Er wordt algemeen aangenomen dat angst bij de dokter de bloeddruk van de patiënt doet stijgen. Maar bij sommige mensen gebeurt het omgekeerde: hun bloeddruk is normaal bij hun medische afspraak, maar verhoogde de rest van de dag.
Dit verschijnsel wordt "gemaskeerde hypertensie" genoemd. De beste manier om het te ontdekken is om 24 uur lang een klein monitorapparaat te dragen, aldus onderzoekers.
Voor deze nieuwe studie hadden de onderzoekers bijna 900 gezonde patiënten van middelbare leeftijd precies dat.
Het resultaat: bijna 16 procent die "normale" bloeddruk had in de kliniek leerde anders na 24-uurs bewaking.
"Bij werkende personen die niet worden behandeld voor hypertensie [hoge bloeddruk], laten onze gegevens zien dat ambulante bloeddruk is meestal hoger dan de bloeddruk in de kliniek, "zei hoofdonderzoeker Joseph Schwartz. Hij is hoogleraar psychiatrie en sociologie aan de Stony Brook University in Stony Brook, NY.
"Het is van cruciaal belang dat we leren wat er moet gebeuren om hun ambulante bloeddruk te verlagen," zei hij.
GERELATEERD : Blokkeert uw bloeddruk op het spreekkamer? Hogere bloeddruk draagt bij aan beroerte, hartfalen, visusverlies en nierfalen. "Duizenden mensen sterven elk jaar aan hoge bloeddruk", zegt Schwartz. Een verschil in meetwaarden komt het meest voor bij jonge, magere mensen. De kloof krimpt aanzienlijk op de leeftijd van 60 of als mensen met overgewicht zwaarlijvig worden, toonden de bevindingen. Dr. Gerald Fletcher, een woordvoerder van de American Heart Association, zei dat het weliswaar gunstig kan zijn, maar dat het niet mogelijk is om ieders bloeddruk 24 uur te controleren. Maar als je een hoog cholesterolgehalte hebt, overgewicht hebt of een familiegeschiedenis hebt van hoog bloeddruk, kunt u profiteren van dit soort controle als uw druk normaal is in het kantoor van een arts, zei Fletcher. Hij is ook professor in de geneeskunde aan de Mayo Clinic in Jacksonville, Florida. Deze nieuwe bevindingen ontmaskeren een wijdverbreide overtuiging dat 'ambulante bloeddruk meestal lager is dan de bloeddruk in de kliniek', aldus Fletcher. Die mythe was ten dele verbonden met wat het 'white-coat-effect' wordt genoemd. Dit houdt in dat angst om in een spreekkamer te zijn de bloeddruk tijdelijk doet stijgen. Het nieuwe rapport werd 6 december gepubliceerd in het tijdschrift Circulation . Voor het onderzoek namen de onderzoekers drie bloeddrukmetingen tijdens elk van de drie kliniekbezoeken, voor een totaal van negen. De studiedeelnemers hadden ook hun ambulante bloeddruk 24 uur eenmaal gecontroleerd, waarbij de metingen elk half uur werden uitgevoerd. Tijdens het toezicht droegen de patiënten een manchet om hun arm bevestigd aan een klein apparaatje dat hun bloeddruk registreerde. Alle deelnemers waren in dienst en namen geen bloeddrukmedicatie. Hun gemiddelde leeftijd was 45 en ongeveer 80 procent was wit. Gepensioneerden, oudere mensen werden uitgesloten omdat ze meer kans hebben op hoge bloeddruk, merkte de studie op. Bloeddruk bestaat uit twee cijfers. Het bovenste getal, de systolische druk, meet de druk in de bloedvaten wanneer bloed uit het hart wordt gepompt. Het onderste getal, de diastolische druk, meet de druk tussen de hartslagen. De bloeddruk wordt uitgedrukt in millimeter kwik (mm Hg). Volgens de American Heart Association is een gezonde bloeddruk lager dan 120/80 mm Hg. In het algemeen bleek uit de studie dat iets minder dan 16 procent van de deelnemers met normale klinische metingen "voldeed aan het criterium voor hypertensie op basis van hun gemiddelde wakkere ambulante bloeddruk," zei Schwartz. Gemiddeld bleek uit de studie dat de ambulante systolische druk ongeveer 7 mm Hg hoger was dan de systolische bloeddruk gemeten in de kliniek. Diastolische druk was ongeveer 2 mm Hg hoger tijdens 24-uurs monitoring dan in de kliniek. Voor meer dan een derde van de deelnemers was de systolische druk 10 mm Hg hoger gedurende de hele dag dan in de kliniek. Een vergelijkbare sprong werd opgemerkt in de diastolische bloeddruk voor bijna één op de tien deelnemers. Verhoogde bloeddruk kan worden gecontroleerd met medicatie, een gezond dieet en lichaamsbeweging, zei Fletcher. Mensen met hoge bloeddruk weten echter vaak niet dat ze het hebben omdat ze zich normaal voelen. "Je bloeddruk moet worden geregistreerd," zei Fletcher. "Op die manier kunnen we levens redden, hartaanvallen voorkomen en beroertes voorkomen."
