Jeff's verhaal: een patiënt met hartfalen | Heart Health Center |

iStock.com

Jeff Blanchard was fatalistisch door het leven gesjokt met hartfalen voor ongeveer zes jaar, toen een eenvoudige blik van zijn zoon hem dwong controle te nemen en iets aan zijn hartconditie te doen.

"Ik zat op de bank naar de Super Bowl van 2011 te kijken," zei Blanchard, nu 51, van Chagrin Falls, Ohio, die werkt als een stand-up komiek. "Ik schep een kaasdip met een chip in mijn mond als een otter. Mijn zoon keek om en zei: 'Echt, pap?' Hij was er alleen door verbaasd van, hij zag eruit alsof hij een echt weerzinwekkende horrorfilm aan het kijken was. "Blanchardfiguren, hij woog toen ongeveer 325 pond en had jarenlang met hartmedicatie en -dieet geworsteld. "De volgende dag ging ik naar Weight Watchers", zegt hij. "Vanaf de tweede week van februari tot vlak na Thanksgiving in november verloor ik 100 pond."

Hij beheert nu zijn hartfalen voornamelijk via voeding, met slechts een minimum aan medicatie. "Ik ben nu echt zo ver met het medicijn dat ik het eigenlijk alleen maar neem om mijn dokter gelukkig te maken," zegt hij. "Als ik mijn zinnen zou hebben, zou ik er niet meer zijn."

Diagnose met hartfalen

De diagnose van de diagnose Blanchard met hartfalen was 39 jaar, ongeveer acht dagen na zijn huwelijk. Wekenlang had hij moeite met ademhalen, een probleem verergerd door zijn rookgewoonte. Vlak voor de bruiloft probeerde hij de 3-jarige dochter van zijn verloofde bij elkaar te sjouwen en belandde hij piepend en zette ze haar weer neer. 'Ik kon haar niet eens het gerechtsgebouw op dragen om een ​​huwelijksvergunning te krijgen,' herinnerde Blanchard zich.

Iets meer dan een week na de bruiloft verliet hij het huis om naar zijn werk te gaan, maar hij kreeg niet erg veel ver. "Ik kon geen vier stappen nemen", zegt hij. "Ik had het gevoel dat ik zou flauwvallen. Mijn vrouw zei: 'We gaan naar de eerste hulp.'"

De artsen keken hem snel aan en stelden hem vast met hartfalen. "Mijn hartslag was van de kaart," zegt Blanchard. "Ze hebben me toegelaten en me gestabiliseerd." Hoewel tests geen problemen lieten zien met de bloedtoevoer naar zijn hart, werd hij nog steeds vergroot en niet goed gepompt. De ernst van zijn situatie viel hem niet echt op totdat zijn arts zei dat hij op de harttransplantatie werd geplaatst. lijst. "Ik dacht, waar heb je het over?" hij herinnert zich het zeggen.

De arts van Blanchard plaatste hem in de ICU met hartinsufficiëntie op een intraveneus diureticum om zijn watergewicht te verminderen en zijn hartfunctie te verbeteren. Op dat moment was zijn ejectiefractie - het volume bloed dat uit zijn hart werd gepompt - tussen de 10 en 15 procent. Een ejectiefractie tussen 55 en 65 procent wordt als normaal beschouwd.

"Het was de meest bizarre tijd", zegt Blanchard. "De hele nacht door was er 'code blues' aan de gang, en ik ben letterlijk de helft van de tijd van iedereen daar, elke keer dat hij afgaat, controleer ik de monitor om er zeker van te zijn dat ik het niet ben."

Heart Faalbehandeling en een nieuwe oplossing

Blanchard's cardioloog wilde extra testen en procedures bestellen, maar hij weigerde. "Ik zei dat ik het zelf zou uitzoeken," herinnert hij zich. Zodra hij daartoe in staat was, verliet hij het ziekenhuis.

Hij bleef medicatie nemen en vond het beste succes met de bètablokker Coreg (carvedilol), die de hartslag vertraagt ​​en de bloeddruk onder controle houdt, legt zijn cardioloog Randall Starling uit. MD, MPH, hoogleraar geneeskunde, vice-voorzitter van de afdeling cardiovasculaire geneeskunde en hoofd hartfalen en harttransplantatie bij de Cleveland Clinic. Blanchard stopte ook met roken en begon een natriumarm dieet onder toezicht van een arts diëtist. Hij ging elke maand naar de dokter, vervolgens om de drie maanden, daarna om de zes maanden.

Maar hij kreeg snel een optreden tijdens een radio-ochtendshow en dat leidde hem terug naar oude slechte gewoonten. Zijn gewicht zwol en zijn houding zakte in elkaar. "Ik ging op internet en begon op te zoeken wat ik had, en las dat 70 procent van de mensen die hebben wat ik heb binnen de eerste vijf jaar van de behandeling sterft", zegt hij. "Ik had een beetje, wat heeft het voor zin?"

Het radioprogramma eindigde in 2011. Kort daarna had Blanchard zijn afweging gemaakt met de kaasdip, de Super Bowl en de afkeer van zijn zoon - en kreeg serieus zijn gewicht en zijn hartproblemen.

Gewichtsverlies kan sommige mensen helpen met hartfalen, zegt Lee R. Goldberg, MD, MPH, universitair hoofddocent geneeskunde aan het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania. "Als je een zwakke hartspier hebt en je hebt wat symptomen, als je afvallen, is het minder kracht die je moet gebruiken om te bewegen, dus veel mensen merken dat hun uithoudingsvermogen verbetert," legt hij uit.

Blingard's ejectiefractie nu is het 55 procent, en zijn hartslag is prima. Hij ziet zijn arts ongeveer één keer per jaar. "Ik heb nu de laagste dosis Coreg", zegt hij. "De reden dat ze me niet helemaal uit de weg ruimen, is dat ze een andere kerel hadden die ze de medicatie afnamen en hij nam onmiddellijk een nieuw recidief."

Weight Watchers is zijn belangrijkste steungroep, die hem aanmoedigt om te eten terwijl hij op pad is . Hij probeert ook minstens drie keer per week te lopen. Blanchard kwam er uiteindelijk achter dat zijn hartfalen veroorzaakt kon zijn door een virale infectie die zich in zijn hart verspreidde. "Ik ging door een periode waarin je het gevoel hebt dat je de magere reaper achter je aan laat rennen," zegt hij. "Elke kleine steek, elke kleine flutter, denk je, oh man, is dit de grote? Het was uit de lucht, maar ik ben nu op een goede plek."