SAN DIEGO - MAANDAG 22 OKTOBER 2012 (MedPage Today) - De ziekenhuisopnames voor mensen met hepatitis C zijn in een periode van 15 jaar bijna vervijfvoudigd, aldus een onderzoeker.
Uit dezelfde periode blijkt uit ontslagverslagen van ziekenhuizen dat de opnames voor mensen met hiv bijna gehalveerd zijn, volgens Christine Oramasionwu, PharmD, PhD, van de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill, NC
. Maar verrassend genoeg zijn de toelatingspercentages voor mensen met beide infecties in het midden - met een factor iets meer dan 2 toegenomen, vertelde Oramasionwu een mondelinge sessie tijdens de jaarlijkse IDWeek-bijeenkomst hier.
De vooruitgang in therapie voor beide infecties is aanzienlijk veranderd in de periode van 1996 tot 2010, Oramasionwu zei, maar er is litt Het onderzoek naar de differentiële belasting van de twee op het gezondheidszorgsysteem. Om het probleem te verduidelijken, gebruikten zij en haar collega's de jaarlijkse National Hospital Discharge Surveys om de ziekenhuisopname en mortaliteit van HIV, hepatitis C en beide te analyseren. .
Gedurende de onderzoeksperiode waren er naar schatting 6,6 miljoen ziekenhuisafvoeren gecodeerd voor een of beide infecties - 39 procent was voor HIV, 56 procent voor hepatitis C en 5 procent voor co-infectie.
1996 tot 2010, Oramasionwu zei, de snelheid van toelating voor HIV daalde van 9,9 per 100.000 mensen tot 5,3, terwijl het tarief voor hepatitis C steeg van 2,2 per 100.000 tot 10,5.
Het toelatingspercentage voor mensen met co-infecties steeg van 0,3 per 100.000 tot 0,7, rapporteerde zij.
Sterftecijfers voor alle drie vielen, maar de daling in mortaliteit voor hepatitis C was de "minst uitgesproken," zei ze.
De verrassing was het kleine effect van co-infectie , Zei Oramasionwu. "We hadden eigenlijk verwacht dat de co-geïnfecteerde bevolking een hogere mate van gebruik van de gezondheidszorg zou hebben," zei ze.
Verschillende comorbiditeiten verschilden significant tussen de drie groepen, zei ze:
Hepatitis B-infectie werd gezien bij 2 procent van de mensen met HIV, 5 procent van degenen met hepatitis C, en 10 procent van degenen met co-infecties.
- Injectie drugsgebruik werd waargenomen bij 15 procent van de HIV-groep, 17 procent van de hepatitis C-groep, en 24 procent van de HIV-groep de populatie van gelijktijdige besmetting.
- Alcoholgebruik werd waargenomen bij 9 procent van de HIV-groep, 19 procent van de hepatitis C-groep en 13 procent van de co-geïnfecteerden.
- Ze waarschuwde dat de studie retrospectief en observationeel was en dat de onderzoekers geen toegang hadden tot laboratoriummarkers voor de ernst van de aandoening.
"Ik was verrast dat de hepatitis C-percentages hoger waren dan de co-geïnfecteerde percentages," zei Demetre Daskalakis, MD, van de New York University School of Medicine in New York City, wie was niet betrokken bij het onderzoek, maar die de sessie waarop het werd gepresenteerd gemodereerd.
"Ik denk dat het een getuigenis is van het effect van zeer actieve retrovirale therapie," zei hij, wat zou helpen om co-geïnfecteerde patiënten in een betere gezondheid te houden, ondanks hun hepatitis.
Daskalakis voegde eraan toe dat de kwaliteit van de zorg voor mensen met hiv ook een rol kan spelen, hoewel hij waarschuwde dat dit idee op geen enkele manier uit de gegevens kan worden ondersteund.
"Ik denk dat het moet doen met het feit dat ze veel worden gezien … in het primaire HIV-zorgmodel waar veel van die mensen onder leven, "vertelde hij
MedPage Today . Ook kunnen mensen met HIV het gemakkelijker vinden om toegang te krijgen tot verschillende vormen van zorg, onder programma's als de Ryan White Care Act, merkte hij op.
"Er is echt niets zoals dat voor hepatitis C," zei hij.
Bron: HCV Admissions Rise terwijl HIV-ones vallen
