Psoriatische artritis behandelen met biologische TNF-remmers

Inhoudsopgave:

Dit fenomeen niet missen
Biologische TNF-remmers: hun unieke rol
De richtlijnen die artsen volgen bij het voorschrijven van een biologische behandeling, vragen hun patiënten om:
Hoewel biologische therapieën effectief kunnen zijn voor de behandeling van artritis psoriatica, zijn er twee belangrijke redenen waarom uw behandeling kan beginnen met een traditionele DMARD: kosten en het risico op infectie.

Dit fenomeen niet missen

Kijken: goed leven met artritis psoriatica

14 waargebeurde verhalen over psoriatische artritis

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Artritis psoriatica is een ziekte die vaak evolueert, en de kans is groot dat uw behandelplan zal moeten evolueren Met het.

Medicijnen die artsen meestal gebruiken om psoriatische artritis te beheersen staan bekend als disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). Een breed scala aan medicijnen vallen onder deze paraplu, zowel traditionele medicijnen als nieuwere. De nieuwere geneesmiddelen zijn een soort biologische therapie die het eiwit tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) blokkeert. Daarom worden ze TNF-remmers genoemd.

Biologische TNF-remmers zijn sinds 2005 beschikbaar en tegenwoordig zijn er verschillende kiezen uit. Aanvullende biologische therapieën die gericht zijn op andere eiwitten in het immuunsysteem zijn ook goedgekeurd of zijn in ontwikkeling voor behandeling van psoriatische artritis.

Zowel traditionele DMARD's als biologische therapieën worden gebruikt om artritis psoriatica te behandelen, omdat ze niet alleen pijn en ontsteking verminderen, maar ook kunnen helpen gezamenlijke schade te voorkomen. Met andere woorden, ze verlichten de symptomen en helpen de processen in het lichaam die tot ontsteking leiden te vertragen of te stoppen. Biologische therapieën kunnen hier echter beter zijn dan traditionele DMARD's. Studies die biologics hebben vergeleken met het traditionele DMARD methotrexaat hebben gevonden dat de respons op de behandeling vergelijkbaar was, maar biologische waren significant beter in het voorkomen van gewrichtsschade op röntgenfoto's.

Biologieën hebben ook het voordeel dat ze snel beginnen te werken. Na de eerste paar behandelingen ziet u mogelijk minder pijn en zwelling, terwijl traditionele DMARD's tot zes weken of langer kunnen duren om resultaat te boeken.

Biologische TNF-remmers: hun unieke rol

TNF-remmers zijn biologische geneesmiddelen, die op eiwitten gebaseerde medicijnen die de effecten van in de natuur voorkomende stoffen in het lichaam nabootsen. In tegenstelling tot traditionele medicijnen die het gehele immuunsysteem beïnvloeden, richten biologische geneesmiddelen zich op een specifiek deel ervan, zoals TNF-alfa.

TNF-alfa is een eiwit in het immuunsysteem dat ontsteking veroorzaakt in artritis psoriatica en andere inflammatoire auto-immuunziekten. TNF-remmers werken door dit eiwit te blokkeren om de ontstekingsreactie te onderbreken. Omdat TNF-alpha verantwoordelijk is voor ontsteking in zowel psoriasis van de huid als psoriatische artritis, behandelen deze geneesmiddelen beide aandoeningen. Bij de behandeling van artritis psoriatica kunnen TNF-remmers alleen of in aanvulling op een traditionele DMARD worden ingenomen. Verschillende studies hebben aangetoond dat een biologisch geneesmiddel in combinatie met DMARD methotrexaat beter werkt dan beide geneesmiddelen alleen.

Wanneer moet worden overwogen Biologics for Psoriatic Arthritis Treatment

De richtlijnen die artsen volgen bij het voorschrijven van een biologische behandeling, vragen hun patiënten om:

Actieve artritis ondanks behandeling met twee van de traditionele DMARD's

Zeer actieve artritis of bewijs van gewrichtsschade ondanks behandeling met één DMARD
Actieve psoriatische artritis in de wervelkolom
"De keuze wanneer te starten of toe te voegen een biologisch en welk biologisch te gebruiken komt neer op een beslissing tussen u en uw arts, "zegt Rochella Ostrowski, MD, een reumatoloog en een assistent-professor van allergie, immunologie en reumatologie aan de Loyola University Stritch School of Medicine in Maywood, Illinois. "Alle biologische geneesmiddelen worden gegeven door injectie of intraveneuze infusie, maar sommige worden vaker gegeven dan andere. Sommige mensen willen misschien dat hun ziekte agressiever wordt behandeld. Al deze factoren spelen een rol bij de beslissing over een biologische stof. "

Wat u moet weten voordat u een biologie start

Hoewel biologische therapieën effectief kunnen zijn voor de behandeling van artritis psoriatica, zijn er twee belangrijke redenen waarom uw behandeling kan beginnen met een traditionele DMARD: kosten en het risico op infectie.

Een studie gepubliceerd in augustus 2014 in

Clinical Therapeutics gekeken naar de jaarlijkse kosten van acht biologische geneesmiddelen voor mensen met artritis psoriatica, psoriasis, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica. Het bleek dat mensen van $ 17,017 tot maar liefst $ 41,888 per jaar besteedden aan hun biologische medicatie. Praat met uw ziektekostenverzekeraar over de dekking en vraag uw arts naar een plan voor hulp bij het nemen van een voorschrift, hetzij via het ziekenhuis of de medicijnfabrikant. Wat betreft de risico's kan het nemen van biologische geneesmiddelen uw risico op infectie verhogen, evenals andere immunosuppressieve medicatie. Biologische geneesmiddelen kunnen complicaties veroorzaken in andere gezondheidsaandoeningen, zoals tuberculose en hartaandoeningen, en zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op bepaalde kankers. Uw arts kan u helpen deze risico's te bewaken. "U kunt mogelijk geen biologisch geneesmiddel gebruiken als u actieve tuberculose, multiple sclerose of recente kanker heeft, of als u zwanger kunt worden," zegt Dr. Ostrowski. " als u een biologische stof begint en u krijgt een infectie, moet u mogelijk stoppen met de behandeling totdat de infectie onder controle is. "Andere factoren waarmee u rekening moet houden bij biologische therapie bij psoriatische artritis zijn:

Vanwege de mogelijkheid van een infectie van besmet voedsel, kunt u moet ongekookte of onvoldoende verhitte eieren en vlees vermijden en alle groenten en fruit zorgvuldig wassen.

Als u vóór de behandeling positief test op tuberculose, hepatitis of het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), moeten deze infecties vóór u behandeld of onder controle zijn start een biologische.

Biologische geneesmiddelen kunnen uw risico op huidkanker en andere vormen van kanker vergroten. U moet regelmatig worden gescreend op huidkanker en op de hoogte blijven van alle andere screenings bij kanker.

U kunt deze geneesmiddelen mogelijk niet gebruiken als u ernstige hartfalen heeft.
Raadpleeg uw arts voordat u vaccins krijgt.
"Een ander belangrijk ding om te weten is dat je antilichamen tegen TNF-remmers kunt opbouwen, [en] dit kan ze minder effectief maken," zegt Ostrowski. "Je kunt niet meer dan één van deze geneesmiddelen tegelijkertijd nemen, maar als je minder effectief wordt, kun je overschakelen naar een andere. "
Altijd een prioriteit: Gezonde levensstijl Gewoonten
Ongeacht welke medicijnen je gebruikt om psoriatische artritis te behandelen, ook moeten veranderingen in de levensstijl deel uitmaken van je behandeling plan. Een gezond gewicht behouden, regelmatig sporten, een gezond dieet volgen, niet roken en het alcoholgebruik met mate in stand houden, zijn allemaal belangrijk. Het opnemen van deze gezonde leefgewoonten in uw behandelplan voor artritis psoriatica kan uw algehele welzijn verbeteren. Het besluit om een biologische TNF-remmer te gebruiken voor de behandeling van arthritis psoriatica is een grote beslissing voor u en uw arts. Hoewel het de ziekte niet zal genezen, kan deze medicamenteuze behandeling de symptomen helpen verminderen, gewrichtsschade voorkomen en uw kwaliteit van leven verbeteren.

Met aanvullende rapportage door Marie Suszynski