Wanneer een vrouw borstkankerbehandeling ondergaat, kan ze kwetsbaar blijven voor andere gezondheidsproblemen - met name osteoporose, een ziekte die botten berooft van hun kracht en dichtheid. Waarom? Het verband tussen het risico op borstkanker en osteoporose gaat helemaal over het hormoon oestrogeen. Het risico van een vrouw om borstkanker te krijgen neemt toe met de leeftijd. Dat geldt ook voor haar risico op het ontwikkelen van osteoporose, vooral na de menopauze. De reden: vrouwen produceren veel minder oestrogenen na de menopauze en dit is het hormoon dat helpt om de botdichtheid te beschermen.
De effecten van borstkankerbehandeling op oestrogeen
Borstkankerbehandelingen zoals chemotherapie kunnen oestrogeenspiegels op verschillende manieren verlagen . De eierstokken, die de belangrijkste producenten zijn van oestrogeen in het vrouwelijk lichaam, zijn erg gevoelig voor chemotherapie. Na de chemotherapiebehandeling kan de eierstokkenfunctie verminderen of helemaal stoppen als gevolg van schade door chemotherapie, waardoor een vrouw in een plotse, voortijdige menopauze komt. Zelfs als premature menopauze niet optreedt, hebben vrouwen die chemotherapie hebben ondergaan voor borstkanker meer kans op een eerdere menopauze, waarschijnlijk als gevolg van ovariumschade.
Als een vrouw met uitgezaaide borstkanker (kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van de het lichaam) heeft straling in het bekkengebied, of heeft haar eierstokken verwijderd, ze zal waarschijnlijk vroegtijdig ovarieel falen ervaren, en haar oestrogeenspiegels zullen naar beneden gaan. Als gevolg daarvan hebben haar botten minder jaren blootstelling aan oestrogenen om ze te houden sterk. Wanneer de botdichtheid daalt vanwege onvoldoende oestrogeen, neemt het risico op osteoporose toe, omdat botten massa blijven verliezen en de kans op fracturen groter wordt. Proeven dat screening op botmineraaldichtheid u kan vertellen en uw arts als u botmassa verliest en osteoporose heeft. Als u gediagnosticeerd bent met osteoporose, zal uw arts bepalen hoe ernstig het botverlies is en hoe uw behandeling moet worden behandeld. Osteoporose preventie en behandeling opties voor vrouwen die borstkanker hebben of die in het verleden borstkanker hebben gehad, kunnen anders dan voor degenen zonder. Hormoonvervangingstherapie met oestrogeen en progestageen kan worden voorgeschreven aan vrouwen na de menopauze die zich zorgen maken over de gezondheid van de botten, maar voor overlevenden van borstkanker is dit geen optie vanwege het verhoogde risico van verergering van de kanker of het veroorzaken van een recidief. Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, of SERM's, zoals Evista (raloxifene) en Nolvadex (tamoxifen), worden vaak voorgeschreven voor vrouwen met een type borstkanker, hormoon-receptor-positief genoemd. Dit zijn de borstkankers die kunnen groeien of terugkeren als ze worden blootgesteld aan oestrogeen. SERMEN hebben het vermogen om selectief te binden aan de oestrogeenreceptoren in borstweefsel, waardoor oestrogenen in het natuurlijke lichaam deze receptoren niet bereiken en de groei van kanker bevorderen. Ze worden vaak voorgeschreven voor lange perioden nadat de kankerbehandelingen zijn voltooid, en vrouwen die ze nemen hebben minder kans op een herhaling van hun borstkanker. SERMEN hebben het tegenovergestelde effect op botcellen, die ook oestrogeenreceptoren hebben. Hier binden ze zich ook aan oestrogeenreceptoren, maar ze stimuleren die receptoren, wat resulteert in vertraagd botverlies. Andere behandelingsrichtlijnen voor osteoporose die mogelijk veilig zijn voor vrouwen met borstkanker of borstkankerpatiënten zijn: Innemen van bisfosfonaatmedicatie zoals Actonel (risendronaat), Fosamax (alendronaat) of andere die botten versterken Stoppen met roken
Beperking van alcoholgebruik Regelmatige lichaamstraining, lichtgewichtheffen of activiteiten zoals traplopen en lopen Verhoging van calcium- en vitamine D-inname Deze veilige therapieën helpen de botdichtheid en het langzame bot te behouden verlies, en het zijn ook veranderingen in de levensstijl die positieve effecten hebben op alle gebieden van gezondheid. Bisfosfonaatmedicijnen kunnen zelfs de botdichtheid verbeteren - niet alleen langzaam botverlies. Ze hebben echter bijwerkingen, met name een risico op ernstige maagzuur veroorzaakt door irritatie van de slokdarm. Het verband tussen osteoporose en borstkankerbehandeling is duidelijk, maar vrouwen die een behandeling voor borstkanker hebben ondergaan, moeten zich bewust zijn van hun risico op osteoporose en nemen maatregelen om hun botgezondheid te behouden.
