Hoe ik mezelf gaf Diepaderrombose |

Heather Cohen had een bloedstolsel in haar rechterschouder van diepe veneuze trombose.

HOOFDPUNTEN

Met abnormale botten en spieren in de schouders en nek kan zware inspanning een bloedstolsel veroorzaken. Negeer pijn nooit en zwelling in je bovenarmen na het sporten. Het kan een teken zijn van een gevaarlijke stolsel. Op een vrijdagmorgen in december, bijna twee jaar geleden, was Newyorker Heather Cohen (38) druk aan het werk voor een werktrip naar Los Angeles toen haar arm begon op te zwellen en pijnlijk werd. Ze dacht dat ze zichzelf had verwond in een yogales en dat het weg zou gaan. Maar toen haar handen blauw begonnen te kleuren, moedigden collega's haar aan om naar de spoedafdeling te gaan.

Het was een goede zaak dat ze dat deed. Het bleek dat Cohen een bloedstolsel in haar rechterschouder had dat operatief moest worden verwijderd. . Toen artsen in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York de operatie uitvoerden, merkten ze dat ze twee gekruiste ribben had. De combinatie van een ongebruikelijke anatomie, een atleet en het nemen van generieke anticonceptiepillen droeg allemaal bij aan de ontwikkeling van een type bloedstolsel dat diepe adertrombose (DVT) heet. Inzicht in inspanning-gerelateerde DVT

DVT van de bovenste ledematen is zeldzaam. Wanneer het voorkomt, wordt het "het vaakst gezien bij jonge volwassenen, meestal atleten of andere individuen die hun arm op een zeer bewegingsgerichte manier gebruiken", zegt Robert Lookstein, MD, hoogleraar radiologie en universitair hoofddocent chirurgie aan de berg Sinaï Ziekenhuis. Cohen was de patiënt van een collega. Waarschijnlijk worden deze patiënten ook geboren met een afwijking van de botten en spieren in de nek en schouder, volgens de afdeling chirurgie van de UCLA. Wanneer ze vervolgens de spieren in hun nek en bovenarm ontwikkelen door oefening of repetitieve bewegingen, kunnen de vergrote spieren de ader onder hun sleutelbeen samendrukken, ook bekend als de subclavia-ader. De compressie kan een bloedstolsel (trombose) veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als inspanningsgerelateerde DVT of het syndroom van Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein zegt dat hij de toestand heeft gezien bij honkbalspelers, zwemmers, gewichtheffers, voetballers en zelfs concertviolisten. "Iedereen die een variant anatomie heeft en een oefening uitvoert die zijn arm krachtig over hun hoofd tilt, loopt risico", zegt hij.

Een echografie test kan uitwijzen of er zich vernauwing of stolling in de bovenarm voordoet. Een venogram, een röntgenfoto genomen nadat de kleurstof is ingeademd in de aderen, zal laten zien of er een prop in de borst of onder het sleutelbeen zit.

GERELATEERD: Hoe weet u of het een diepe veneuze trombose is

Behandeling Inspanning-gerelateerde DVT

Lookstein zegt dat de huidige behandeling voor het syndroom van Paget-Schroetter een tweestaps proces is. Eerst voeren interventionistische radiologen een katheterprocedure uit om de stolsel te verwijderen.

"De procedure omvat het plaatsen van een katheter in de ader waar het stolsel zich bevindt om klonterende medicijnen af ​​te geven en het gebruik van trombectomiekatheters om het stolsel te extraheren," legt hij uit.

Sommige patiënten hebben een tweede operatie nodig om hun anatomische afwijking te corrigeren. Verscheidene verschillende operaties kunnen worden uitgevoerd, zegt Lookstein, maar een van de meest voorkomende is om de eerste rib van de patiënt te verwijderen. "Een andere operatie is het verwijderen van de vergrote spieren die de ader op die manier zouden kunnen samendrukken", zegt hij. In zeldzame gevallen, wanneer mensen worden geboren met een extra rib, zou ook dat worden verwijderd.

Bij warm weer moet u rekening houden met het risico op bloedstolsels; blijf gehydrateerd en in de schaduw.

Tweet

Cohen kreeg bloedverdunners om de stolsel die ze had op te lossen. Ze onderging ook de katheterprocedure om het stolsel te verwijderen. "Het duurde vijf uur", zegt ze, maar het was succesvol. Cohen zegt dat ze een goede kandidaat was voor de stolselverwijderingsoperatie omdat ze jong en anders gezond was.

Paget-Schroetter-syndroom voorkomen

Je zou niet weten dat je deze variant anatomie hebt, tenzij er iets gebeurt, zegt Lookstein. Dat maakt het moeilijk om preventieve maatregelen te nemen. Er zijn echter enkele dingen die je kunt doen:

Blijf gehydrateerd.

Als je deelneemt aan competitieve sporten, vooral in de zomer, wees je dan bewust van het risico van het ontwikkelen van bloedstolsels en blijf gehydrateerd en in de schaduw , Zegt Lookstein. Uitdroging verhoogt het risico op stolselontwikkeling.

Zoekt naar symptomen.

"Het is belangrijk dat mensen die zwelling van opmerken opmerken en aanhoudende pijn ervaren, tijdig een vasculaire specialist zien zodat ze een duplex echografie kunnen krijgen van de ader om te zien of er een stolsel is, "zegt Lookstein.

Zoals bij elke DVT is het gevaar dat een stuk van het stolsel afbreekt en door je aderen reist. Zodra het de longen bereikt, kan het zich daar nestelen en kortademigheid, een snelle hartslag, pijn op de borst en een lage bloeddruk veroorzaken, merkt de CDC op in de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie. Deze blokkade, longembolie genaamd, vereist onmiddellijke behandeling omdat deze levensbedreigend kan zijn. Cohen's hematoloog dacht dat ze een tijdje de stolsel had gehad omdat "het niet vers was", zegt ze. Als voorzorgsmaatregel is Cohen gestopt met het gebruik van de anticonceptiepil en bleef zes maanden op bloedverdunners. Ze is nu in orde en gaat nog regelmatig naar de sportschool om te trainen. Ze vermijdt echter zwaar tillen.

"Ik heb aangepast wat ik doe," zegt Cohen. "No more body sculpting."