Vragen aan uw arts: fibromyalgie

Anonim

Tussen pijnlijke spieren, gevoelig huid, vermoeidheid, hoofdpijn, sympathieke symptomen en concentratiestoornissen, je kunt je afvragen of je een hypochondriac bent. Je zou fibromyalgie kunnen hebben. Begin met het vragen aan uw arts om deze 15 vragen over de symptomen van fibromyalgie … Op een dag hebt u pijnlijke spieren, gevoelige huid, vermoeidheid, hoofdpijn, flipsymptoïde symptomen en concentratiestoornissen. De volgende dag voel je je geweldig. Dat is een reden waarom het omgaan met fibromyalgiesymptomen zo'n uitdaging is.
Maar een door artsen goedgekeurd behandelplan - dat oefeningen, psychotherapie, medicatie en natuurlijke remedies kan omvatten - kan helpen. <15> Hier zijn 15 belangrijke vragen over uw symptomen van fibromyalgie en behandeling:
1. Kan er een andere oorzaak zijn voor mijn symptomen?
Voordat een diagnose van fibromyalgie wordt gesteld, sluiten artsen doorgaans andere aandoeningen uit die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals schildklieraandoeningen, artritis, lupus, infecties en sommige medicijnen (zoals geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterolgehalte). ). Helaas is er geen objectieve meting - zoals een röntgenfoto of een bloedtest - om een ​​beslissende diagnose te stellen van fibromyalgie.
2. Wat is mijn langetermijnvisie? Vroege diagnose van de symptomen van fibromyalgie en behandeling is de sleutel tot het succesvol beheersen van de symptomen van fibromyalgie, zegt Leslie Crofford, MD, chef van de reumatologie en directeur van het Centrum voor de Bevordering van de Gezondheid van Vrouwen op de Universiteit van Kentucky in Lexington.
"Als je het vroeg opvangt en een goede zelfmanagementstrategie ontwikkelt, hoeft de aandoening niet je leven te domineren," zegt ze.

3. Wat is de eerstelijnsbehandeling voor symptomen van fibromyalgie? Uw arts kan u een van de volgende geneesmiddelen voorschrijven die fibromyalgie op twee verschillende manieren behandelen: Duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) verhogen de hoeveelheid van twee neurotransmitters , serotonine en norepinephrine, in de hersenen. Dit vermindert je gevoeligheid voor pijn. Pregabaline (Lyrica) blokkeert overactiviteit van zenuwcellen, wat ook pijn vermindert. Ongeveer de helft van degenen die deze medicijnen proberen, zien een bescheiden verbetering, zegt Dr. Crofford. Sommige patiënten reageren beter op medicatie dan anderen.
"Er zijn mogelijk andere paden betrokken bij pijn waarvoor geen van beide medicijnen goed werkt," zegt ze.
4. Als deze medicijnen niet helpen, wat is de volgende stap? Uw arts kan oudere medicijnen "off-label" voorschrijven.

  • Hoewel de Food and Drug Administration (FDA) ze niet heeft goedgekeurd voor fibromyalgie, kan het artsen die dergelijke geneesmiddelen voorschrijven om de aandoening te behandelen.
  • Deze omvatten amitriptyline (Elavil), cyclobenzaprine (Flexeril) en venlafaxine (Effexor), die de neurotransmitters in de hersenen verhogen.

Ook antidepressiva die slechts op één neurotransmitter van invloed zijn - zoals als fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft) - soms worden voorgeschreven.
Een ander ouder geneesmiddel, gabapentine (Neurontin), blokkeert de overactiviteit van zenuwcellen.

5. Omdat veel geneesmiddelen die worden gebruikt om fibromyalgie te behandelen antidepressiva zijn, is de ziekte psychologisch? Nee. Met fibromyalgie is de oorzaak een chemische verandering in de manier waarop het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg) op pijn reageert, zegt Daniel Clauw, M.D., een reumatologieprofessor aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor.
6. Hoe verminderen antidepressiva mijn symptomen van fibromyalgie? Sommige antidepressiva hebben ook andere effecten, zegt dr. Crofford. De neurotransmitters die ze verhogen - serotonine en norepinephrine - beïnvloeden ook de manier waarop de hersenen op pijn reageren.
7. Zijn er medicijnen te vermijden?
Mensen met fibromyalgie mogen geen opioïden gebruiken, waaronder pijnstillers op recept, zoals Vicodin (paracetamol en hydrocodon) en Oxycontin (oxycodon), zegt ze.
"Deze medicijnen dragen eigenlijk bij aan het voortbestaan ​​van chronische pijn," zegt ze. "Ze veranderen de manier waarop je hersenen en ruggenmerg pijn verwerken. Wanneer u ze stopt, is er een rebound-effect. "
Dit betekent dat uw symptomen zelfs kunnen verergeren nadat u stopt met het gebruik van de geneesmiddelen. 8. Moet ik levensstijlwijzigingen aanbrengen? Ja, ja. Patiënten met de beste resultaten combineren medicijn- en niet-medicamenteuze therapieën, zegt Dr. Clauw.

"Je kunt niet zomaar op pillen vertrouwen," voegt Dr Crofford eraan toe. Beweging is bijvoorbeeld net zo belangrijk als medicatie. Inactiviteit verstoort de natuurlijke ritmes van het lichaam en veroorzaakt slaapproblemen, zegt Crofford. Het leidt in feite tot vermoeidheid en deconditionering (spierzwakte), waardoor dagelijkse activiteiten meer kans op letsel en pijn veroorzaken. <> In het algemeen is "in bed blijven liggen een van de ergste dingen die je kunt doen", zegt ze.
9. Hoe kan ik oefenen als het zo moeilijk is om op te staan ​​en te bewegen? Als uw symptomen het moeilijk maken, begin dan langzaam, adviseert Dr. Crofford. Begin dan met het opbouwen van uithoudingsvermogen.
Zoek een activiteit die je het hele jaar door kunt doen.
Als je een tijdje inactief bent geweest, kan het zo simpel zijn als de trap nemen in plaats van een lift, zegt Dr. Clauw .
"Als je in het verleden geen succes hebt gehad, probeer dan aerobics met warm water," stelt hij voor. Dit legt minder spanning op spieren en gewrichten. 10. Is het mogelijk om te veel te doen?
Ja. Leer om je activiteiten te sturen, zodat je het niet overdrijft op dagen dat je je goed voelt, zegt dr. Crofford. Dat komt u met vallen en opstaan ​​uit.
11. Hoe kan ik een flare-up minimaliseren? Denk aan wat er de oorzaak van was.
Wat was ik de dag ervoor aan het doen? Heb ik te veel gedaan? Of heb ik niet genoeg verplaatst? Is er iets stressvol gebeurd? Wanneer u eenmaal een patroon begint te zien, vermijd dan situaties die u ongemak veroorzaken.

Maar probeer er niet bij stil te staan. <> Met fibromyalgie kunt u wijdverspreide pijn ervaren gevolgd door geen symptomen überhaupt, "zegt dr. Crofford. <<> Door je te richten op de symptomen neemt de ernst ervan altijd toe. Behalve oefening en medicatie, wat kan anders de pijn verminderen? Rook niet. Oefening, voldoende slaap en een voedzaam dieet (inclusief veel volle granen, fruit en groenten).
Deze zullen uw lichaam sterk houden en u helpen om te gaan met symptomen van fibromyalgie, adviseert zij.
cognitieve gedragstherapie (CGT) kan u strategieën leren om de slaap te verbeteren, stress- en tempo-activiteiten te verminderen.
Ga naar de Fibromyalgia Network-website voor basale, doe-het-zelf CBT-technieken.
13. Zullen alternatieve therapieën, zoals massage, acupunctuur, tai chi of yoga, helpen?
Sommige gerandomiseerde studies laten zien dat yoga en tai chi helpen, zegt dr. Crofford.
Een studie van 2010 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine bestudeerde 66 mensen met symptomen van fibromyalgie. <> De helft deed rekoefeningen en de anderen beoefenden tai chi, wat trage ademhaling, lichaamsbeweging en meditatie omvatte - componenten waarvan werd gedacht dat ze fysieke, sociale en psychologische effecten hadden.
De tai chi-groep vertoonde een significante verbetering van hun symptomen, evenals slaapkwaliteit, humeur en kwaliteit van leven.

Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is voor andere therapieën zoals massage en acupunctuur, beweren sommige fibromyalgie-patiënten dat ze verlichting bieden.
Maar u moet ze misschien eerst uitproberen voordat u beslist of ze voor u werken, voegt Dr. Crofford eraan toe.
14. Hoe zit het met supplementen? Volgens het National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) is het mogelijk dat lage magnesiumspiegels een rol spelen bij fibromyalgie, maar er is geen sluitend bewijs en er is meer onderzoek nodig, zegt dr. Clauw.
Toch raadt hij magnesium aan zijn patiënten aan omdat "het helpt bij de constipatie die gepaard gaat met veel fibromyalgiemedicijnen."
15. Hoe kan ik mijn stoornis uitleggen aan vrienden en familie? "Breng uw familie naar de afspraak van een arts," zegt Dr. Clauw. "Hoe hoger opgeleid zij zijn, hoe beter zij voor u kunnen pleiten."
Symptomen van fibromyalgie zijn over het algemeen onzichtbaar voor anderen, dus "raak niet te verstrikt in het proberen mensen te bewijzen dat u ziek bent", adviseert hij.
Zorg ervoor dat gezinsleden op de hoogte zijn en ondersteunend zijn.
zal helpen wanneer je coaching nodig hebt. "Een fibromyalgie-patiënt in het midden van een fakkel wil niet trainen", zegt hij.

Dat is wanneer je "zachte, niet-veroordelende overtuiging nodig hebt om uit bed te komen en te gaan voor een wandeling. " Voor meer informatie over het verlichten van spierpijn en andere symptomen, bezoekt u ons Fibromyalgia Health Center
. Hoeveel weet u over fibromyalgie? Beschreven door Hippocrates in het oude Griekenland, is fibromyalgie een van 's werelds oudste medische mysteries. De symptomen van fibromyalgie - chronische spier-, pees- en ligamentpijn, vermoeidheid en meerdere tedere punten op het lichaam - treft ongeveer 2% procent van de Amerikanen, de meeste van hen vrouwen. Hoeveel weet u van fibromyalgie?

arrow