Inhoudsopgave:
Key Takeaways
De meeste mensen met artritis psoriatica ervaren nagelschade .
Tekenen van nagelschade kunnen vlekken van olie onder het nageloppervlak en kleine, ronde deuken bevatten.
Volgens een studie gepubliceerd in november 2014 in The Journal of Rheumatology , 80 tot 90 procent van de mensen met artritis psoriatica ondervindt nagelschade. Het effect van artritis psoriatica op de nagels en het nagelbed is een vaak over het hoofd geziene maar potentieel verwoestende complicatie van psoriasis en psoriatische artritis.
"Betrokkenheid van de spijker bij artritis psoriatica kan variëren van zeer milde nagelkloven tot aan ernstige dystrofische nagelveranderingen, "Zegt Neha Shah, MD, een reumatoloog en klinische instructeur in de afdeling immunologie en reumatologie bij Stanford Health Care in Palo Alto, Californië. "Naast het werken met hun reumatoloog om de onderliggende psoriatische artritis te behandelen - wat de beste manier is om nagelbetrokkenheid te behandelen - moeten patiënten de gezond verstandige nagelverzorging volgen om trauma aan het nagelbed te voorkomen dat meer ontsteking zou kunnen veroorzaken, zoals het dragen van beschermende handschoenen tijdens handmatige activiteiten en gesloten teenschoenen. "
Tekenen Nagels worden beïnvloed
Een diagnose van door psoriatische artritis gerelateerde nagelschade wordt meestal gemaakt wanneer de volgende symptomen worden waargenomen:
- Olievlekken Nagels lijken zwembaden te hebben van olie onder het oppervlak.Olie vlekken zijn geel of bruin en transparant.
- Pitting Nail pitting produceert kleine, ronde, willekeurig verdeelde deuken op het oppervlak van de nagel.
- Zalmpleisters Roze of zalmkleurig patches op het nagelbed zijn een onderscheidende eigenschap van nagelpsoriasis.
- Onycholysis Psoriasis produceert vaak nagels die oplichten of zich van het nagelbed afscheiden.
Bij ongeveer een derde van de gevallen van nagelpsoriasis, een schimmel Infe ctie is ook aanwezig. Het is belangrijk om de schimmelinfectie en psoriatische nagelafwijkingen te herkennen als twee afzonderlijke aandoeningen, omdat de schimmel de psoriasis zou kunnen verergeren en het opruimen van de schimmel niet noodzakelijk de psoriasis nagelveranderingen zal elimineren.
Behandelopties
Nagelbehandelingen kunnen individueel of in combinatie worden uitgeprobeerd. Deze omvatten:
- Topische medicijnen Deze behandelingen worden rechtstreeks op de nagels aangebracht en omvatten corticosteroïden, met steroïde geïmpregneerde tape en op room gebaseerde medicijnen met ingrediënten die zijn ontworpen om de celgroei te vertragen. Topische behandeling wordt meestal 's nachts toegepast en is soms effectiever als plastic folie over de gemedicineerde gebieden wordt geplaatst.
- Intralesionale medicatie Deze optie voor nagelverzorging omvat het injecteren van steroïden rechtstreeks in de aangetaste nagelmatrix, waar de nagel zich vormt. De nadelen - pijn tijdens injectie en het risico van atrofie in de omgeving - wegen vaak zwaarder dan de voordelen.
- Straling Behandeling met oppervlakkige röntgenstralen is soms gebruikt om psoriatische nagels te behandelen, vooral in sommige Europese landen.
- Systemische medicijnen Sommige veel voorkomende systemische medicatie voor psoriatische artritis zijn Trexall (methotrexaat) en Enbrel (etanercept). Deze medicijnen zijn meestal geen eerstelijnsbehandeling voor psoriatische nagels, maar als een patiënt deze geneesmiddelen voor arthritis psoriatica gebruikt, kunnen ze ook enige verbetering in spijkersymptomen vertonen. Volgens Dr. Shah tonen andere medicijnen veelbelovend. "Cyclosporine en leflunomide die gedurende zes maanden werden gebruikt, vertoonden enige werkzaamheid", zegt Shah. "Voor de meest effectieve en efficiënte behandeling die doorgaans de resultaten van de meeste patiënten in drie maanden oplevert, wordt aanbevolen dat de nieuwere biologische therapieën (anti-TNF, anti-IL-17 en anti-IL-12/23) worden gebruikt op basis van resultaten waargenomen in klinische studies. "
- Fototherapie Sommige patiënten met psoriatische artritis vinden verlichting met ultraviolet licht gericht op de nagels. Psoralen, een medicijn dat via de mond wordt ingenomen of op de nagels wordt geschilderd, kan de effectiviteit van de UVA-behandeling verhogen (de combinatie heet PUVA).
Dagelijkse verzorging van nagels
Ga zwaar op de TLC.
- Nagels die zijn aangetast door artritis psoriatica kunnen gemakkelijk breken en trauma kan verergeren of een opflakkering van symptomen veroorzaken. Houd uw nagels kort.
- Gebruik een manicureschaar om trim nagels terug tot het punt waar ze zijn bevestigd. Dikke teennagels kunnen worden neergelegd met een nagelvijl. Het is altijd een goed idee, ongeacht of je psoriatische artritis hebt, om teennagels recht tegenover elkaar te leggen zodat ze niet ingroeien. Geniet van nagels in een teerbad.
- Je kunt teerbadolie kopen bij je plaatselijke apotheek . Gebruik drie dopjes in een kom met warm water en laat nagels gedurende 20 minuten weken. Opvolgen met een vochtinbrengende crème. Bescherm je nagels.
- Zolang de nagels intact zijn, kun je een nagelverharder of zelfs kunstnagels aanbrengen nadat je een allergische reactie op de chemicaliën en lijmen in deze producten hebt uitgesloten. Gezien de complexe aard van nagelpsoriasis en de uitdagingen bij de behandeling ervan, is het het beste om een haalbaar behandelplan te ontwikkelen en bereid te zijn om meer dan één strategie tegelijkertijd uit te proberen. Stel realistische doelen en begrijp dat het vanwege de traaggroeiende aard van nagels 12 maanden kan duren om verbetering te zien.
Ga zwaar op de TLC.
- Nagels die zijn aangetast door artritis psoriatica kunnen gemakkelijk breken en trauma kan verergeren of een opflakkering van symptomen veroorzaken. Houd uw nagels kort.
- Gebruik een manicureschaar om trim nagels terug tot het punt waar ze zijn bevestigd. Dikke teennagels kunnen worden neergelegd met een nagelvijl. Het is altijd een goed idee, ongeacht of je psoriatische artritis hebt, om teennagels recht tegenover elkaar te leggen zodat ze niet ingroeien. Geniet van nagels in een teerbad.
- Je kunt teerbadolie kopen bij je plaatselijke apotheek . Gebruik drie dopjes in een kom met warm water en laat nagels gedurende 20 minuten weken. Opvolgen met een vochtinbrengende crème. Bescherm je nagels.
- Zolang de nagels intact zijn, kun je een nagelverharder of zelfs kunstnagels aanbrengen nadat je een allergische reactie op de chemicaliën en lijmen in deze producten hebt uitgesloten. Gezien de complexe aard van nagelpsoriasis en de uitdagingen bij de behandeling ervan, is het het beste om een haalbaar behandelplan te ontwikkelen en bereid te zijn om meer dan één strategie tegelijkertijd uit te proberen. Stel realistische doelen en begrijp dat het vanwege de traaggroeiende aard van nagels 12 maanden kan duren om verbetering te zien.
