Inhoudsopgave:
- Dit mag u niet missen
- Als u meestal elke 28 dagen ovuleert, kan uw cyclus beginnen te variëren als je nadert de menopauze. Je kunt 40 dagen of langer gaan tussen perioden of op andere momenten dat je perioden maar een paar weken uit elkaar komen.
- Sommige symptomen van de menopauze kunnen worden verward met tekenen van te hoge of te lage bloedglucose, waaronder duizeligheid, zweten en prikkelbaarheid. Met symptomen die zo op elkaar lijken, kan het moeilijk zijn om te bepalen welke welke is. In plaats van te raden, moet u uw bloedglucosewaarden controleren wanneer u deze effecten ervaart. Als de symptomen aanhouden of oncomfortabel worden, overleg dan met uw arts over behandelingsmogelijkheden. Onderzoekers hebben vastgesteld dat oestrogeenspiegels bij vrouwen met overgewicht, ongeacht of ze diabetes hebben, langzamer dalen dan bij vrouwen met een ondergewicht of van normaal gewicht. "Als u te zwaar bent, nemen uw cellen alles dat gemaakt is van cholesterol en zetten het om in oestrogeen, zodat mensen met overgewicht veel oestrogeen in hun vetcellen hebben zitten", zegt Brian Tulloch, MD, een endocrinoloog in Park Plaza Hospital en Medical Center en een klinische universitair hoofddocent aan de University of Texas Medical School in Houston. Over het algemeen zegt Dr. Tulloch, hoe zwaarder u bent, hoe later u de menopauze ervaart.
- Ongeacht de genetica, vrouwen van middelbare leeftijd kunnen bepaalde stappen nemen om diabetes te voorkomen tijdens de menopauze, zegt Tulloch. Die stappen omvatten het uitvoeren van gewichtdragende oefeningen, die de insulinegevoeligheid kunnen verhogen, vezelrijk en caloriearm voedsel kunnen kiezen om de bloedsuikerspiegel beter te beheren, en transparant zijn met uw arts over uw medicijnen omdat sommige - zoals die voor astma en hoge bloeddruk - kan het risico op insulineresistentie verhogen.
- Met de menopauze en een meer sedentaire levensstijl komt nog een ander risico: osteoporose, een ziekte gekenmerkt door botverzwakking. Hoewel vrouwen met diabetes type 2 minder risico lopen op osteoporose dan vrouwen met type 1 diabetes, hebben ze een groter risico om botbreuken te vertonen dan een vrouw in de menopauze die geen diabetes heeft.
- Niet alle artsen zijn het erover eens, maar de algemene consensus is dat een vrouw alleen met HST mag beginnen als haar symptomen - zoals opvliegers - ernstig zijn en niet kunnen worden beheerd met een andere manier. Als een vrouw ervoor kiest om niet met HST te gaan werken, moet zij haar diabetesmedicatie bespreken met haar arts, omdat zij mogelijk een lagere dosis nodig heeft dan vóór de menopauze.
Dit mag u niet missen
Meld u aan voor ons leven met diabetes Nieuwsbrief
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Als het gaat om de menopauze zijn er vrouwen die het verwelkomen en vrouwen die er tegenop zien. Er is ook veel discussie over of deze overgang iets is dat "behandeld" moet worden of dat het van nature mag blijven zonder medicatie.
Sommige vrouwen, met name diabetespatiënten met type 2 diabetes, zijn nog gecompliceerder onderwerp. Het is niet alleen het einde van vruchtbare jaren - het kan ook tot andere fysieke veranderingen leiden.
Waarom de menopauze anders is bij diabetes
Als u meestal elke 28 dagen ovuleert, kan uw cyclus beginnen te variëren als je nadert de menopauze. Je kunt 40 dagen of langer gaan tussen perioden of op andere momenten dat je perioden maar een paar weken uit elkaar komen.
Terwijl dit gebeurt, veranderen de niveaus van je oestrogeen- en progesteronhormonen ook. Deze hormonale schommelingen kunnen van invloed zijn op uw bloedglucosewaarden, wat problemen kan veroorzaken bij vrouwen met type 2 diabetes.
Om complicaties van type 2 diabetes te voorkomen, is het essentieel om uw bloedglucosewaarden zo gelijkmatig mogelijk te houden - iets dat lastig kan zijn tijdens de menopauze
Sommige symptomen van de menopauze kunnen worden verward met tekenen van te hoge of te lage bloedglucose, waaronder duizeligheid, zweten en prikkelbaarheid. Met symptomen die zo op elkaar lijken, kan het moeilijk zijn om te bepalen welke welke is. In plaats van te raden, moet u uw bloedglucosewaarden controleren wanneer u deze effecten ervaart. Als de symptomen aanhouden of oncomfortabel worden, overleg dan met uw arts over behandelingsmogelijkheden. Onderzoekers hebben vastgesteld dat oestrogeenspiegels bij vrouwen met overgewicht, ongeacht of ze diabetes hebben, langzamer dalen dan bij vrouwen met een ondergewicht of van normaal gewicht. "Als u te zwaar bent, nemen uw cellen alles dat gemaakt is van cholesterol en zetten het om in oestrogeen, zodat mensen met overgewicht veel oestrogeen in hun vetcellen hebben zitten", zegt Brian Tulloch, MD, een endocrinoloog in Park Plaza Hospital en Medical Center en een klinische universitair hoofddocent aan de University of Texas Medical School in Houston. Over het algemeen zegt Dr. Tulloch, hoe zwaarder u bent, hoe later u de menopauze ervaart.
Hoe menopauze tot een diabetesdiagnose kan leiden
De menopauze is ook een tijd waarin vrouwen die niet weten dat ze diabetes type 2 hebben kan de eerste diagnose worden gesteld. Sommige groepen kunnen vooral last hebben van een late diagnose van diabetes, zegt Tulloch, waarin wordt uitgelegd dat bepaalde minderheden een drie- tot vijfvoudige hogere kans hebben op diabetes type 2. Bijvoorbeeld, Spaanse mensen met een Indiase achtergrond hebben mogelijk een 25 procent verhoogd risico op diabetes in de menopauze, zegt Tulloch, en mensen met een verhoogd buikvet zijn bijzonder kwetsbaar voor een diabetesdiagnose, omdat obesitas het risico op insulineresistentie verhoogt. Bovendien kunnen mensen van wie het genetisch bepaald is ontstaan in West-Afrika een verhoogd diabetesrisico zien met de leeftijd en meer abdominale obesitas.
Ongeacht de genetica, vrouwen van middelbare leeftijd kunnen bepaalde stappen nemen om diabetes te voorkomen tijdens de menopauze, zegt Tulloch. Die stappen omvatten het uitvoeren van gewichtdragende oefeningen, die de insulinegevoeligheid kunnen verhogen, vezelrijk en caloriearm voedsel kunnen kiezen om de bloedsuikerspiegel beter te beheren, en transparant zijn met uw arts over uw medicijnen omdat sommige - zoals die voor astma en hoge bloeddruk - kan het risico op insulineresistentie verhogen.
Andere complicaties
Vrouwen met diabetes type 2 die de menopauze hebben doorgemaakt, hebben mogelijk geen wilde hormonale schommelingen meer die hun bloedglucosewaarden beïnvloeden, maar ze hebben ook andere mogelijke gezondheidskwesties om in gedachten te houden. Ze lopen bijvoorbeeld een groter risico op het ontwikkelen van atherosclerose, het verharden en verdikken van de slagaderwanden die kunnen leiden tot een beroerte of een hartaanval. Verder is gewichtstoename na de menopauze niet ongebruikelijk, maar het lijkt meer veel voorkomend bij vrouwen met diabetes type 2. Dit draagt bij aan het risico op hartaandoeningen.
Met de menopauze en een meer sedentaire levensstijl komt nog een ander risico: osteoporose, een ziekte gekenmerkt door botverzwakking. Hoewel vrouwen met diabetes type 2 minder risico lopen op osteoporose dan vrouwen met type 1 diabetes, hebben ze een groter risico om botbreuken te vertonen dan een vrouw in de menopauze die geen diabetes heeft.
Is HRT geschikt voor u?
Hormoon vervangingstherapie (HST) of hormoontherapie, na de menopauze, blijft een controversieel onderwerp, maar het zou een optie kunnen zijn voor vrouwen met type 2 diabetes die moeilijke menopauze-symptomen ervaren en problemen hebben om hun bloedglucose onder controle te houden.
Studies over De veiligheid van HST na de menopauze heeft tegenstrijdige resultaten opgeleverd, maar sommige artsen lijken het gebruik van hormoonvervanging opnieuw te begunstigen, zij het op een zorgvuldiger manier. Tulloch zegt: "Er is nu een neiging om in te gaan tegen wat een aantal jaren geleden werd geloofd, toen [de studie van het Women's Health Initiative over het gebruik van postmenopauzale hormonen] postmenopauzale oestrogenen suggereerde, was niet zo'n goed idee. Ik denk dat de slinger de andere kant op is geklapt. "
Niet alle artsen zijn het erover eens, maar de algemene consensus is dat een vrouw alleen met HST mag beginnen als haar symptomen - zoals opvliegers - ernstig zijn en niet kunnen worden beheerd met een andere manier. Als een vrouw ervoor kiest om niet met HST te gaan werken, moet zij haar diabetesmedicatie bespreken met haar arts, omdat zij mogelijk een lagere dosis nodig heeft dan vóór de menopauze.
Bespreek uw individuele situatie met uw arts om de oorzaak te bepalen beste manier van handelen voor uw welzijn. "Sommige nieuwe medicijnen voor diabetes type 2 hebben een werking die gewichtsverlies vergemakkelijkt, en er zijn nu minstens twee die het cardiovasculaire risico bij diabetes type 2 verminderen", zegt Tulloch.
Voor degenen die mogelijk vaginale droogheid ervaren - een gemeenschappelijk effect van de menopauze - een lokaal werkende oestrogeen crème kan u helpen een actief seksleven te behouden, voegt hij eraan toe.
De overgang houdt verandering in voor elke vrouw, maar door met uw medische team samen te werken in deze belangrijke levensfase, zult u in staat zijn om de gezondste overgang mogelijk.
