Vechten voor adem met COPD |

Meer van Dr. Gupta

6 vragen die u uw apotheker moet stellen

Paging Dr. Gupta: Haal het meeste uit doktersbezoeken

Video: muziek is therapie voor longtransplantatiepatiënten

Voor mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen eenvoudige dagelijkse taken enorme fysieke en emotionele uitdagingen zijn. "Door je schoenen te binden of een broek aan te trekken, kunnen sommige mensen buiten adem raken", zegt Michael Machuzak, MD, medewerker van de afdeling pulmonaire, allergie en critical care-geneeskunde in de Cleveland Clinic.

Volgens de Amerikaanse centra voor ziektes Bestrijding en preventie, het leven met COPD is een realiteit voor meer dan 15 miljoen Amerikanen, en miljoenen anderen hebben mogelijk nog niet gediagnosticeerd COPD. De derde belangrijkste doodsoorzaak in dit land, het eist meer dan 120.000 levens per jaar. COPD verwijst naar een groep ziekten die ademhalingsproblemen veroorzaken. Het omvat emfyseem, waarbij de luchtzakjes in de longen (longblaasjes) beschadigd raken; en chronische bronchitis, waarbij de bekleding van de bronchiën die lucht van en naar de longen dragen ontstoken raakt. Een van de veel voorkomende symptomen is hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid. Wanneer iemand ontdekt dat ze COPD hebben, hebben ze "een manier van leven verloren", zegt Kitty Weary uit West Yellowstone, Montana, van wie de ouders en de man werden gediagnosticeerd ermee. "Ze zullen niet beter worden." Terwijl roken de hoofdoorzaak is van COPD, zijn er genetische en omgevingsgebonden risicofactoren zoals luchtvervuiling. In een rapport van juni 2015 van de Commissie voor gezondheid en klimaatverandering van Lancet wordt specifiek gewezen op nadelige veranderingen in de luchtvervuiling als bedreiging voor de volksgezondheid.

"In totaal wordt geschat dat fijnstofvervuiling verantwoordelijk is voor 7 miljoen extra doden wereldwijd in 2012, voornamelijk als gevolg van respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen, "aldus het rapport. "Het effect wordt versterkt door veranderingen in omgevingstemperatuur, neerslagfrequentie en luchtstilstand - allemaal cruciaal voor de vorming, transport, dispersie en depositie van luchtverontreiniging."

Diagnose krijgen Right

Studies hebben aangetoond dat onderdiagnose van COPD is een ernstig probleem. Veel mensen wijzen vroege symptomen af ​​als "rokershoest" of kortademigheid in verband met uit de vorm geraken. Als gevolg hiervan zoeken ze geen medische hulp totdat de ziekte vergevorderd is en minder reageren op behandeling. Onderzoek suggereert dat COPD vaak ten onrechte wordt gediagnosticeerd. Uit een onderzoek van het gezondheidscentrum van Saint Elizabeth in Youngstown, Ohio, bleek dat meer dan 40 procent van de patiënten die voor COPD werden behandeld in een kliniek, een verkeerde diagnose hadden. De reden: de patiënten werden gediagnosticeerd op basis van symptomen en niet aan de algemene longfunctietest, spirometrie.

"Patiënten die roken, kunnen kortademig zijn en artsen gaan ervan uit dat ze COPD hebben", zegt Joshua Diamond, MD, assistent hoogleraar geneeskunde aan het ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia. "Er zijn veel andere ziekten die verband houden met roken en kortademigheid."

Onderzoek mede-auteur Magdi H. Awad is het ermee eens dat "kortademigheid, hoest en sputumproductie andere ademhalingsproblemen zoals allergieën kunnen aangeven - of ze kunnen symptomen zijn van hartproblemen of gewoon te zwaar zijn. "Spirometrie meet hoeveel lucht de longen van luchtpatiënten kunnen vasthouden en hoe snel ze de lucht eruit kunnen blazen. Mensen met COPD kunnen tijdens de eerste seconde van uitademen niet zoveel lucht krijgen als iemand wiens longen op volle kracht werken.

"Zie het als een dunne pijp in vergelijking met een grotere," zegt Ashley Henderson, MD, directeur van de longziekten en het fellowship-programma voor critical care medicine aan de University of North Carolina School of Medicine. "Je kunt het water uit een magere pijp halen, maar het duurt gewoon langer dan het grotere."

GERELATEERD: 5 COPD-mythen die u sitterig kunnen maken

Als u COPD-symptomen heeft, vraag dan uw arts naar spirometrie en andere testopties. Röntgenfoto's op de borst en CT-scans kunnen bijvoorbeeld longproblemen opsporen. Als een vriend of geliefde mee komt op doktersbezoek, kunnen patiënten ervoor zorgen dat ze alle antwoorden krijgen die ze nodig hebben. "Een van de beste dingen die een zorgverlener kan doen voordat zij hun nieuw gediagnosticeerde COPD-patiënt naar huis brengen, stelt veel vragen", zegt Weary.

Behandeling en therapie

Voor patiënten die roken, is de eerste stap in het behandelen van ziekte moet stoppen met de gewoonte - maar het kan de moeilijkste stap zijn om te nemen. Volgens de CDC blijft bijna 40 procent van de mensen met de diagnose COPD roken.

"Mensen ontwikkelen sterke psychologische associaties met roken - tijdens het rijden, na een kop koffie," zegt Dr. Machuzak. Uw arts kan u adviseren over stoppen met roken-programma's en informatie over steungroepen is beschikbaar op de websites van de National Institutes of Health en de American Lung Association.

Er zijn veel geneesmiddelen beschikbaar om COPD te behandelen. Sommige zijn luchtwegverwijders die helpen om de luchtwegen te openen of te ontspannen. Anderen bevatten steroïden of ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling of slijm in de luchtwegen van de longen verminderen. Het doel van al deze geneesmiddelen is hetzelfde: de ademhalingsweerstand verlagen en de ademhaling vergemakkelijken.

Hoewel oefening de lichamelijke en geestelijke gezondheid van een COPD-patiënt kan verbeteren, heeft onderzoek aangetoond dat mensen met de diagnose vaak minder lichamelijk actief worden . Inactiviteit kan hartfunctie en spiermassa doen afnemen.

Longrevalidatie is "een combinatie van lichaamsbeweging en opleiding", zegt Machuzak. "Mensen lopen, fietsen en doen oefeningen op het bovenlichaam, terwijl hun hart en ademhaling worden gecontroleerd. Het is ook een manier voor mensen om anderen met dezelfde problemen te ontmoeten," waardoor ze zorgen en gedachten over het leven met COPD kunnen delen. ondersteuning is van cruciaal belang voor COPD-patiënten, van wie naar schatting 40 procent aan depressieve symptomen of klinische depressie lijdt. Er zijn verschillende redenen waarom de diagnose COPD het risico van depressie en angst verhoogt, van het onvermogen om dingen te doen die je leuk vindt om te slapen en van eetluststoornissen.

"Wanneer je moet nadenken over wat je gaat doen en vraag me af of je genoeg adem hebt om het te doen, het kan echt aan je psyche dragen, "zegt Machuzak.

Een onderzoek uit 2013 van de University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences suggereert een fysiologische link tussen longontsteking en depressie . "Onze bevindingen voegen bewijs toe van een sterke relatie tussen depressie en een van de kenmerken van COPD, systemische inflammatie", zegt onderzoeker Hilary Strollo.

"Alles wat we kunnen doen om te verbeteren hoe [COPD-patiënten] zich voelen en hoe ze op lange termijn doen zal helpen ", zegt Dr. Henderson. "Het is absoluut een chronische ziekte, maar we moeten er een maken waarmee iemand kan leven."