MAANDAG 21 mei 2012 (MedPage vandaag) - Kinderen die geboren zijn uit moeders die pre-eclampsie hebben ontwikkeld, blijken vroeg in hun leven cardiovasculaire risicofactoren te hebben, zo constateerden onderzoekers. Het is bekend dat vrouwen die pre-eclampsie ontwikkelen een hoger risico op cardiovasculaire aandoeningen hebben, maar meer studies hebben onlangs gesuggereerd dat hun nakomelingen hebben verhoogde cardiovas Ook hebben Leeson en collega's een review en meta-analyse uitgevoerd van 18 studies met gegevens over 45.249 patiënten die gekeken hebben naar traditionele cardiovasculaire risicofactoren bij kinderen blootgesteld aan pre-eclampsie in vergelijking met controles. Als de bloeddruk daalt verschil volgde in de volwassenheid, zeiden ze, het zou in verband gebracht worden met ongeveer 8 procent verhoogd risico op overlijden door ischemische hartziekte en een 12 procent verhoogd risico op een beroerte. Ze zeiden dat de associaties vergelijkbaar waren bij zowel kinderen als adolescenten, voor verschillende geslachten en met variatie in geboortegewicht. Deze bevindingen suggereren dat deze populatie van kinderen mogelijk intensieve monitoring en vroege primaire preventieadviezen nodig heeft , schreven de onderzoekers. Ze keken ook naar andere cardiovasculaire risicomarkers, maar zeiden dat er onvoldoende bewijs was om conclusies te trekken over het effect van pre-eclampsie s op lipideprofielen van kinderen of glucosemetabolisme. Sommige studies rapporteerden verhogingen van het algehele lipidenprofiel, triglyceriden, totaal cholesterol en LDL-cholesterol (low-density lipoprotein), evenals een daling in HDL (high-density lipoprotein). cholesterol, maar er was maar een klein aantal deelnemers waarvoor lipidegegevens beschikbaar waren, zodat ze de meta-analyse niet konden uitvoeren, merkten ze op. Leeson en collega's merkten op dat het onderzoek beperkt was omdat het geen inzicht kon geven in de mechanismen die ten grondslag liggen aan het fenotype en omdat observationele studies meer vertekening van de publicatie vertonen dan gerandomiseerde studies. Bovendien zijn alle studies uitgevoerd bij kinderen die bijna voldragen zijn geboren, waarschijnlijk bij moeders met minder ernstige pre-eclampsie, dus de resultaten zouden anders zijn voor mensen met meer ernstige ziekte. Een groter mechanistisch begrip van de verschillen in bloeddruk en BMI kan nuttige inzichten verschaffen in de reden waarom sommige patiënten een predispositie hebben voor hypertensie en pre eclampsie, schreven ze. "Kinderen geboren uit een zwangerschap gecompliceerd door pre-eclampsie lijken een uniek levenslang cardiovasculair risicoprofiel te hebben dat aanwezig is vanaf het vroege leven, en kunnen dus een populatie vormen die kan profiteren van risicoprofielmonitoring en vroege implementatie van primaire preventiestrategieën, "concludeerden de onderzoekers.
Bewerkers keuze
