MONDAY, 19 maart 2012 (HealthDay News) - Als uw bloeddruk plotseling daalt wanneer u opstaat, waardoor u zich licht in het hoofd voelt of wazig wordt, loopt u mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van hartfalen, suggereert een nieuwe studie.
Deze aandoening staat bekend als orthostatische hypotensie. Volgens de studie hadden mensen met orthostatische hypotensie 54 procent meer kans op het ontwikkelen van hartfalen dan hun tegenhangers die bij het opstaan geen lage bloeddruk ontwikkelden. Dit risico werd teruggebracht tot 34 procent toen de onderzoekers degenen die ook een hoge bloeddruk hadden gepest. "" Meerdere risicofactoren kunnen iemands risico op het ontwikkelen van hartfalen, waaronder hoge bloeddruk, coronaire hartziekten en diabetes, vergroten " studieauteur Dr. Christine DeLong Jones, een preventieve geneeskunde die woont aan de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill. "Orthostatische hypotensie kan dit risico ook verhogen." Hartfalen treedt op wanneer het hart niet langer genoeg krachtig genoeg kan pompen om de rest van het lichaam te bereiken. Ongeveer 5,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben hartfalen en elk jaar overlijden er ongeveer 300.000 mensen aan, volgens het Amerikaanse National Heart, Lung and Blood Institute. Precies hoe orthostatische hypotensie tot hartfalen kan leiden is niet volledig duidelijk . "We speculeren dat orthostatische hypotensie en hoge bloeddruk kunnen bijdragen aan het risico op hartfalen via een vergelijkbaar pad, bijvoorbeeld door hoge bloeddruk die voornamelijk plaatsvindt wanneer een persoon gaat liggen," voegde ze eraan toe.
Voor de nieuwe studie , onderzoekers keken naar meer dan 12.000 mensen in de leeftijd tussen 45 en 64 uit vier Amerikaanse provincies. Bijna 11 procent van de mensen die hartfalen ontwikkelden tijdens 17,5 jaar follow-up had orthostatische hypotensie aan het begin van het onderzoek, vergeleken met slechts 4 procent van degenen die niet door gingen met het ontwikkelen van hartfalen. Deze link was het meest uitgesproken bij mensen van 45 tot 55 jaar, volgens de bevindingen, gepubliceerd op 19 maart in
Hypertension
. Om te testen op orthostatische hypotensie, zal uw arts uw bloeddruk meten terwijl u ligt en kort na opstaan. Orthostatische hypotensie wordt gedefinieerd als een daling van 20 mm Hg of meer in de systolische (het hoogste aantal) bloeddruk of een afname van 10 mm Hg of meer in de diastolische (onderste nummer) bloeddruk bij staan.
Sommige mensen met orthostatische hypotensie heeft mogelijk geen symptomen en behoeft mogelijk geen behandeling. Anderen kunnen duizeligheid ervaren, en anderen kunnen zelfs flauwvallen, zei Jones. "Als iemand flauwvalt of ernstige duizeligheid heeft, moeten ze een zorgverlener dringend zien." Mensen met orthostatische hypotensie die ook een hoge bloeddruk hebben, moeten maatregelen nemen om de bloeddruk onder controle te houden en ervoor zorgen dat hun hart gezond is, zei ze. De auteurs van de studie speculeerden dat orthostatische hypotensie een indicator kan zijn van vroege atherosclerose - een opeenhoping van plaque in de slagaders - veroorzaakt door hoge bloeddruk.
Echter, uit het onderzoek blijkt niet dat orthostatische hypotensie hartfalen veroorzaakt, slechts een verband tussen de twee.
Dr. Robert Myerburg, hoogleraar cardiologie aan de University of Miami Miller School of Medicine, zei dat het veel te voorbarig is om te zeggen dat orthostatische hypotensie een risicofactor is voor hartfalen op basis van deze studie. "Orthostatische hypotensie kan onaangename symptomen veroorzaken en als ze tot bewustzijnsverlies of bijna verlies van bewustzijn leiden, kan dit tot ongelukken leiden, maar dit is niet iets dat tot een hartstilstand zal leiden, "zei hij. Zijn advies is om voldoende vocht te drinken als je een lage bloeddruk hebt tijdens het staan. "Als het u niet stoort of ernstige symptomen veroorzaakt, hoeft u het niet te behandelen", zei hij.
Dr. Stephen Green, hoofd cardiologie aan North Shore University Hospital in Manhasset, N.Y., was het daarmee eens. "Als u licht in het hoofd wordt, raadpleeg dan uw arts en zij moeten controleren of u orthostatische bloeddruk heeft, wat een veel voorkomende oorzaak is van duizeligheid wanneer u van houding verandert," zei hij.
"Het betekent niet dat u zult sterven van hartfalen als u het heeft, maar na verloop van tijd kunnen we eventuele tekenen of symptomen in het oog houden voor hartfalen, "voegt Green toe.
Dr. Tara Narula, cardioloog bij het Lenox Hill Hospital in New York City, zei dat alles dat helpt bij het diagnosticeren van hartfalen eerder gunstig zou kunnen zijn. "Dit is een interessant artikel, en als orthostatische hypotensie in toekomstige onderzoeken een oorzaak of hartfalen blijkt te zijn, zouden we hartfalen mogelijk eerder kunnen identificeren dan nu het geval is."
