Ziekte van Parkinson Medicatie - Dopamine, Agonisten, MAO-B & CMOT-remmers |

Een reeks medicijnen kan helpen de ziekte van Parkinson en gerelateerde aandoeningen te behandelen.

Medicijnen voor de ziekte van Parkinson vallen in drie algemene categorieën:

• Medicijnen die het niveau van de neurotransmitter dopamine in uw hersenen verhogen
• Medicijnen die andere neurotransmitters beïnvloeden , om motorische symptomen te beheersen
• Medicijnen om niet-motorische symptomen te beheersen

De behandeling van de ziekte van Parkinson met medicatie kan soms een evenwichtsoefening zijn tussen het behandelen van de ziekte en het omgaan met bijwerkingen van medicijnen.

Medicijnen die dopamine verhogen

De volgende categorieën geneesmiddelen op recept verhogen de hoeveelheid dopamine in de hersenen:

Dopamine-achtige medicatie Het geneesmiddel verkocht onder de namen Duopa, Pa rcopa, Rytary en Sinemet (levodopa en carbidopa) vormen de hoeksteen van de behandeling van de ziekte van Parkinson.

De combinatie van levodopa en carbidopa - soms eenvoudigweg aangeduid als levodopa of L-dopa - wordt uiteindelijk dopamine dat door uw hersenen kan worden gebruikt.

Dopamine kan niet direct als een behandeling worden ingenomen, omdat het in het lichaam wordt afgebroken voordat het de hersenen bereikt. Helaas, het kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, slaperigheid en lage bloeddruk. Als u levodopa gedurende een lange periode inneemt, kunt u onvrijwillige draaiende of kronkelende bewegingen (dyskinesie) en mogelijk psychotische wanen of hallucinaties ervaren De werkzaamheid van levodopa kan afnemen nadat u het een tijdje hebt gebruikt, dus u moet het misschien vaker nemen om dezelfde resultaten te krijgen.

U mag nooit uw dosis levodopa veranderen, of stoppen het nemen van het suddenl y, zonder met uw arts te praten. Dit kan tot ernstige bijwerkingen leiden. Dopamine-agonisten

Deze groep geneesmiddelen omvat Apokyn (apomorfine), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotine), Parlodel (bromocriptine) en Requip (ropinirol).

Deze medicijnen bootsen de werking van dopamine in de hersenen na en kunnen bijwerkingen hebben die vergelijkbaar zijn met die van levodopa. Ze kunnen alleen of met levodopa worden ingenomen. In zeldzame gevallen kunnen deze medicijnen een onbeheersbare wens tot gokken, winkelen of seks veroorzaken.

MAO-B-remmers

Deze groep geneesmiddelen omvat Azilect ( rasagiline) en Eldepryl of Zelapar (selegiline). Deze medicijnen remmen de werking van het enzym monoamineoxidase B, dat dopamine in de hersenen afbreekt. Dit betekent dat er meer dopamine intact blijft voor uw hersenen.

Soms wordt een MAO-B-remmer ingenomen met levodopa om het effect van dat geneesmiddel te verlengen.

Deze geneesmiddelen kunnen niet worden gemengd met sommige antidepressiva en kalmerende middelen vanwege potentieel gevaarlijke interacties.

COMT-remmers Deze groep geneesmiddelen omvat Comtan (entacapone) en Tasmar (tolcapone).

Deze medicijnen remmen de werking van een ander enzym dat dopamine in de hersenen afbreekt, catechol O-methyltransferase (COMT).

COMT-remmers kunnen ook met levodopa worden ingenomen om het effect van het geneesmiddel te verlengen.

De meest voorkomende bijwerking van COMT-remmers is diarree. Ze kunnen ook leiden tot slaapstoornissen, duizeligheid of hallucinaties. Bij sommige mensen is aangetoond dat Tasmar ernstige leverziekte veroorzaakt, dus het is mogelijk dat u regelmatig bloedtesten moet ondergaan om uw leverfunctie te meten als u het gebruikt.

Symmetrek (amantadine) Dit antivirale medicijn kan de effecten van dopamine in de hersenen verhogen. Onderzoekers weten niet goed waarom amantadine op dit gebied helpt. Amantadine wordt soms uit zichzelf genomen in het begin van de ziekte van Parkinson. Het kan ook later worden gebruikt om te helpen bij enkele van de onvrijwillige bewegingen (dyskinesie) veroorzaakt door levodopa.

Medicijnen die effect hebben op andere neurotransmitters

De volgende geneesmiddelen kunnen ook helpen bij het behandelen van bepaalde symptomen van de ziekte van Parkinson:

Anticholinergica

Deze groep geneesmiddelen omvat Artane (trihexyphenidyl), Cogentin (benztropine) en Parsidol (ethopropazine).

Deze medicijnen verminderen de werking van de neurotransmitter acetylcholine. Ze kunnen nuttig zijn voor tremor-symptomen .

Bijwerkingen van anticholinergica kunnen zijn: droge mond, obstipatie, urineretentie of verwarring.

Medicijnen voor niet-motorische symptomen

De volgende groepen geneesmiddelen kunnen zijn voorgeschreven om verschillende niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson aan te pakken:

Antipsychotica Deze geneesmiddelen worden gebruikt om de hallucinaties en wanen te behandelen die sommige mensen met de ziekte van Parkinson ervaren.

Vaak past het de dosis van bepaalde andere Parkinson-medicijnen aan zal helpen met deze symptomen. Helaas kunnen veel traditionele antipsychotica zoals Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidon) en Seroquel (quetiapine) de symptomen van de ziekte van Parkinson verergeren omdat ze werken door dopamine te blokkeren. In april 2016 heeft de FDA het medicijn Nuplazid (pimavanserin) speciaal goedgekeurd voor psychose gevonden bij mensen met Parkinson.

Omdat dit medicijn werkt door serotonine te blokkeren, kan het helpen met psychosesymptomen zonder mak de motorische symptomen erger.

Antidepressiva

Depressie wordt vaak gezien bij mensen met de ziekte van Parkinson. Als u zich extreem verdrietig voelt of als u geen interesse hebt in activiteiten waar u ooit van hebt genoten, kan een antidepressivum helpen. Voordat u een antidepressivum voorschrijft, moet uw arts weten welke kruidensupplementen u neemt, evenals elke drug en alcohol. gebruik, omdat antidepressiva kunnen interageren met deze stoffen (en met sommige geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson).

Stimulerende middelen Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om overmatige slaperigheid overdag te behandelen bij mensen met de ziekte van Parkinson.

Als een slaapstoornis aanhoudt ondanks inspanningen om onderliggende oorzaken aan te pakken (zoals pijn of frequent urineren), kan uw arts u een medicijn voorschrijven, zoals cafeïne of provigil (modafinil), om uw slaperigheid overdag te verminderen.

Cholinesteraseremmers

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van geheugen- en denkproblemen (dementie) die het gevolg zijn van veroudering en de progressie van de ziekte van Parkinson.

Medicijnen zoals Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine), Namenda (memantine) en Razadyne (galantamine) werden ontwikkeld voor de ziekte van Alzheimer, maar ze kunnen ook helpen bij dementie bij mensen met Parkinson.

Oestrogeen Dit hormoon wordt soms gegeven aan post-menopauzale vrouwen met de ziekte van Parkinson.