MONDAY, 20 februari 2012 (HealthDay News) - De dood van hepatitis C is de afgelopen jaren gestaag toegenomen in de Verenigde Staten, deels omdat veel mensen niet weten dat ze een ziekte hebben, een nieuw regeringsrapport zegt.
Meer Amerikanen sterven nu aan hepatitis C dan aan HIV, het AIDS-veroorzakende virus, volgens gegevens uit 1 -2007 die zijn beoordeeld door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En de meeste stervenden zijn van middelbare leeftijd.
"Deze gegevens onderstrepen de dringende noodzaak om de gezondheidsbedreiging van chronische hepatitis B en C in de Verenigde Staten aan te pakken," zei onderzoeker Dr. Scott Holmberg, hoofd van de Epidemiologie en Surveillance Branch in CDC's divisie van virale hepatitis.
Ongeveer 3,2 miljoen Amerikanen zijn besmet met hepatitis C, een belangrijke oorzaak van leverkanker en cirrose, aldus de CDC-auteurs. Naar schatting bestaat een half tot driekwart van de geïnfecteerde volwassenen niet van de ziekte, die langzaam verloopt. Hepatitis C wordt verspreid door gebruik van injectiegeneesmiddelen, bloedtransfusies ontvangen vóór de routinematige bloedonderzoek in 1992 en door seksueel contact. In sommige gevallen gaat het van moeders naar baby's.
"Chronische hepatitis is een leidende en te voorkomen oorzaak van vroegtijdige dood in de Verenigde Staten," zei Holmberg. "Na verloop van tijd kan het onbehandeld laten van virale hepatitis leiden tot dure zorg en behandelingen, en de levensduurkosten kunnen honderdduizenden dollars bedragen. Echter, vroege detectie en interventie kunnen kosteneffectief zijn en levens redden."
De nieuwe hoogtepunten van het onderzoek de noodzaak om het hepatitis-bewustzijn te vergroten en het cruciale belang van testen, zei Holmberg. Screening zal de diagnoses en behandeling verhogen, waardoor het aantal aan hepatitis gerelateerde sterfgevallen wordt verminderd, zei hij.
Het rapport is gepubliceerd in het nummer van 21 februari van de
Annals of Internal Medicine . Het gebruik van overlijdensregistraties van Van 1 tot 2007 verzamelden onderzoekers gegevens over ongeveer 22 miljoen Amerikanen, op zoek naar mensen die stierven aan hepatitis B, C en HIV.
De onderzoekers vonden sterfgevallen door hepatitis C hoger dan het aantal sterfgevallen door HIV (15.000 van hepatitis C versus 13.000 van HIV) . Ze vonden ook dat sterfgevallen door hepatitis C en B meestal onder de middelbare leeftijd vallen.
"Drieënzeventig procent van de hepatitis C-sterfgevallen werden gerapporteerd bij die 45 tot 64 jaar oud," zei Holmberg. "Aangezien de bevolking met hepatitis C in de Verenigde Staten - waarvan 66 procent werd geboren tussen 1945 en 1964 - ouder is geworden en een hoogrisicoperiode heeft bereikt voor hepatitis C-gerelateerde ziekten, zijn de sterfgevallen als gevolg van hepatitis C aanzienlijk toegenomen. . "
Vaccins bestaan voor hepatitis B, maar niet voor hepatitis C. Als de huidige trends zich voortzetten, wordt verwacht dat in 2030 de sterfgevallen door hepatitis C naar verwachting 35.000 per jaar zullen bedragen, aldus onderzoekers.
Volgens Dr. Eugene Schiff, directeur van het Center for Liver Diseases aan de University of Miami Miller School of Medicine, "de studie is belangrijk omdat het documenteert en verifieert wat we wisten." Maar, "wat we nu nodig hebben, met name voor hepatitis C, is routinescreening," merkte Schiff op, die niet betrokken was bij de studie.
Er zijn dramatische veranderingen aan de gang in de behandeling van hepatitis C, benadrukte hij. De huidige behandeling omvat een cocktail van geneesmiddelen, waaronder antivirale middelen en interferon, die door veel mensen niet kunnen worden verdragen. Over ongeveer twee jaar zal interferonvrije behandeling beschikbaar zijn, zei Schiff. Dit betekent hogere genezingspercentages met minder bijwerkingen, waardoor de behandeling door de meeste patiënten kan worden verdragen, legde hij uit.
"Wat er gaat gebeuren, is wat er gebeurde met HIV - testen en behandelen," zei Schiff. "Patiënten krijgen een interferon-vrij regime met genezingspercentages van bijna 100 procent," voorspelde hij.
Een andere studie in hetzelfde tijdschriftprobleem vond dat de meest actuele behandeling voor hepatitis C $ 60.000 kan kosten, maar kan kosteneffectief zijn, volgens onderzoekers van het gezondheidsbeleid van Stanford University.
In een onderzoek onder leiding van Jeremy Goldhaber-Fiebert, een assistent-professor in de geneeskunde aan de School of Medicine, ontwikkelden onderzoekers een computermodel om de kosteneffectiviteit van een nieuwe behandeling voor hepatitis C te beoordelen. Hun model toonde aan dat voor mensen met gevorderde ziekte de kosten waren verantwoord in termen van resultaten.
De behandeling omvat het gebruik van twee geneesmiddelen die proteaseremmers worden genoemd - boceprevir (merknaam Victrelis) en telaprevir (merknaam Incivek) - naast interferon en een antiviraal middel.
behandeling is duur en kan bijwerkingen veroorzaken, het kan de risico's van patiënten voor kanker en levertransplantaties verminderen, waardoor die kostbare gebeurtenissen worden vermeden en patiënten mogelijk helpen een langer, beter leven te leiden, zo meldden de onderzoekers in een persbericht.
een andere studie in het tijdschrift beveelt eenmalige screening aan van allen die geboren zijn tussen 1945 en 1965, in plaats van te wachten tot de symptomen verschijnen.
