DONDERDAG 29 SEPTEMBER (HealthDay News) - Mannen boven de 75 met prostaatkanker die op een andere manier gezond zijn, worden volgens een nieuwe studie onderbehandeld vanwege hun toestand.
Ondertussen , jongere mannen met prostaatkanker die getroffen zijn door andere gezondheidsproblemen - of "comorbide" omstandigheden - worden behandeld voor hun kanker, maar reageren niet zo goed als verwacht, vonden onderzoekers van de University of California, Los Angeles.
" Deze studie suggereert dat mannen met bepaalde medische aandoeningen net zo agressief worden behandeld voor hun prostaatkanker als mannen die gezond zijn, hoewel ze eerder zullen overlijden aan niet-prostaatkankeroorzaken. Omgekeerd zijn mannen boven de 75 niet agressiever behandeld
"Er zijn individuele medische problemen die de overleving veel meer beïnvloeden dan alleen maar 75 jaar oud zijn," voegde Chamie eraan toe.
Bij het uitvoeren van de studie onderzochten de onderzoekers de medische dossiers van meer dan 1.000 mannen met de diagnose: prostaatkanker die werden behandeld in een federaal gesubsidieerd Veterans Affairs Medical Center.
De onderzoekers kozen specifiek voor het VA-ziekenhuis om speculatie uit te sluiten dat behandelingsbesluiten ook bottom-line kostenbeslissingen waren. "Dit spreekt echt met de onderliggende psychologie van artsen en hoe ze omgaan met patiënten met prostaatkanker," Chamie uitgelegd in het persbericht.
Hoewel mannen met prostaatkanker die ook werden behandeld voor een andere co-bestaande medische kwestie (zoals chronische obstructieve longziekte, diabetes en perifere vaatziekte) hadden lagere overlevingspercentages dan andere mannen, hun kanker werd net zo agressief behandeld als de onderzoekers vonden.
De studie onthulde dat van de ongeveer tweederde van de mannen die een agressieve behandeling ondergingen voor prostaatkanker stierf slechts 16 procent die geen andere gezondheidsproblemen had na 10 jaar aan andere oorzaken.
Daarentegen stierf 35 procent van de mannen die ook diabetes hadden, na 10 jaar aan oorzaken die geen verband hielden met hun kanker. Ondertussen toonde de studie aan dat 50 procent van de mannen met diabetes die orgaanschade hadden gerelateerd aan de aandoening binnen die tijd stierf om redenen die niet met kanker te maken hadden. Zo ook 49 procent van de mannen die ook perifere vaatziekte hadden, die werden behandeld voor hun kanker was binnen 10 jaar dood en 65 procent van de mannen met matige tot ernstige chronische obstructieve longziekte stierf ook. In beide gevallen stierven de mannen om redenen die geen verband hielden met kanker, volgens de bevindingen gepubliceerd op 21 september online editie van het
Journal of General Internal Medicine . "Ik denk dat sommige artsen kan denken dat een man met slechts één co-morbide aandoening gezonder is dan hij in feite zou kunnen zijn, "zei Chamie. "Sommige patiënten, zelfs patiënten met slechts één co-morbide aandoening, kunnen baat hebben bij surveillance, omdat ze kunnen sterven als gevolg van andere oorzaken dan hun prostaatkanker en niet worden blootgesteld aan enkele van de slopende bijwerkingen van behandelingen."
Uit het onderzoek naar de leeftijd van de mannen bleek echter dat slechts ongeveer 25 procent van de 75-jarigen werd behandeld voor hun prostaatkanker, hoewel ze 58 procent kans hadden om nog een decennium te overleven.
"Deze studie suggereert dat terwijl artsen de leeftijd van 75 patiënten gebruiken als een zeer sterke indicatie om overbehandeling van mannen met prostaatkanker te voorkomen, ze minder geneigd zijn om bepaalde comorbiditeiten te integreren in de besluitvorming bij prostaatkanker," concludeerde dr. Mark S Litwin, voorzitter van de afdeling urologie en onderzoeker bij het Jonsson Comprehensive Cancer Center van UCLA, in de release. "Er zijn een aantal medische aandoeningen die een slechte prognose voorspellen en daarom in overweging moeten worden genomen in het besluitvormingsproces."
