MAANDAG, 21 mei 2012 (MedPage Today) - Foliumzuursuppletie van graanproducten - sinds 1998 verplicht in de VS - is geassocieerd met een verminderde incidentie van enkele, maar niet alle, kinderkanker, retrospectieve analyses gevonden.
De incidentie van alle kindertijdkankers na foliumzuursuppletie begon niet significant te verschillen van eerdere cijfers, volgens Amy M. Linabery, PhD, van de Universiteit van Minnesota in Minneapolis, en collega's.
Tarieven waren lager voor Wilms-tumor, primitieve neuroectodermale tumoren en ependymomen, rapporteerden de onderzoekers in juni Kindergeneeskunde .
"Foliumzuur is van cruciaal belang voor de embryonale ontwikkeling vanwege de bijdragen aan DNA-biosynthese, celproliferatie en DNA-methy "In juli 1992 adviseerde de Amerikaanse volksgezondheidsdienst dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd dagelijks foliumzuur consumeren en de FDA vervolgens supplementen in graanproducten bestelde om neurale buisdefecten en andere anomalieën bij het nageslacht te voorkomen.
Het resultaat was een afname van 30 procent van het aantal kinderen geboren met de neurale buisdefecten.
Er is echter bezorgdheid geuit over de mogelijkheid dat folaat daadwerkelijk kan bijdragen aan de ontwikkeling van kanker en sommige landen hebben daarom geen voedingssupplementen nodig.
Om de effecten van folaatsuppletie op kinderkanker te onderzoeken, analyseerden Linabery en zijn collega's gegevens van negen registers in het databaseprogramma Surveillance, Epidemiology en End Results (SEER), opgezet door het National Cancer Institute.
Onder de andere kankers ze zochten naar leukemieën, tumoren van het centraal zenuwstelsel, retinoblastomen en rhabdomyosarcomen. In het tijdperk vóór suppletie, werd verondersteld dat 3.790 van de kankers zijn ontstaan in de baarmoeder, vergeleken met 3.299 nadat de suppletie begon. Toen de analyse werd beperkt tot zuigelingen jonger dan 1 jaar op het moment van diagnose, de vermindering in incidentie van Wilms tumor was nog groter, met een incidentie ratio van 0,61. De daling voor primitieve neuroectodermale tumoren was ook meer uitgesproken, maar de snelheid van acute myeloïde De onderzoekers ontdekten dat de leukemie steeg. Ze gebruikten vervolgens regressiemodellen om de jaarlijkse procentuele veranderingen te bepalen en stelden vast dat voor Wilms-tumor tussen 1986 en 1997 een toename van 2,2 procent was opgetreden, maar daarna een afname van -4 procent. Bovendien was er voor primitieve neuro-ectodermale tumoren een jaarlijkse procentuele verandering van 11,5 procent vóór 1997 en een significante latere afname van -7,4 procent. Voor ependymomen was er een decreatie gedurende de gehele periode van -2,7 procent per jaar. Er was echter een trend in de richting van een toename van hepatoblastoom, met een jaarlijkse procentuele verandering van 2,1 procent. De onderzoekers waarschuwden dat deze analyses geen causaliteit vaststellen bij veranderingen in de kankerwaarden voor foliumzuursuppletie, en merkte andere factoren op die kunnen hebben bijgedragen. Er kunnen bijvoorbeeld gelijktijdig veranderingen zijn opgetreden in andere potentieel beschermende of schadelijke maatregelen, zoals hogere geboortegewichten, die het risico voor bepaalde kanker. Recente verfijningen in tumorclassificaties kunnen ook niet over het hoofd worden gezien als mogelijk van invloed op de kans op kanker Potentiële mechanismen waardoor onvoldoende folaat tumor-afkomst zou kunnen beïnvloeden, zijn chromosomale schade en hypomethylatie van DNA, terwijl hoge niveaus van folaat tumorsuppressorgenen zouden kunnen remmen . "Hoewel een verband tussen in utero foliumzuur en het risico op kinderkanker is biologisch plausibel, is er momenteel geen direct bewijs voor een specifiek mechanisme", schreven de onderzoekers.
