DINSDAG 5 februari 2013 - Hoewel het risico op prostaatkanker kan worden vastgesteld met behulp van bloedtesten die prostaatspecifiek antigeen (PSA) meten - een eiwit dat door de prostaat wordt geloosd - zorg ervoor dat de mogelijke gevaren van PSA-tests worden geminimaliseerd, volgens een overzicht van prostaatkankerscreeningsstudies in de Annals of Internal Medicine .
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Omdat veel mannen zich niet bewust zijn dat ze een risico op prostaatkanker hebben ontwikkeld of kunnen lopen - wat extreem langzaam kan groeien en mogelijk fataal kan zijn - benadrukken artsen screening. Maar screeningstrategieën zijn feilbaar. Het huidige prostaatkankerscreeningsprotocol is controversieel, voornamelijk als gevolg van verwarring van artsen en patiënten over hoe verder te gaan als een PSA-testresultaat wijst op mogelijke kanker. Bovendien bevelen artsen vaak rectale naaldbiopsie aan als reactie op verhoogde PSA-spiegels, maar deze biopten hebben bijwerkingen (infectie, zware bloedingen, pijn) en geven niet noodzakelijk een nauwkeurige beoordeling van de ernst van prostaatkanker.
Preventieve Services Task Force (USPSTF) raadt aan geen PSA-tests te gebruiken.
"Als we naar cijfers kijken en dat uitspelen, dan is het aan de positieve kant dat het screenen van 1000 mannen hooguit één prostaatkanker dood voorkomt van screening. zal een vals-positief resultaat hebben - een verhoogde PSA, maar geen prostaatkanker - en het resultaat is veel onnodige biopsieën, "zegt Michael L. LeFevre, MD, MSPH, co-vice-voorzitter van de USPSTF. "Het voordeel weegt niet op tegen de schade, daarom raden we de test niet aan."
"Veel mannen zullen prostaatkanker hebben ontdekt en behandeld, ook al is het een kanker die hen geen kwaad zou doen," voegt Dr. LeFevre. -rapport hebben geschreven, evalueerden 35 screeningsmodellen voor prostaatkanker - een vergelijking van het aantal levens dat theoretisch kon worden bespaard door PSA-screening op het aantal onnodig uitgevoerde biopten als gevolg van variërende PSA-niveaus, leeftijd en sporadische testen. Ze vonden dat strengere richtlijnen met betrekking tot verwijzingen naar biopsieën en minder frequent testen van mannen met consistent lage PSA-niveaus, de snelheid van overdosering konden compenseren. Een beter begrip van wanneer en waarom PSA-tests effectief zijn bij screening op prostaatkanker, zou PSA tot een goed einde brengen. testen van een meer haalbare optie, schreven de onderzoekers. Het uiteindelijke doel is om "slimmer, niet harder" te screenen volgens het rapport. "Een PSA-scherm is niet gevaarlijk. Het is niet schadelijk, het is wat je met die informatie doet", zegt Tom Kirk, President en CEO van UsTOO International Prostate Cancer Education and Support Network. "Een PSA is een onvolmaakte tool, maar het is de beste die we nu hebben." Wat moet er worden gevolgd, is een open en eerlijke discussie tussen wat de wetenschap ons vertelt over de voordelen en nadelen van screening, "zegt LeFevre . "Als een man ervoor kiest om gescreend te worden, zou het een geïnformeerde keuze moeten zijn."
