Als u, of iemand die u kent, is gediagnosticeerd met mondkanker, is het waarschijnlijk dat een deel van de behandeling chemotherapie, bestralingstherapie of beide zal omvatten. Een veel voorkomende bijwerking van dit soort behandelingen voor mondkanker is een aandoening die mucositis wordt genoemd, een ontsteking van de cellen aan de binnenzijde van de mond. Mucositis treedt op omdat de behandeling snel delende cellen langs de mond en de zich snel delende cellen van de tumor doodt.
Orale kankerbehandeling - Mucositis-verbinding
"Honderd procent van de patiënten die we behandelen voor orale kanker krijgt een paar hoeveelheid mucositis, maar we zijn veel beter in het beperken van de ernst en het behandelen van de symptomen geworden, "zegt Aidnag Z. Diaz, MD, universitair hoofddocent klinische radiologie aan het Health Science Center van de Universiteit van Texas in San Antonio.
Chemotherapie veroorzaakt een milde vorm van mucositis die ongeveer drie tot twaalf dagen na de behandeling aanhoudt, waarbij de binnenkant van de mond rood en pijnlijk wordt. De mucositis veroorzaakt door bestralingstherapie is ernstiger en kan drie tot 12 weken na de behandeling duren. Stralingsbehandeling veroorzaakt ontsteking van dieper weefsel, waaronder de vele klieren die speeksel in de mond produceren. Zonder normaal speeksel wordt de mond droog en plakkerig en mist de bescherming tegen infecties die speeksel biedt.
Een nieuwe bestralingstherapie die intensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) wordt genoemd, beschadigt niet zo vaak de speekselklieren als andere behandelingen. IMRT maakt het mogelijk om meer voorzichtig en met minder schade aan normale weefsels te geven.
10 tips voor het beheersen van mucositis
Mucositis maakt het heel moeilijk om te eten en te slikken. Dit kan leiden tot uitdroging, gewichtsverlies en blijvende moeite met slikken na de behandeling. "De spieren die slikken beheersen, kunnen zwak en slap worden, net als de spieren in een gebroken arm wanneer de cast wordt afgegeven. Het belangrijkste dat we kunnen doen is de persoon laten slikken", zegt Dr. Diaz. Hier is hoe te helpen:
- Nodig tandheelkundig werk vóór orale kankerbehandeling. Het verlies van de beschermende functies van speeksel maakt gebitsproblemen erger en kan leiden tot tandvleesontsteking en infectie. Krijg alle potentiële gebitsproblemen die vóór de behandeling zijn behandeld.
- Volg goede mondhygiëne. Zorg voor een goede mondgezondheid door uw tanden regelmatig te poetsen met een zachte tandenborstel en door zachtjes te flossen.
- Probeer frequent mondspoeling te doen. "Zuiveringszout vermengd met zoutwater werkt goed om mucositis te verlichten", zegt Diaz.
- Vraag naar "magic mouthwash." Veel mensen met mucositis krijgen verlichting van een combinatie van ingrediënten zoals verdovende oplossing, antacidum, antihistaminicum en antischimmelmedicatie gemengd als een mondwater. Vraag je kankersteam om advies.
- Neem pijnmedicatie. Pijnbestrijding is een van de belangrijkste onderdelen van het beheersen van mucositis. Aarzel niet om sterke pijnmedicatie te gebruiken die door uw arts is voorgeschreven als u het nodig heeft om te blijven eten.
- Neem guaifenesine. Dit medicijn, dat gewoonlijk wordt gebruikt in vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen hoest als slijmoplossend middel, kan uiteenvallen enkele van de dikke, plakkerige afscheidingen die vaak gepaard gaan met mucositis.
- Vraag uw arts over amifostine. Dit is een nieuw goedgekeurd medicijn dat speekselklieren beschermt tegen stralingsschade en de droogheid van de mond vermindert.
- Leer slikoefeningen. Een spraak- en taalpatholoog moet deel uitmaken van uw behandelteam. Deze professionals zijn getraind in technieken om de slikspieren te laten werken, zodat u geen problemen ondervindt na de behandeling.
- Eet slim. Kies voedingsmiddelen die de mond niet irriteren. Blijf uit de buurt van zuur en scherp of knapperig voedsel. Zacht voedsel met jus en saus. Drink veel milkshakes, eet ijs - alles wat je maar kunt bedenken. Een diëtist kan een grote hulp zijn bij het bijhouden van uw voeding.
Het belangrijkste advies is om veel water te drinken. "Op de lange termijn denk ik dat het beste medicijn voor mucositis water is," zegt Diaz. "Ik vertel patiënten dat ze hun mond vochtig moeten houden en moeten doorslikken. Als je gehydrateerd en slikbaar kunt blijven, kun je mucositis meestal onder controle houden," zegt hij.
