- De wereld wordt zwaarder, een analyse van trends in bijna 200 landen. In 2008 hadden wereldwijd naar schatting 1,46 miljard volwassenen een BMI van 25 kg / m2-, waardoor ze minstens te zwaar waren door de huidige medische definitie. Bovendien omvatte de 1,46 miljard 502 miljoen mensen met obesitas. Dat was de bevinding van onderzoekers die de wereldwijde strijd van de Ardennen tussen 1980 en 2008 volgden.
Tijdens de onderzoeksperiode nam de leeftijdgestandaardiseerde prevalentie van obesitas toe dramatisch van vijf procent tot tien procent bij mannen en van acht procent tot veertien procent bij vrouwen, dr. Majid Ezzati van het Imperial College London School of Public Health en collega's meldden online in
The Lancet
. In een begeleidend redactioneel commentaar, dr. Sonia Anand en Dr. Salim Yusuf van de McMaster University in Hamilton, Ontario, zeiden de bevindingen dat er "een tsunami van obesitas is die uiteindelijk alle regio's van de wereld zal treffen". Maar ondanks de groeiend zwaarlijvigheidsprobleem dat bijna elke regio van de wereld treft, waren er lichte algemene verlagingen van de systolische bloeddruk en het nuchtere totaal cholesterolniveau, zoals blijkt uit twee aanvullende rapporten van de groep van Ezzati.
De onderzoekers evalueerden wereldwijde trends in alle drie de cardiovasculaire risicofactoren - BMI-, bloeddruk- en cholesterolwaarden - door gegevens te verzamelen van gepubliceerde en ongepubliceerde onderzoeken naar gezondheidsexamens en epidemiologische onderzoeken uit 199 landen en gebieden in de 21 subregio's van de studie Global Burden of Diseases, Injuries en Risk Factors .
In elk van de drie analyses beschikten sommige landen niet over voldoende gegevens - 30 voor de BMI-studie, 64 voor de bloeddrukstudie en meer dan 100 voor de cholesterolstudie.
De BMI-studie omvatte meer dan 9 miljoen deelnemers 20 en ouder. De bloeddruk en cholesterolstudies waren beperkt tot meer dan 5 miljoen en 3 miljoen deelnemers, respectievelijk, 25 jaar en ouder.
BMI-snelste in tropische Stille Oceaan
Voor beide geslachten was de stijging van de gemiddelde BMI het grootst - meer dan 2 kg / m2 - in Oceanië. In 2008 werden de hoogste BMI's voor zowel mannen als vrouwen aangetroffen op het eiland Nauru met een oppervlak van 830 km (33,9 kg / m2 voor mannen en 35 kg / m2 voor vrouwen).
Inwoners van landen in Afrika bezuiden de Sahara en Oost-, Zuid- en Zuidoost-Azië hadden de laagste gemiddelde BMI's. Hypertensie omhoog, prevalentie omlaag Tijdens de onderzoeksperiode nam de gemiddelde systolische bloeddruk af, van 130,5 tot 128,1 mm Hg bij mannen en van 127,2 tot 124,4 mm Hg voor vrouwen. Dat resulteerde in een afname van de prevalentie van ongecontroleerde hypertensie, hoewel het totale aantal mensen met ongecontroleerde hypertensie steeg van 605 miljoen naar 978 miljoen vanwege de bevolkingsgroei en een vergrijzing van de bevolking. De systolische bloeddruk daalde het sterkst in Noord-Amerika (voor mannen) een d in Australazië en West-Europa (voor beide geslachten). Verhogingen werden waargenomen in Oceanië, Oost-Afrika en Zuid- en Zuidoost-Azië voor beide geslachten en in West-Afrika voor vrouwen. De hoogste gemiddelde waarden werden gevonden in de Oost- en West-Afrikaanse landen (voor beide geslachten) en in de Baltische staten. (voor mannen), met de laagste waarden in Noord-Amerika, Australazië en de regio Azië-Stille Oceaan. De auteurs stelden vast dat "de gemiddelde BMI in de meeste regio's toenam, wat aangeeft dat de systolische bloeddruktrends mogelijk gunstiger waren geweest als de BMI bleef op de niveaus die in 1980 werden genoteerd. "
Cholesterol een verhaal van ups en downs Totaal cholesterolniveaus vertoonden ook lichte algemene dalingen van ongeveer 0,1 mmol / l per decennium voor beide geslachten tijdens het onderzoek - afwikkeling bij 4.64 mmol / L voor mannen en 4,76 mmol / L voor vrouwen in 2008 - hoewel de relatief kleine verandering het gevolg was van twee tegengestelde trends. Het totale cholesterolgehalte daalde in de regio met hoge inkomens van Australië, Noord-Amerika en West-Europa, evenals in Midden- en Oost-Europa en Centraal-Azië, met afnames van ongeveer 0,2 mmol / L per decennium voor beide geslachten. In het oosten en Zuidoost-Azië en de Pacific regio namen echter toe met 0,08 mmol / L per decennium bij mannen en 0,09 mmol / L per decennium bij vrouwen. Maar ondanks de trends, landen met een hoog inkomen in Australië, Noord Amerika en West-Europa hadden nog steeds het hoogste gemiddelde totaal cholesterolgehalte in 2008 - 5,24 mmol / L voor mannen en 5,23 mmol / L voor vrouwen. Het laagste cholesterolgehalte werd gevonden in sub-Sahara Afrika - 4,08 mmol / L voor mannen en 4,27 mmol / L voor vrouwen.
Sombere vooruitzichten voor arme landen In hun redactioneel commentaar gingen Anand en Yusuf in op de reden dat stijgende zwaarlijvigheidsniveaus niet gepaard gingen met verslechtering van de andere cardiovasculaire risicofactoren. "Systolisch bloeddruk en totaal cholesterol zijn afgenomen (ondanks de toenemende BMI), evenals de rokencijfers, "schreven ze. "Veranderingen in gezondheidsgedrag, samen met een breder gebruik van eenvoudige, goedkope en effectieve therapieën, lijken de duidelijke daling van de cardiovasculaire ziektecijfers in de VS te verklaren." "Deze observaties suggereren dat het direct controleren van de bloeddruk, totaal cholesterol, en roken zal leiden tot een snelle en substantiële verlaging van de tarieven voor hart- en vaatziekten, zelfs terwijl obesitas (en diabetes) mogelijk toeneemt. " De trends waargenomen door de groep van Ezzati bieden echter een slechtere vooruitzichten voor landen die minder goed af zijn , Anand en Yusuf opgemerkt. "Gelet op alle risicofactortrends samen, is de voorspelling voor de belasting van hart- en vaatziekten in lagelonen- en middeninkomenslanden in de komende decennia somber en omvat deze een noodsituatie in de bevolking die tientallen miljoenen vermijdbare sterfgevallen, tenzij snel en wijdverspreid acties door overheden en gezondheidszorgsystemen wereldwijd worden ondernomen, "zij schreven. Zij zeiden dat uitvoerig en multidisciplinair oplossingen zijn nodig om dat dreigende probleem te verlichten.
"Voor het ontwikkelen van oplossingen zijn nieuwe en nog niet beschikbare gegevens nodig om licht te werpen op de complexe interacties tussen landbouw- en voedselbeleid (die de kosten en promotie van verschillende soorten voedsel beïnvloeden), industrialisatie (de aard van banen), transport, stedenbouw, gemeenschapsarchitectuur (die van invloed is op de energiekosten tijdens utilitaire activiteiten), economische veranderingen en sociale en culturele waarden, die allemaal gezondheidsgedrag beïnvloeden en die uiteindelijk cardiovasculaire risicofactoren en cardiovasculaire factoren beïnvloeden ziekte (en verschillende andere gerelateerde chronische ziekten), "schreven ze.
