzochten de mortaliteitsoverdosis en medische marihuanawetten van elke staat gedurende de periode.
GERELATEERD: Voors en tegens van marihuana voor gewrichtspijn
Staten met medische marihuana-wetten hadden een bijna 25 procent lager jaarlijks percentage opioïde-analgetische sterfgevallen door overdoses vergeleken met staten zonder dezelfde wetten. Voor 2010 betekende dit ongeveer 1.729 minder sterfgevallen dan verwacht.
Onderzoekers ontdekten ook dat de relatie tussen sterftecijfers van overdoses en medische marihuanawetten na verloop van tijd sterker werd. Bijvoorbeeld, sterfgevallen werden met bijna 20 procent verlaagd in het eerste jaar nadat een staat medische marihuana-wetten had geïmplementeerd. Vijf jaar na de implementatie daalden de sterftecijfers met ongeveer 34 procent.
"Een belangrijke vraag die in dit onderzoek onbeantwoord bleef, was om te bepalen hoe deze vermindering van het aantal sterfgevallen door opioïden met overdosis werd bereikt. Het is met name onduidelijk of er een opioïde sparend effect is (een vermindering van het totale verbruikte opioïden) bij patiënten die zowel opioïde medicatie als medische marihuana worden voorgeschreven, "zegt George C. Chang Chien, DO, een physiater en pijnmedicijn met de Cleveland Kliniek in Ohio, die niet betrokken was bij de studie.
Als meer staten medische marihuana legaliseren, zullen opioïdengerelateerde sterfgevallen blijven dalen? Getty Images
Chronisch niet-regulier kankerpijn is een enorm gezondheidsprobleem in de VS en treft ongeveer 100 miljoen volwassenen in 2008. Aangezien het opioïdgebruik sterk stijgt, neemt ook de afhankelijkheid van opioïden en sterfgevallen door overdosis toe. Sterker nog, ongeveer 60 procent van de sterfgevallen door overmatig gebruik van opioïden vindt plaats bij mensen die wettelijke voorschriften hebben. Vanaf juli 2014 waren er 23 staten in de VS waar medicinaal cannabisgebruik legaal is en ernstige of chronische pijn de belangrijkste indicatie is.
"Medicinale cannabis kan een haalbare optie zijn bij patiënten met pijn die andere modaliteiten hebben miskend," Dr. Chien zegt. Hoewel medische marihuana nuttig kan zijn voor neuropathische en kanker-gerelateerde pijn, is volgens Chien meer onderzoek nodig om medische marihuana voor alle chronische pijnpatiënten te bepleiten. "Consumenten in staten waar medicinale cannabis is gelegaliseerd, moeten dit bespreken als een optie met hun arts, "zegt hij.
De toekomst van alternatieve niet-opioïde behandelingen
Onderzoekers zeiden dat een direct causaal verband niet kon worden vastgesteld, als hun resultaten worden onderbouwd in ander onderzoek, wetten die medische cannabis bepleiten gebruik kan worden ondersteund als onderdeel van een grotere groep beleidsmaatregelen om het opioïdenrisico te verlagen.
"We moeten in staat zijn om de trend van het aantal sterfgevallen door opioïden om te keren," zegt Chien. "Zowel artsen als patiënten moeten pijnreductiemaatregelen verkennen, waaronder fysieke conditionering, interventioneel pijnbeheer, pijnpsychologie en rationeel medicatie voorschrijven als onderdeel van een multimodale benadering van chronisch pijnbeheer."
Volgens Chien zijn er weliswaar meer staten. Het legaliseren van cannabis voor medisch en recreatief gebruik, de volledige effecten van het gebruik van marihuana zijn onbekend. "Alle medicijnen, waaronder opioïden en medicinale cannabis, hebben bijwerkingen, waaronder afhankelijkheid en misbruik. Bovendien wordt cannabisgebruik geassocieerd met stoornissen in geheugen, cognitie en verergering van psychiatrische aandoeningen bij mensen met schizofrenie, "voegt hij eraan toe.
"De wetenschappelijke gemeenschap werkt aan formuleringen van medicinale cannabis die pijnverlichting kunnen bieden zonder de psychotrope bijwerkingen", zegt Chien. "Het is onduidelijk of deze formuleringen net zo populair zullen zijn en dezelfde pijnverminderende effecten zullen hebben als traditionele inhalatie-cannabis."
