De prediabetes tekent dat uw arts kan missen |

Een nieuwe studie vindt hiaten in de kennis van prediabetes in de eerstelijnszorg. Leuke beelden Stel u voor dat u een ziekte heeft - een ziekte die uw kansen op het ontwikkelen van levenslange problemen zoals diabetes en hartziekten verhoogt - en niet wetende dat je ziek bent. Wat als er effectieve behandelingen zouden zijn, maar waarvan u niet op de hoogte was?

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is dit een veelvoorkomend scenario voor mensen met prediabetes. Het bureau schat dat 84 miljoen Amerikaanse volwassenen prediabetes hebben en 90 procent van hen weet niet dat ze het hebben. Mensen met prediabetes hebben bloedsuikerspiegels die hoger zijn dan normaal, maar niet hoog genoeg om een ​​diagnose van type 2 diabetes te rechtvaardigen - en ze lopen een ernstig risico op de ontwikkeling van de volledige ziekte. Diagnose van prediabetes is belangrijk, zodat patiënten met de behandeling kunnen beginnen om diabetes te voorkomen. Nieuwe onderzoekssondes Kennislacunes

Om beter te begrijpen waarom zoveel mensen met prediabetes niet worden gediagnosticeerd, onderzochten onderzoekers van Johns Hopkins University 140 eerstelijnszorgverleners ( PCP's) - inclusief artsen, nurse practitioners en physician assistants - over hun kennis van prediabetes. De resultaten werden online gepubliceerd in het

Journal of General Internal Medicine

. Dit is wat de studie vond: Slechts 6 procent van de PCP's heeft alle risicofactoren voor prediabetes correct gekozen

Gemiddeld hebben aanbieders 8 van de 11 juiste risicofactoren geselecteerd. De meesten kunnen factoren identificeren zoals een familielid hebben met diabetes, overgewicht hebben of een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes hebben. De meest gemiste risicofactoren voor prediabetes waren de Latijns-Amerikaanse etniciteit en het Aziatisch ras.

Achtenveertig procent en 62 procent van de PCP's heeft deze risicofactoren gemist. Andere risicofactoren zijn onder andere hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, hartaandoeningen, sedentaire levensstijl, polycysteus ovarium syndroom (PCOS) en Afro-Amerikaans, Indiaans of Pacifisch eilandbewoner zijn. Veel van de PCP's zijn ' t bekend met standaard glucosemerkers voor prediabetes.

Slechts 17 procent van de PCP's kon de nuchtere bloedsuikerspiegel (100-125 milligram per deciliter) en hemoglobine A1C (5,7-6,4 procent) waarden aanbevolen door de American Diabetes Association (ADA) identificeren om prediabetes te diagnosticeren. Veel van de ondervraagde zorgverleners kenden de ADA-behandelaanbevelingen voor prediabetes niet.

De ADA beveelt bijvoorbeeld aan om ongeveer 5 procent van het lichaamsgewicht te verliezen en 150 minuten matige lichaamsbeweging per week te krijgen, maar slechts 22 procent en 45 procent van de aanbieders, respectievelijk, correct gaf deze richtlijnen in de enquête. Veel ondervraagde aanbieders ook niet op de hoogte van de standaard prediabetes management aanbevelingen.

Slechts 11 procent zei dat de beste initiële benadering om prediabetes te beheren, is om patiënten door te verwijzen naar een gedragsmatig programma voor gewichtsverlies, dat de ADA ook aanbeveelt. Deze programma's zijn gebaseerd op onderzoek naar het diabetespreventieprogramma, dat voorziet in opleiding en ondersteuning voor gewichtsverlies en lichaamsbeweging gedurende een heel jaar en waarvan is aangetoond dat het het risico van deelnemers om diabetes te ontwikkelen met 58 procent over drie jaar vermindert. - zorgaanbieders hadden zoveel hiaten in hun kennis dat ze zorgen baren, zegt Nuha El Sayed, MD, een endocrinoloog bij het Diabetescentrum Joslin in Boston, die niet bij het onderzoek betrokken was. "Het is een wake-up call, om eerlijk tegen je te zijn. We weten dat complicaties van diabetes vroeg beginnen, zelfs voordat u daadwerkelijk diabetes hebt. Hoe eerder u tussenbeide komt, hoe beter de uitkomsten voor de patiënten. "Maar, zegt ze, als artsen niet weten hoe ze prediabetes moeten screenen, diagnosticeren en behandelen, missen patiënten die kans.

Het is belangrijk om op te merken dat deze studie klein was en beperkt was tot PCP's die verbonden zijn aan één academisch medisch centrum, dus mogelijk weerspiegelt het niet de kennis en attitudes van PCP's in het hele land. Eva Tseng, MD, MPH, een assistent-professor interne geneeskunde aan de Johns Hopkins University in Baltimore, en een van de auteurs van het onderzoek, zegt dat zij en haar collega's van plan zijn om later dit jaar een grotere landelijke enquête over PCP's uit te voeren. de vroege bevindingen kunnen voor u betekenen

Het kan ontmoedigend zijn om te denken dat uw primaire zorgverlener misschien niet up-to-date is over de huidige aanbevelingen, maar onderzoeken als deze helpen artsen om hun zorg te verbeteren. In de tussentijd zegt Dr. Tseng: "Patiënten moeten een actieve rol spelen in hun gezondheid en met hun PCP's werken om uit te zoeken of ze moeten worden gescreend op prediabetes." Ze raadt aan om een ​​snelle online risicotest te doen bij de American Diabetes Association en de resultaten naar uw provider brengen om het gesprek te starten.

Net zo belangrijk, als u op prediabetes wordt getest, let dan op de resultaten. "Mensen moeten begrijpen wat deze cijfers betekenen en hun arts de vraag stellen:" Dus, wat kan ik eraan doen? "Zegt Dr. El Sayed.

Jeniece Ilkowitz, een onderzoeksverpleegkundige en gecertificeerde diabetes opvoeder in New York Universiteit Langone Health in New York City, zegt dat als je de diagnose prediabetes hebt, het veranderen van je eet- en oefenroutines een wereld van verschil kan maken. Terwijl het leren hoe dit alleen te doen kan overweldigend zijn, kan een gestructureerd levensstijlveranderingsprogramma, zoals die erkend door de CDC, coaching en follow-up bieden. "Dit zijn levenslange vaardigheden die mensen nodig hebben om te leren en ze hebben ondersteuning nodig", zegt ze.