Is die rode, pijnlijke aanslag op uw arm u zorgen te maken? Het zou - het zou een mogelijk levensbedreigende MRSA-infectie kunnen zijn.
In dit exclusieve interview onthult een arts van de top besmettelijke ziekte wat u moet weten over de enge antibioticaresistente bacteriën …
De natie van de natie 1 gezondheidsbedreiging is resistentie tegen antibiotica, waarschuwt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in een rapport uit 2014. Kiemen die antibiotica opslokken liggen op de loer in kleedkamers, ziekenhuizen, speelplaatsen en slaapzalen. Ze veroorzaken 2 miljoen infecties en doden minstens 23.000 Amerikanen per jaar, volgens de CDC.
Een van de meest verontrustende van deze bugs is methicilline-resistente
Staphylococcus aureus , beter bekend als MRSA. Het is een infectie veroorzaakt door een bacterie stafylokok, maar het weerstaat de medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om gewone stafylokokbesmettingen te behandelen. MRSA bestaat al sinds de jaren zestig, toen het werd aangetroffen in ziekenhuizen en verpleeghuizen. Maar aan het einde van de jaren negentig werd een tweede type MRSA-infectie vastgesteld, meestal bij kinderen en volwassenen die geen medische aandoening hadden.
Een MRSA-infectie is gemakkelijk te vangen, en dat heeft gezondheidsdeskundigen ongerust.
"MRSA is een serieuze bedreiging ", zegt Rekha Murthy, MD, medisch directeur van de Afdeling Epidemiologie van het Cedars-Sinai Medisch Centrum in Los Angeles. "Als je een infectie krijgt van bacteriën die resistent zijn tegen alle antibiotica, heb je misschien pech." Dat komt omdat MRSA-patiënten vatbaar zijn voor sepsis, een levensbedreigende infectie in het bloed die snel verergert. Het veroorzaakt uitval van hoge koorts, nier- en leverproblemen, ademhalingsmoeilijkheden en een snelle hartslag.
Wie loopt het meeste risico op een MRSA-infectie, hoe weet u of u er een hebt en hoe kunt u dit voorkomen? Hier beantwoordt Dr. Murthy je meest prangende vragen over deze medische dreiging.
Hoe verschillen de twee soorten MRSA-infecties?
De meest voorkomende is bekend als
Gezondheidszorg-gerelateerde MRSA (HA-MRSA) .
Het was - en in mindere mate nog steeds - een groot probleem in ziekenhuizen en verpleeghuizen, waar patiënten met een verzwakt immuunsysteem gevoelig zijn voor de infectie. In ziekenhuizen krijgen patiënten het via intraveneuze lijnen en operaties, wanneer ze zijn aangesloten op machines zoals een beademingsapparaat en wanneer ze worden blootgesteld aan ziekenhuismedewerkers die de bacteriën vervoeren. [
Noot van de redactie:
Deze MRSA-stam kan levensbedreigende bloedbaan veroorzaken infecties en pneumonie.] In de Gemeenschap verworven MRSA (CA-MRSA) ontstond ongeveer 15 jaar geleden bij mensen die geen contact hadden met gezondheidszorginstellingen. In tegenstelling tot de in het ziekenhuis verkregen stam, die resistent is tegen veel antibiotica, is CA-MRSA gemakkelijker te behandelen. Iedereen kan dit type krijgen - u hoeft geen andere gezondheidsaandoeningen te hebben. Het verspreidt zich door snijwonden en huid-op-huid contact en kan longontsteking en ernstige huidinfecties veroorzaken.
Hoe krijgen mensen MRSA-infecties? U kunt HA-MRSA krijgen van contact met besmette voorwerpen in een ziekenhuis - beddengoed , bedrails, badkamerkranen en medische apparatuur.
[
Noot van de redactie:
U kunt het ook krijgen van een arts
's of van een verpleegstershand of van ziekenhuisbezoekers.] CA-MRSA kan zich verspreiden in [gym kleedkamers], slaapzalen of gevangenissen. Het is gekoppeld aan het delen van handdoeken en scheerapparaten en slechte hygiënepraktijken. Denk aan atleten met schaafwonden, snijwonden en geïnfecteerde wonden met dezelfde handdoeken. De bacteriën kunnen op die manier in wonden raken. <> Je krijgt het meest vaak door iemand aan te raken met een geïnfecteerde wond, [waarna] je je handen niet wast. Of het wordt verspreid door aangetaste oppervlakken aan te raken [wanneer u] een open wond hebt. Kan een zwangere vrouw met een MRSA-infectie het doorgeven aan haar baby? Ja, als dit het CA-type is. Het komt niet vaak voor, maar vrouwen met zweren op hun dijen hebben huidinfecties overgedragen aan hun baby's toen ze vaginaal baarden.
Als u een huidinfectie heeft, raadpleeg dan uw arts en zorg dat u het probleem heeft opgelost voordat u het inlevert.
Nogmaals, het komt neer op goede hygiëne: zorg dat u een ziekenhuisjas draagt, oefen goede handhygiëne en bedek de gebieden waar uw baby kan worden blootgesteld.
Hoe weet u wanneer u een MRSA-infectie heeft?
Als je al een schraap hebt, wordt het rood, gezwollen en pijnlijk. De meeste van die infecties hoeven niet met antibiotica te worden behandeld; je kunt gewoon een warm kompres op het gebied zetten en het zal vrij snel opruimen.
Als je nog niet eerder hebt gesneden, ziet de infectie eruit als een puistje, abces of kook - er is roodheid, zwelling, pijn en etter. U weet dat er iets mis is.
Als u koorts krijgt of de infectie verergert, neemt uw arts een monster voor een kweek [laboratoriumtest] en geeft u een antibioticum om u te beschermen totdat u de resultaten krijgt. Laat de kook niet af - u kunt het verergeren.
Hoe gevaarlijk zijn MRSA-infecties?
MRSA-infecties kunnen snel vooruitgaan, uren of een dag. Wanneer u de eerste tekenen ziet - u ontwikkelt koorts boven 101,3, uw hartslag is sneller dan 90 slagen per minuut, u voelt zich gedesoriënteerd - raadpleegt u een arts.
Wat gebeurt er als de infectie zich verspreidt?
in de bloedbaan terechtkomt, ervaart u een cascade van reacties die ervoor zorgen dat uw lichaam zo hard vecht dat het organen beschadigt. Sepsis [bloedvergiftiging] kan de zachte weefsels van uw lichaam, zoals uw spieren, ver van de oorspronkelijke infectieplaats beschadigen .
Het kan ook uw nieren doen afsluiten. Dat gebeurt niet altijd, maar er is een groter risico als je een immuun-gecompromitteerde aandoening hebt.
Opmerking van de redacteur:
Immuunsysteemgerelateerde aandoeningen die het risico verhogen, zijn onder meer HIV / AIDS, type 1 diabetes en reumatoïde artritis.]
In zeldzame gevallen kan de sepsis de dood veroorzaken.
Zelfs als de infectie onder controle is, kunt u een abces hebben dat operatief moet worden gedraineerd.
Kunt u MRSA hebben en het niet weten? ?
Ja - 2 van de 100 mensen zijn MRSA-dragers of "kolonisatoren". U hebt [MRSA] in uw neus of op uw huid, ook al hebt u geen zichtbare symptomen.
Zijn alle soorten stafylokok schadelijk? ? No. Tot 30% van de gezonde, normale mensen hebben stafylokok bacteriën in hun neus of op hun huid. Het zijn typische, niet-bedreigende bacteriën. Vergeet niet dat bacteriën van Staph-aureus
er al heel lang zijn. Penicilline is ontwikkeld [in de jaren 1930 in Engeland] om infecties van die bacterie te bestrijden. Maar kort nadat het uitkwam, werden sommige bacteriën resistent tegen penicilline gevonden. Dat probleem is tegenwoordig moeilijker.
Waarom?
Meer en meer kunnen bacteriën de effecten van antibiotica weerstaan omdat sommige mensen de [medicijnen] te vaak gebruiken en wanneer ze niet nodig zijn.
De bacteriën veranderen en medicijnen kunnen infecties niet langer genezen.
[
Noot van de redactie:
De bacteriën evolueren en vermenigvuldigen zich en verspreiden zich volgens de CDC naar familieleden en de gemeenschap. Antibioticaresistente bacteriën zijn vooral gevaarlijk voor kinderen en ouderen.] Wie loopt het meeste risico op een MRSA-infectie? Over het algemeen mensen die zich in een ziekenhuis of andere gezondheidszorg bevinden en andere gezondheidsaandoeningen hebben waardoor ze ziek zijn - bijvoorbeeld, ze zijn aangesloten op een infuus, gebruiken een beademingsapparaat of urinekatheter, of zijn geopereerd - lopen het grootste risico op HA-MRSA.
Je loopt een hoger risico op CA-MRSA als je deelneemt aan contactsporten of in het leger zit. Mannen die seks hebben met mannen hebben ook een hoger risico.
Als je een snee krijgt, zorg dan dat je je huid schoonmaakt om infectie te voorkomen; de bacteriën van je huid kunnen in de wond raken. Alleen al het hebben van deze bacteriën op je huid of in je neus verhoogt het risico op het krijgen van een infectie.
Moeten we bang zijn om MRSA te krijgen?
Niet echt. Het treft vooral mensen die erg ziek zijn en veel gezondheidszorg krijgen. [ Noot van de redactie:
Vanwege de grotere aandacht die besteed werd aan preventie van stafylokok infectie, handhygiëne en verbeteringen in de ziekenhuisveiligheid, daalde de algehele MRSA-snelheid met 31% tussen 2005 en 2011, volgens het Center for Disease Dynamics, Economics & Policy . De grootste dalingen (54%) waren onder infecties die zich voordeden tijdens ziekenhuisopnames. Maar het probleem is nog steeds wijdverspreid in andere instellingen voor de gezondheidszorg.]
Hoe wordt de infectie behandeld, wanneer deze resistent is tegen zoveel antibiotica?
Allereerst zoeken artsen naar de oorzaak van de infectie; we ontdekken waar het probleem is begonnen - bijvoorbeeld een abces.
We krijgen een röntgenfoto of een bloedcultuur om ervoor te zorgen dat het niet verder is gegaan dan die wond. Dan beslissen we of je een antibioticabehandeling nodig hebt - als het een beetje kookt, mag je dat niet. We zorgen ervoor dat het geïnfecteerde gebied schoon is.
MRSA is resistent tegen bepaalde antibiotica [zoals erytromycine, clindamycine, fluoroquinolonen en rifampicine]. Vancomycine is het favoriete medicijn voor de meeste MRSA-infecties, vooral als de patiënt levensbedreigend is [omdat de bacteriën niet zoveel weerstand hebben opgebouwd].
Hoe kunnen mensen MRSA-infecties voorkomen?
Dit zijn mijn toptips:
Controleer je huisdieren - ze kunnen huidinfecties opvangen en doorgeven. <> Voor meer informatie over gezond blijven in het ziekenhuis, lees Preventie van ziekenhuisinfecties en andere ongelukken.
