Beroerteniveaus hoger in Chinese mensen |

MAANDAG Juli 15, 2013 - Beroerte is de belangrijkste doodsoorzaak in China en het treft de Chinese bevolking eerder dan in het leven.

Hoewel eerdere studies hebben gesuggereerd dat Aziaten een grotere incidentie van beroerte hebben dan blanken, zijn er maar weinig studies hebben systematisch verschillen in beroerte voorkomen in etnische groepen. In een artikel dat vandaag in het tijdschrift Neurology is gepubliceerd, hebben Chung-FenTsai, MD, van de Universiteit van Edinburgh in Schotland, en collega's raciale verschillen in beroerincidentie geëvalueerd.

Daarnaast hebben ze gekeken naar verschillen in de soorten slagen die voorkomen in beroertes. verschillende populaties (dat wil zeggen ischemische beroerte, intracerebrale bloeding - bloeding of subarachnoïdale bloeding) en ischemische beroeringssubtypen (arteriosclerose met grote arterie, ziekte van kleine schepen, cardio-embolie en andere).

Big Data-punten voor een verhoogde beroerte Risico's in China

Aan de hand van gegevens uit artikelen gepubliceerd over 22 jaar, doorzochten de auteurs relevante beoordelingen en de primaire artikelen in die beoordelingen om de incidentie van beroertes te evalueren. Uit artikelen die Chinese populaties beschrijven, identificeerden de auteurs zes die voldeden aan hun inclusiecriteria, en dat omvatte 404.254 mensen en 3.935 eerste gevallen van beroerte.

Deze gegevens werden vergeleken met gegevens van een systematische review van beroerte-incidentieonderzoeken naar Europese herkomst. dat vertegenwoordigde 1.885.067 mensen en 4.568 allereerste gevallen van een beroerte. De auteurs stelden vast dat:

• de totale slagingsratio hoger was onder Chinezen dan in blanke populaties.
• In de 45- tot 74-jarige leeftijdsgroep bedroeg de incidentie van Chinese beroerten 205 tot 584 per 100.000.
• In de studies gerapporteerd bij blanken was de incidentie van beroertes lager, op 170 tot 335 per 100.000.

Een andere interessante observatie was de grote variabiliteit in stroke rates over geografische regio's. Ze vonden een meer dan viervoudig verschil in stroke rates de zeven Chinese steden die deel uitmaken van één studie, met de hoogste percentages in het noorden (Harbin) en de laagste percentages in het zuiden (Shanghai). Ten slotte was de leeftijd waarop de beroerte begon jonger in de Chinese populaties, in het bereik van 66 tot 70 jaar, in vergelijking met blanken van 72 tot 76 jaar.

Deze gegevens combineren de vroege aanvang van de beroerte met de grote incidentie. dat de volksgezondheid en de klinische belasting van een beroerte groter is in de Chinese bevolking dan bij de blanken.

Potentiële Oorzaken van een verhoogd Slagrisico

Wat is de oorzaak van de vroege leeftijd van aanvang, hoe groter de incidentie en hoe groter het relatieve aandeel van intracerebrale bloeding in Chinese populaties in vergelijking met blanke populaties? Een deel van het antwoord kan liggen in de verschillen in de risicofactoren voor een beroerte over populaties. Het meest in het oog springende van deze risicofactoren is hypertensie en gerelateerd aan hypertensie, de hoge zoutconsumptie in het Chinese dieet. Verschillen in hyperlipidemie (hoog cholesterol), diabetes, roken, sociaaleconomische factoren, luchtvervuiling en genetische factoren zijn waarschijnlijk ook een verklaring voor het overschot.

Verschillen in de diagnose van beroerte en de pathologische subtypes van een beroerte zijn waarschijnlijk te wijten aan verschillende diagnostische mogelijkheden tussen populaties, en zou de grote variabiliteit in stroke subtypes die Tsai en collega's hebben waargenomen kunnen verklaren.

Subtypes of Stroke komen vaker voor in Chinese populaties

Voor de analyse van het slagsubtype vonden Tsai en collega's dat de soorten slagen die zich voordoen, verschillen aanzienlijk per ras. Intracerebrale bloedingen (bloeden) kwamen veel vaker voor bij gemeenschapsgerichte Chinese studies dan bij vergelijkbare studies bij blanken: respectievelijk 34 procent versus 12 procent.

Intracerebrale bloeding kwam ook vaker voor in China dan in Taiwan; 27 tot 51 procent voor alle onderzoeken in China vergeleken met 17 tot 30 procent voor alle onderzoeken in Taiwan.

Gezien ischemische subtypes met algemeen aanvaarde criteria, was er grote variatie in ischemische subtypen in de onderzochte populaties voor zowel Chinese als blanke populaties. Desalniettemin was klei- nere beroerte gebruikelijker in Chinese populaties dan in blanke populaties. Tot besluit illustreert dit rapport de hogere incidentie van beroerte bij Chinese populaties en onderstreept de dringende noodzaak om risicofactoren aan te pakken om toekomstige beroerte te voorkomen sinds beroerte is een grotendeels te voorkomen aandoening.

FOTO KREDIET: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, MSPH, PhD, is professor en voorzitter, Epidemiology aan de Universiteit van Alabama in Birmingham en Immediate Past President of the American Heart Association