Een chirurgische procedure die bekend staat als nefrectomie is een veel voorkomende vorm van nierkankerbehandeling die wordt gebruikt om een nier of een deel van de kanker te verwijderen.
"Meestal worden de bloedvaten geklemd en wordt de nier gedeeltelijk of volledig ingenomen, afhankelijk van de tumor", legt Toni K. Choueiri, MD, een instructeur in de medische afdeling van de Harvard Medical School en een behandelend arts uit. in solide tumor oncologie aan het Dana-Farber Cancer Institute in Boston.
Nefrectomie kan vaak worden uitgevoerd als een "gedeeltelijke nefrectomie", waarbij slechts een deel van de aangetaste nier wordt verwijderd. Dit is waarschijnlijker als de kanker klein is en gemakkelijk kan worden verwijderd. Maar voor grotere kankers kan het nodig zijn om een "radicale nefrectomie" uit te voeren. Tijdens een radicale nefrectomie wordt de gehele nier, inclusief het omliggende vetweefsel, de lymfeklieren en de bijnier verwijderd. Voorbereiding op nefrectomie Er zijn stappen die u moet nemen om u voor te bereiden op een nefrectomie voor nierkanker, zegt Choueiri. Deze omvatten:
Maak er een gewoonte van om veel water te drinken. "Het is erg belangrijk [dat patiënten] erkennen dat ze één nier zullen verliezen," zegt Choueiri. Door veel water te drinken, helpt de patiënt de resterende nieren gezond te houden en eventuele onzuiverheden weg te spoelen die tot nierbeschadiging of problemen zoals nierstenen kunnen leiden.
- Vermijd onnodige nefrotoxische geneesmiddelen - geneesmiddelen die schade aan de nieren kunnen veroorzaken . Deze omvatten enkele bloeddrukmedicatie, protonpompremmers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van elke medicatie die u inneemt en breng geen medicatie aan zonder deze met uw arts te bespreken.
- Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals anticoagulantia of middelen tegen bloedplaatjes zoals aspirine, bespreek de situatie met uw oncoloog en uw chirurg. Deze medicijnen moeten worden gestopt, zodat ze tijdens de operatie geen bloedingsproblemen veroorzaken. Uw oncoloog of arts zal deze medicijnveranderingen moeten afstemmen met uw chirurg.
- Positieve veranderingen in levensstijl aanbrengen. Stoppen met roken kan bijvoorbeeld uw kansen op een snel chirurgisch herstel verbeteren.
- De chirurgische procedure
Er zijn twee benaderingen voor nephrectomie:
Laparoscopische nefrectomie.
- Dit is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd met verschillende kleine incisies. Artsen voegen een kleine videocamera en gespecialiseerde lange instrumenten door de incisies en werken in het lichaam om een deel of alle nieren te verwijderen. Dit is de voorkeursmethode geworden voor het verwijderen van nierkankertumoren, omdat het minder pijn veroorzaakt en patiënten sneller genezen. Als een patiënt een laparoscopische operatie kan ondergaan, "is het voordeel misschien minder ziekenhuisopname," zegt Choueiri. "U kunt een dag of twee sparen." Open nefrectomie. <> Deze operatie omvat het verwijderen van de nier via een grotere vier- of een incisie van 5 inch in de bovenrug, de buik of langs de flank.Chirurgen moeten mogelijk een rib verwijderen om de procedure uit te voeren. Mogelijke complicaties van nierkankeroperatie en nazorg Nierkankeroperatie komt met een reeks risico's die u vooraf moet begrijpen. Deze omvatten:
- Overmatige bloeding waarvoor een bloedtransfusie nodig kan zijn Postoperatieve infectie van uw chirurgische incisies
Schade aan bloedvaten en inwendige organen tijdens operaties
Ontwikkeling een verzwakking van de buikwand - een hernia genoemd - veroorzaakt door problemen met incisie genezing
- Nierfalen
- Direct nadat uw operatie is voltooid, zullen artsen en verpleegkundigen zorgvuldig lichaamsfuncties volgen die verband houden met de nieren, zoals het elektrolyt (zout) -evenwicht, vochtbalans en bloeddruk. U kunt pijn of gevoelloosheid rond uw incisies voelen en tijdens het herstel kunt u pijnstillers krijgen om te helpen. U zult waarschijnlijk een urinekatheter hebben die korte tijd wordt ingebracht terwijl u herstelt.
- Na de operatie kunt u pijn voelen wanneer u diep ademt of hoest, omdat de incisie waarschijnlijk in de buurt van uw middenrif zal zijn. Hoewel het pijnlijk kan zijn, kan uw medisch team u vragen om ademhalingsoefeningen uit te voeren om een longontsteking te voorkomen.
- Uw verblijf in het ziekenhuis zal één tot zeven dagen duren, afhankelijk van het type nefrectomie dat u had. Je moet zwaar werk en zware inspanningen vermijden gedurende ten minste zes weken na de operatie, maar je kunt teruggaan naar lichtactiviteit zodra je er klaar voor bent.
-
