Behandeling van ziekte van Bechterew en inflammatoire darmaandoeningen: Don's Story | Het komt vaak voor dat mensen met spondylitis ankylopoetica een gastro-intestinale aandoening ontwikkelen. Ontdek wat de twee aandoeningen met elkaar verbindt en welke behandelingen beschikbaar zijn.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica: moet u supplementen proberen?

7 redenen Oefening is goed voor spondylitis ankylopoetica

Kijk: yoga houdingen om te helpen flexibiliteit en mobiliteit te verbeteren

Meld je aan voor ons leven met chronische pijn Nieuwsbrief

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Voor Donavin Creighton, 32 jaar, woonachtig bij de rugpijn van spondylitis ankylopoetica (AS), een type inflammatoire artritis, is al moeilijk genoeg. Maar Creighton heeft ook de ziekte van Crohn, een inflammatoire darmaandoening (IBD) die zich kan ontwikkelen bij mensen met spondylitis ankylopoetica.

Deze twee chronische aandoeningen kunnen gelijktijdig optreden. Voeg daaraan de sarcoïdose van Creighton toe, een andere inflammatoire ziekte die het hem soms moeilijk maakt om te ademen, en hij zegt dat hij behoorlijk ellendig kan zijn.

Maar hij is niet de enige. Tot 10 procent van de mensen met AS kan ook IBD ontwikkelen, blijkt uit een paper die in september 2011 is verschenen in het tijdschrift Discovery Medicine. De twee meest voorkomende vormen van IBD zijn de ziekte van Crohn, die Creighton heeft, en colitis ulcerosa, die zijn vrouw heeft.

Michael Chiorean, MD, een gastro-enteroloog bij het Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center en een lid van de commissie voor patiënteneducatie van de Crohn's & Colitis Foundation of America, is van mening dat het aandeel mensen met AS die ook IBD hebben zelfs 20 tot 30 procent kan bedragen. Sommige mensen vertonen AS-symptomen als eerste, terwijl anderen eerst symptomen van IBD vertonen, aan de American Academy of Family Physicians. Dirk Elewaut, PhD, een reumatologieonderzoeker aan de Universiteit van Gent in België, is het bewijs van een genetische overlap tussen de twee ziekten vrij sterk. "Het meest opvallende is dat dit werd aangetoond in IJsland, waar familieleden van mensen met AS een hoger risico hebben om IBD te ontwikkelen en omgekeerd," zegt hij.

Ook darmbacteriën kunnen een rol spelen, zegt Dr. Borenstein. "We kennen de aansturende factor bij spondylitis ankylopoetica niet", zegt hij, "maar we gaan begrijpen dat het microbioom - de biljoenen micro-organismen die in het menselijk lichaam leven - een steeds belangrijkere rol speelt. We vermoeden dat sommige mensen met een genetische aanleg en met een bepaald bacterieel bioom een ​​groter risico lopen om AS en IBD te ontwikkelen. "

AS en IBD behandelen

Creighton, woonachtig in Chilliwack, British Columbia, was niet t gediagnosticeerd met AS of IBD meteen. Sinds zijn 17e had hij last gehad van lage rugpijn, maar mijn dokters hadden geen idee wat voor spondylitis in de ankylopoëtica het was en dachten dat het gewoon rugpijn was, "zegt hij. De pijn kan 's nachts zo erg zijn dat hij Niet opgestaan ​​om naar de wc te gaan. Een paar jaar geleden zag hij een nieuwe arts die meende dat er iets ernstig mis was. Die arts stuurde hem naar een reumatoloog, die röntgenfoto's en bloedtesten bestelde en de diagnose van spondylitis ankylopoetica stelde. > Toen Creighton met zijn vrouw begon te daten, erkende zij op basis van haar eigen IBD-symptomen zijn darmklachten als iets ernstigs en drong er bij hem op aan om behandeld te worden.

De ontstekingsremmende medicijnen die artsen Creighton gaven voor zijn rugpijn veroorzaakten meer problemen dan ze hebben opgelost, zegt hij. "De medicijnen zouden mijn maag verknoeien, en ik zou de hele tijd in de wasruimte zijn", zegt hij.

Om de pijn en stijfheid van spondylitis ankylopoetica te behandelen, adviseren reumatologen vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze medicijnen worden beschouwd als de eerste behandelingslijn voor spondylitis ankylopoetica, zegt Monica Piecyk, MD, een reumatoloog bij het New England Baptist Hospital in Boston en een instructeur aan de Harvard Medical School. Mensen met AS en IBD moeten echter NSAID's vermijden omdat ze darmaandoeningen kunnen veroorzaken, zegt Dr. Chiorean.

Maar andere medicijnen die worden gebruikt om AS te behandelen, kunnen ook IBD helpen, zegt Dr. Piecyk. Biologische geneesmiddelen die gericht zijn op de tumornecrosefactor, die wordt geproduceerd door het immuunsysteem en ontstekingen veroorzaken, kunnen beide aandoeningen behandelen, zegt ze. Door zijn sarcoïdose kan Creighton geen biologische geneesmiddelen innemen, maar hij vindt dat medische middelen marihuana, legaal in Canada, heeft geholpen. Kijken naar zijn dieet helpt ook. Als hij te veel zetmeel of vers fruit en groenten eet, betaalt hij de prijs met darmklachten. "Bovendien, hoe meer ik mezelf inspant, hoe meer mijn symptomen opvlammen," zegt hij. Toch probeert Creighton zo actief mogelijk te blijven, want zijn rug verstijft meer als hij niet beweegt. Creighton heeft ook een goede steungroep gevonden en benadrukt de voordelen van praten met anderen die begrijpen waar hij doorheen gaat. Echter, iedereen met spondylitis ankylopoetica die frequente buikpijn en diarree heeft, moet met een reumatoloog praten. Die arts moet een gastro-enteroloog kunnen aanbevelen die is gespecialiseerd in IBD. "Hoe eerder je IBD behandelt, hoe beter de resultaten," zegt Chiorean.