Genvarianten die iemands kansen verhogen om "appelvormig" te zijn, kunnen in verband worden gebracht met verhoogde risico's op hartaandoeningen en diabetes type 2, suggereert een grote studie. <> Veel eerdere studies hebben laten doorschemeren dat een grote taille kan bijzonder ongezond zijn, in vergelijking met het dragen van je gewicht rond de heupen en dijen ("peervormig"). Dit nieuwe onderzoek suggereert dat mensen die gewicht op de buik dragen, over het algemeen hogere percentages diabetes en hartaandoeningen hebben.
Dit soort onderzoeken bewijzen geen oorzaak-en-gevolg-verband, zei dr. Kirk Knowlton, directeur cardiovasculaire onderzoek bij Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City.
Maar de nieuwe bevindingen "gaan een stap verder", zei Knowlton, die niet betrokken was bij de studie.
De nieuwe bevindingen geven "aanzienlijk meer gewicht" naar het bewijs dat overtollig buikvet op zichzelf bijdraagt tot diabetes en hartziekten, zei hij. Dat komt omdat studie de vraag anders benaderde: onderzoekers keken of genvarianten die mensen vatbaar maken voor abdominale obesitas ook gebonden waren om de risico's van diabetes en hartziekten - en of dat leek te zijn onafhankelijk van andere factoren, zoals het totale lichaamsgewicht.
Dat was in feite het geval.
GERELATEERD: Wat u moet weten over Diabetische hartziekte
De bevindingen waren publi schuur 14 februari in het
Journal of the American Medical Association
. Dr. George Davey Smith, van de Universiteit van Bristol in Engeland, schreef een redactioneel commentaar dat bij het onderzoek hoorde. "Deze studie suggereert dat de taille-heupratio de uitkomst van de ziekte beïnvloedt," zei Smith, "en dat dit onafhankelijk is van de body mass index. "
De bevindingen bewijzen niet dat het afwerpen van buikvet iemands risico op diabetes of hartaandoeningen zou verminderen, benadrukte Smith. Maar, zei hij, ze stellen wel voor.
Voor de studie concentreerden onderzoekers van de Harvard University en het Massachusetts General Hospital in Boston zich op 48 genvarianten die al waren gekoppeld aan de heup-tot-heup ratio. Daaruit ontwikkelden ze een genetische "risicoscore."
De onderzoekers pasten de score vervolgens toe op meer dan 400.000 volwassenen die hadden deelgenomen aan verschillende eerdere gezondheidsstudies.
Helpen bij het vaststellen van de rol van buikvet , de genetische risicoscore werd aangepast voor de body mass index van mensen - een maat voor het gewicht in relatie tot de lengte.
Uiteindelijk bleek uit de studie dat de tailleomvang van belang was.
Gebaseerd op de genetische scores, elke standaardafwijking in de taille-tot-heup verhouding verhoogde het risico op hartziekten met 46 procent. Het risico op diabetes type 2 steeg met 77 procent.
Mensen met een genetische aanleg in de richting van een grote taille hadden meestal ook een hogere bloedsuikerspiegel, bloeddruk en triglycerideniveaus - allemaal risicofactoren voor diabetes of hartaandoeningen.
Het biedt allemaal "vrij sterk bewijs" dat overtollig buikvet direct bijdraagt aan diabetes en hartaandoeningen, zei hoofdrolspecialist Connor Emdin, van het Mass General's Center for Genomic Medicine. Dat veronderstelt dat mensen met de boosdoenergevarianten eerst abdominaal ontwikkelen obesitas, en dat is wat hun risico op de twee ziekten verhoogt.
Maar de bevindingen bewijzen niet definitief dat, volgens Emdin.
Het is nog steeds mogelijk, zei hij, dat de genen die bijdragen aan abdominale obesitas ook voeden de ontwikkeling van diabetes en hartziekten - via andere mechanismen dan extra buikvet.
Toch was iedereen het eens wat de bevindingen impliceren: het voorkomen of afwerpen van overgewicht rond het midden zou kunnen helpen om twee belangrijke ziekten.
"Dit is iets waar we op moeten letten", zegt Knowlton.
En hoewel genen sommige mensen kwetsbaar kunnen maken voor abdominale obesitas, betekent dat niet dat het een lotsbestemming is.
