Exocriene pancreasinsufficiëntie en pancreaskanker

Inhoudsopgave:

Anonim

Thinkstock

Aanbevolen

Deskundig advies: goed leven met EPI

Quiz: hoe goed beheert u EPI?

Infographic: wie loopt er gevaar

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse gezondheidsnieuwsbrieven.

Bijna 44.000 mensen krijgen in 2012 de diagnose pancreaskanker en er overlijden er meer dan 37.000 van de ziekte, waardoor het de vierde belangrijkste oorzaak is van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten, volgens het National Cancer Institute. Zelfs wanneer het in de vroegste stadia wordt gevangen, is het overlevingspercentage van vijf jaar voor alvleesklierkanker slechts 14 percenten. Één voorwaarde die de tekens en de symptomen van pancreaskanker kan nabootsen - evenals voorkomt samen met alvleesklierkanker - is exocrien pancreasinsufficiëntie. Pancreaskanker is zo dodelijk, vooral omdat de symptomen van de ziekte - geelzucht, buikpijn en gewichtsverlies - vaak niet verschijnen voordat de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt. Echter, de eerder alvleesklierkanker wordt gediagnosticeerd, hoe beter de uitkomst, dus het onderscheiden van de tekens en symptomen van alvleesklierkanker van die van andere pancreas- en spijsverteringsziekten zoals exocriene pancreasinsufficiëntie is belangrijk.

Exocriene pancreasinsufficiëntie treedt op wanneer de pancreas niet in staat is om spijsverteringsenzymen te maken die nodig zijn om het voedsel dat je eet af te breken, legt Frank Gress, MD, hoogleraar geneeskunde en chef van de afdeling gastro-enterologie en hepatologie aan de State University of New York Downstate Medical Center in Brooklyn uit. Omdat u niet de voedingsstoffen krijgt die u nodig hebt, kunnen gevaarlijke gezondheidsomstandigheden, zoals drastisch gewichtsverlies, malabsorptie, voedingsdeficiënties en diabetes optreden. Exocriene pancreasinsufficiëntie kan zich ontwikkelen bij mensen met alvleesklierkanker, daarom is het een van de aandoeningen die artsen willen uitsluiten wanneer een persoon tekenen of symptomen van pancreasinsufficiëntie vertoont. "We willen de diagnose van alvleesklierkanker niet vroeg missen", zegt Dr. Gress.

De link tussen exocriene pancreasinsufficiëntie en pancreaskanker

Het is belangrijk op te merken dat hoewel exocriene pancreasinsufficiëntie kan voorkomen samen met alvleesklierkanker, de meeste mensen met alvleesklierkanker ontwikkelen geen exocriene pancreasinsufficiëntie.

"Om iemand exocriene pancreasinsufficiëntie te laten ontwikkelen, moet 90% van de pancreas vernietigd worden", legt Deepak Agrawal, MD, gastro-enteroloog en assistent-professor van interne geneeskunde aan het Southwestern Medical Center van de Universiteit van Texas in Dallas. "Bij mensen met alvleesklierkanker is meestal een geïsoleerd deel van de alvleesklier betrokken, dus ze zullen het niet ontwikkelen."

Er zijn echter een paar belangrijke manieren waarop pancreaskanker en exocriene pancreasinsufficiëntie verbonden zijn:

Exocriene pancreasinsufficiëntie en alvleesklierkanker delen een risicofactor: chronische pancreatitis.

"Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met chronische pancreatitis een verhoogd risico lopen op alvleesklierkanker", zegt David Bernstein, MD, hoofd van de afdeling gastro-enterologie bij North Shore University Hospital in Manhasset, NY, en een assistent-professor in de geneeskunde aan de Hofstra University. Chronische pancreatitis, langdurige ontsteking van de pancreas die blijvende schade aanricht, kan ook leiden tot exocriene pancreasinsufficiëntie. En wanneer de aandoening het gevolg is van chronische pancreatitis, neigt het ernstig te zijn.

Pancreaschirurgie kan exocriene pancreasinsufficiëntie veroorzaken.

In een kleine Spaanse studie ontdekten onderzoekers dat exocriene pancreasinsufficiëntie optrad in meer dan 80 procent van die aandoeningen. die een operatie heeft ondergaan voor alvleesklierkanker. "Als het grootste deel van de alvleesklier normaal is en slechts een klein deel wordt verwijderd tijdens een alvleesklierkankeroperatie, zou er geen pancreasinsufficiëntie moeten ontstaan," zegt Dr. Bernstein. "Echter, als de pancreas ernstig ziek is en een aanzienlijk deel operatief wordt verwijderd, zal de kans groter zijn dat de pancreas onvoldoende is voor de alvleesklier." Als pancreaskanker zich aan de kop van de pancreas bevindt, kan exocriene pancreasinsufficiëntie het gevolg zijn. "Een ander mechanisme waardoor pancreaskanker tot exocriene pancreasinsufficiëntie kan leiden, is als de tumor volledige blokkering van het pancreaskanaal veroorzaakt, een buis die verbinding maakt de pancreas naar de galbuis, "zegt Dr. Agrawal. "Als een tumor het hoofd van de alvleesklier blokkeert, kan geen van de spijsverteringssappen het uit het orgel halen. Als dit het geval is, zal exocriene pancreasinsufficiëntie ernstig zijn. "

Behandeling voor exocriene pancreasinsufficiëntie In het algemeen zal behandeling voor exocriene pancreasinsufficiëntie hetzelfde zijn met of zonder alvleesklierkanker. "De belangrijkste behandeling voor pancreas insufficiëntie is pancreasenzym vervangingstherapie," zegt Gress. "Pancreasenzymen worden geleverd in de vorm van receptpillen en voorzien het lichaam van de enzymen die het zelf niet kan maken." Pancreasenzymen worden samen met voedsel ingenomen, en ze helpen bij de spijsvertering, gewichtstoename, malabsorptie en vitaminetekorten geassocieerd met exocriene pancreasinsufficiëntie. Pancreatische enzymvervangingstherapie kan ook de pijn verlichten die gepaard gaat met exocriene pancreasinsufficiëntie, omdat uw alvleesklier niet zo hard hoeft te werken om de benodigde enzymen te maken. Gress zegt ook dat is aangetoond dat pancreatische enzymen de progressie van chronische pancreatitis vertragen, wat na verloop van tijd kan helpen pancreaskanker te voorkomen. Bovendien is uit onderzoek gebleken dat het behandelen van exocriene pancreasinsufficiëntie met antioxidanten, zoals selenium, zink en bèta-caroteen, kan helpen chronische pancreatitis te verbeteren en de progressie naar pancreaskanker te vertragen. "Meer onderzoek naar behandeling met antioxidanten is echter noodzakelijk", zegt Gress.

arrow