MAANDAG 12/12/2011 (HealthDay News) - Toen ze in 1989 te vroeg werd geboren en minder dan tweederde van een pond woog, was Madeline Mann de kleinste overlevende baby ter wereld.
Hetzelfde ziekenhuis in 2004, Rumaisa Rahman nam de titel van 's werelds kleinste baby, met een gewicht van 0,57 pond. Ze was een van de tweelingen en ze bracht 50 dagen door op een beademingsapparaat op de neonatale intensive care afdeling van het Loyola Universitair Medisch Centrum in Maywood, Illinois. Op haar vijfjarige controle woog Rumaisa 34 pond en was uitgegroeid tot 3 voet , 3 Inches. Ze volgde een eerste graad op een individueel leerplan. Ze draagt een bril vanwege retinopathie van prematuren, een oogprobleem dat veel voorkomt bij preemies. Madeline, wiens moeder was behandeld voor onvruchtbaarheid, was de enige overlevende van drielingen. Haar moeder, net als Rumaisa, had ernstige pre-eclampsie, een levensbedreigende aandoening bij zwangere vrouwen die alleen kan worden genezen door het leveren van de baby of baby's. Madeline was 65 dagen aan het beademen. Ze had een hartaandoening en had ook retinopathie. Madeline draagt ook corrigerende lenzen, maar ze rijdt en is in goede gezondheid. Met 65 pond en 4 feet, 6 inches is ze nog steeds klein. Nu, een universiteitsoudste, is ze een honoursstudent in de psychologie. Beide meisjes zijn het levende bewijs dat zelfs de kleinste preemies kunnen overleven en een normaal leven leiden, hoewel niet alle het goed doen. Updates over hun voortgang verschijnen online 12 december en in het januari 2012 nummer van
Pediatrics
.
Dr. Jonathan Muraskas, hoogleraar neonatale perinatale geneeskunde en lid van het medische team voor beide meisjes, zei: "Je maakt je altijd zorgen over [toekomstige gezondheid] wanneer baby's zoveel stress in de baarmoederomgeving doormaken. Bij het bereiken van hun tienerjaren lopen ze risico op diabetes, hartziekte. "Overleving bij deze kleine kinderen is veel afhankelijker van het aantal weken dat de zwangerschap duurt, in plaats van gewicht bij de geboorte, benadrukte hij.
" Het grote verhaal is dat zwangerschapsduur veel belangrijker is dan geboortegewicht, "zei Muraskas. Met 25 en 26 weken waren Rumaisa en Madeline relatief "oud" in vergelijking met sommige preemies, en elke extra week maakt een verschil. "Met 23 weken is overleving ongeveer 20 procent - van degenen die overleven, 80 tot 90 procent hebben aanzienlijke, verwoestende handicaps, "zei Muraskas. "Na 27 weken wegen pasgeborenen ongeveer twee pond." Het percentage significante neurologische beperkingen - blindheid, diepe doofheid, hersenverlamming - daalt tot ongeveer 5 tot 10 procent. "Vrouwelijke preemies doen het veel beter. "Als Madeline en Rumaisa mannelijk waren, zou het waarschijnlijk een heel ander verhaal zijn," zeiden Muraskas. Met kleine preemies duiken vaak ethische kwesties op. " De grote beslissing: reanimeer je een baby zo groot als een mobiel? " Vroeg Muraskas. "Met 25 weken - vandaag en zelfs in de jaren negentig - is de kans groot dat iedereen in de Verenigde Staten wordt gereanimeerd", zei hij. "Na 22 weken worden ze in Japan gereanimeerd", voegde Muraskas eraan toe. "Drieëntwintig tot 24 weken is wat we het grijze gebied noemen, veel van het respecteert de wensen van de ouders." "Een ander ethisch dilemma is wanneer een [ongeboren] tweeling het beter doet dan de ander, wanneer doen je interfereert met de kleine baby, waardoor de meer normaal ontwikkelende baby in gevaar komt? " Eichenwald toegevoegd. "Voor elke baby als deze die overleeft, doen negen van de tien dat niet," zei hij. "Het is belangrijk voor het publiek om te weten dat een baby die minder dan een pond weegt een extreem lage overlevingskans heeft."
Het belangrijkste is, "stemde Muraskas toe," wil je niet dat ouders lezen? Dit en denk: 'Mijn te vroeg geboren baby was twee pond en overleefde niet: deed ik, of mijn artsen, verpleegsters, enz., iets verkeerd?' Het antwoord is nee. " Met patiënten als Rumaisa en Madeline," is het lonend, "zei hij. "Ik voel me heel gelukkig dat ik een rol heb gespeeld."
