Kinderen zijn bedoeld om buiten te rennen en te spelen, maar wat als een kind astma heeft? Hoe kun je hen helpen fit, actief en betrokken te blijven met andere kinderen van hun leeftijd?
In een diepgaande discussie met topastma-experts, krijg je praktisch advies over hoe je je kind in beweging houdt en deelneemt aan de activiteiten die ze leuk vinden, ondanks hun astma. U hoort over de fysieke en emotionele voordelen van lichaamsbeweging voor jonge mensen met astma - en krijgt verlichting van sommige van uw eigen angsten.
Zoals altijd beantwoorden onze gastdeskundigen vragen van het publiek.
Announcer:
Welkom bij deze HealthTalk-show. Voordat we beginnen, herinneren we u eraan dat de meningen over deze show uitsluitend de mening van onze gasten zijn. Ze zijn niet noodzakelijkerwijs de opvattingen van HealthTalk of een externe organisatie. En, zoals altijd, raadpleeg uw eigen arts voor het medisch advies dat het meest geschikt voor u is.
Nu is hier uw gastheer.
Heather Stark:
Hallo en bedankt dat u bij ons bent gekomen voor sport en astma. Ik ben je gastheer, Heather Stark. <> Kinderen moeten buiten rennen en spelen, maar wat als een kind astma heeft? Hoe kun je hen helpen fit, actief en betrokken te blijven bij andere kinderen van hun leeftijd?
Vanavond krijg je praktisch advies over hoe je je kind in beweging houdt en deelneemt aan de activiteiten die ze genieten ondanks hun astma. U zult horen over de fysieke en emotionele voordelen van lichaamsbeweging voor jonge mensen met astma en verlichting krijgen van sommige van uw eigen angsten. Ik ben heel blij dat ik Dr. William Silvers, klinisch professor aan de Universiteit van Colorado, mag verwelkomen en een allergoloog bij de Allergie-, Astma- en Immunologiekliniek van Colorado. Dr. Silvers, hartelijk dank dat u bij ons bent gekomen.
Dr. William Silvers:
Het is een genoegen om hier te zijn.
Ms. Stiegemeier:
Bedankt.
Heather:
Dr. Silvers, jaren geleden werden kinderen met astma uit de gymles gehouden en ontmoedigd om te sporten, maar de tijden zijn veranderd. Wat vertelt u uw astmapatiënten over het feit dat ze fysiek actief zijn?
Dr. Silvers:
Ik vertel hen dat ze een onbeperkt potentieel zouden moeten hebben. Ze kunnen Olympiërs zijn. Het gaat erom hun astma te begrijpen, hun astma voor te behandelen en nauw samen te werken met hun artsen en hun coaches en trainers over hoe zij zich voelen. In Colorado hebben we deze astmaskisdag, die we de Olympische Winterspelen Skiën met Astma noemen. En elke jongen die ervoor gaat is een winnaar. We hebben Olympiërs die astma hebben. Dus astma zou niet langer achter moeten blijven bij het bereiken van alles wat ze willen in de sport.
Ms. Stiegemeier:
Ik begon te voetballen toen ik 5 was.
Heather:
Heeft astma u ooit weerhouden om fysiek actief te zijn?
Ms. Stiegemeier:
Nee, dat is nooit gebeurd.
Heather:
En is er een speciale manier waarop u daarmee omgaat?
Ms. Stiegemeier:
Nou, mijn ouders hebben het absoluut nooit ontmoedigd en daarom heb ik nooit echt de tijd genomen om erover na te denken. En ik denk dat mijn arts me meer dan ooit heeft aangemoedigd omdat actief blijven mijn astma heeft geholpen, mijn longen en dat soort dingen heeft genezen.
Heather:
Dr. Silvers, waarom veroorzaakt beweging astmasymptomen? Wat gebeurt er in het lichaam tijdens een astma-aanval?
Dr. Silvers:
Bij inspanningsastma is het warmte- en waterverlies van de longen in tegenstelling tot andere triggers van astma-achtige allergenen, pollen, katten of honden, of infecties die astma veroorzaken. Door inspanning, vanwege het snelle ventilatievoud, heb je een warmteverlies door de longen en een waterverlies uit de longen, en dat is de reden waarom de longen samentrekken, strakker worden.
Bij allergisch astma heb je de allergenen, pollen en danders van dieren, die ervoor zorgen dat bepaalde cellen in het lichaam histaminen en andere mediatoren afgeven die ervoor zorgen dat de longen strakker worden, de ontsteking veroorzaken, enz. Met lichaamsbeweging is het een ander pad van hoe de longen reageren. En het is eigenlijk een verlies van warmte en water. Het is een fysieke verandering. Heather:
Kun je het verschil verklaren tussen astma dat wordt veroorzaakt door lichaamsbeweging en door inspanning geïnduceerde astma, dokter?
Dr. Silvers:
Ja. Nou, de meeste patiënten met astma hebben een door inspanning geïnduceerde component. Sommige mensen hebben astma alleen veroorzaakt door oefening. Ze hebben geen astma vanwege allergenen of blootstellingen; ze krijgen astma met alleen bewegen. Maar dat is minder dan 5 procent van de mensen.
Ik ben de moeder van twee kinderen met astma. Als een van mijn kinderen wilde sporten, hoe zou ik dan weten of ze gezond genoeg zijn om aan die sport deel te nemen? Dr. Silvers:
Nummer één, als de kinderen willen sporten, is het allemaal onze taak om hen te ondersteunen en hen aan te moedigen om te spelen in de sport die ze willen spelen. Nu zijn er bepaalde sporten waarbij ze, afhankelijk van hun mate van astma, een betere kans op succes hebben dan anderen. Bijvoorbeeld, astmapatiënten doen het goed in het zwemmen omdat ze warme en vochtige lucht ademen wanneer ze zich naast het water bevinden, in tegenstelling tot zoiets als langlaufen. Zeer weinig astmapatiënten doen het goed in langlaufen vanwege de koude, droge lucht. Je hebt veel warmte en waterverlies van de luchtwegen, dus je hebt veel meer astma. Er is een zeer hoge prevalentie van astma in koude luchtsporten zoals langlaufen. Fietsen is gemiddeld.
Er zijn dus sporten waar kinderen met astma beter in kunnen sporten, zoals zwemmen en sporten in de open lucht. Maar eigenlijk is het een kwestie van het kind steunen, zien hoe het kind doet met de sport die ze willen nastreven, goed diagnosticeren, het voorbehandelen en hen goed volgen tijdens die sport.
Welnu, we Moet echt kijken naar de sport die ze willen doen en of dat goed werkt met dat kind?
Dr. Silvers:
Precies. Maar ik denk dat je soms niet weet of het astma of conditionering is die het kind ophoudt en ze symptomen veroorzaakt. Je moet heel goed zijn in het diagnosticeren van wat door inspanning geïnduceerd astma is en wat misschien gewoon een gebrek aan conditionering is, en dan agressief behandelen.
Ms. Stiegemeier:
Ja, dat heb ik zeker. Tijdens een universiteitsspel mag je niet naar buiten komen en teruggaan in dezelfde helft, en dus is het nu een beetje anders. Maar toen ik jonger was, kwam ik altijd gewoon vijf minuten vrij. En toen ik mijn medicijn nam, ging ik terug naar buiten en ik zou precies hetzelfde zijn als ik vóór de aanval. Nu, op de universiteit, in plaats van echt van het veld af te komen, ga ik gewoon naar de nevenactiviteit en neem een minuutje als ik het nodig heb, neem mijn inhalator, rust uit, ben uit het spel. En als ik dan klaar ben, kan ik weer naar binnen.
Heather:
Dr. Silvers, zijn er tijden dat een kind met astma een sportevenement zou moeten zitten? Dr. Silvers:
Ja. Verschillende mensen hebben er verschillende benaderingen van. Mijn benadering is dat we medicijnen hebben die ervoor zorgen dat het kind niet buiten een sportwedstrijd hoeft te zitten, behalve als ze ziek zijn. En als ze een infectie van de bovenste luchtwegen hebben, dan zouden ze dat moeten doen. Maar we kunnen wel voorbehandelen, en het mag een kind niet opwinden.
Waarom is het belangrijk dat mensen met astma zich opwarmen voordat ze gaan sporten? Ik weet waarom we het normaal doen, maar is het anders voor iemand met astma?
Dr. Silvers:
Ja. Het is erg belangrijk voor kinderen om op te warmen, omdat we weten dat de longen zich langzaam opwarmen met betrekking tot de warmte en het waterverlies. De longen acclimatiseren, dus je hebt niet de snelle hitte en het waterverlies en je hebt niet het plotselinge begin van inspanningsastma. Het duurt ongeveer zes minuten. De warming-up is erg handig om de longen klaar te maken voor de serieuze oefening.
Ms. Stiegemeier:
Als een team worden we zeker opgewarmd. Alleen loop ik in het begin extra om er zeker van te zijn dat ik er klaar voor ben. Heather:
Nou, hoe zit het met afkoeling, is dat ook belangrijk, dokter?
Dr. Silvers:
Afkoeling is minder belangrijk in termen van astma dan opwarmen. Afkoeling is niet zo belangrijk. Ik zal je een voorbeeld geven van de waarde van warming-up. Bill Cook, die in de jaren '80 een langlaufskiër was, had astma, maar had het gevoel dat hij, als hij een uur voorafgaand aan een langlaufevenement opwarmde, bovenop zijn astma kon komen. Uiteindelijk besloot hij medicijnen te nemen, luchtwegverwijders, voorbehandeling, en hij presteerde goed en begon opnieuw te winnen. Je kunt dus veel verbeteren, maar je kunt niet helemaal op je astma komen door alleen maar op te warmen. We zijn bijna zonder tijd, maar voordat we gaan zou ik graag wat laatste gedachten van onze gasten willen ontvangen. Silvers, als je een gedachte had om ons mee te laten, wat zou dat dan zijn? Dr. Silvers: Ik zou zeker zeggen, laat astma je niet vasthouden b ack. Laat mensen je niet vertellen dat je het niet kunt doen, alleen omdat je astma hebt. Het heeft me nooit tegengehouden, en er zijn veel andere meisjes in mijn team die allemaal omgaan met astma.
Dr. Silvers:
Niet alleen voor astma. Oefening is ook gunstig voor patiënten met een chronische obstructieve longziekte, alleen omdat het uw training verhoogt. Je krijgt nog steeds astma, maar het verhoogt de hoeveelheid werk die je kunt doen voordat je astma krijgt. Dus ja, oefenen is nuttig. Je kunt meer werk doen voordat het astma begint.
Kayla, denk je dat beweging je astma helpt of maakt het het slechter?
Ms. Stiegemeier:
Nee, ik denk absoluut dat het helpt. Het houdt mijn longen altijd schoon. En mijn grootste probleem is de productie van slijm, dus als ik oefen, is er niet zo veel. Ik heb altijd het gevoel gehad dat het zeker helpt.
Absoluut, altijd. Maar niet op het punt dat je in paniek raakt als je het niet hebt, en emotioneel overstuur raakt en een astma-aanval veroorzaakt omdat emotionele stress ook een astma-aanval kan veroorzaken. Maar eigenlijk kun je nooit zien wanneer je astma gaat krijgen, dus het is altijd handig om een bronchusverwijder te hebben. Nu, kort gezegd, als je merkt dat je geen bronchodilatator hebt, kun je wat ademhalingsoefeningen doen , neem wat warm water, drink wat warme thee - thee bevat eigenlijk een bronchodilator - of ga in een warme douche waar de stoom rustgevend is voor de luchtwegen. Er zijn dus dingen die je kunt doen als je de inhalator niet hoeft te gebruiken, maar alle patiënten met astma moeten er een bij de hand hebben.
Ms. Stiegemeier:
Ja, ik heb het altijd. Ik hoef het niet elke dag meer te gebruiken, maar ik heb er zeker altijd een aan de kant bij mijn spellen. Ik voorbehandel elke game. Mijn arts en ik besloten dat het beter zou zijn om het 15 minuten voor elke wedstrijd te nemen. En ik hoefde het zelden in het midden van het spel te gebruiken, maar af en toe neem ik het in de rust weer als ik het moeilijk heb.
Heather:
We hebben enkele e-mailvragen, dus laten we gelijk krijgen ernaar toe. Deze vraag komt van Monica in Elkridge, Maryland, "Hoe coacht een ouder coaches op het feit dat het niet is omdat het kind niet volledig wil deelnemen, omdat hij het niet kan? Het lijkt erop dat voetbalcoachs het gewoon niet doen. snap het. "
Dr. Silvers:
Soms zullen ze het nooit krijgen. Dat is niet de coach waar een kind met astma voor wil spelen, als ze het niet begrijpen. Het is een educatief proces voor iedereen. Als ze het in het begin niet krijgen, betekent dat niet dat ze het later niet met een goede training kunnen krijgen. Ik denk dat er uitstekende middelen beschikbaar zijn, zoals het American College of Allergy, Astma and Immunology, dat uitstekende informatie heeft. Hetzelfde voor de American Academy of Allergy, Astma and Immunology and Mothers of Asthmatics is een andere.
Als ze het niet snappen, moeten ze worden opgeleid en de middelen gebruiken waarmee de coaches zich kunnen identificeren. Coaches willen dat hun teams het goed doen, en ze willen dat hun atleten goed presteren.
Dr. Silvers:
Het is lastig. Het gaat erom de benadering te individualiseren en het is niet altijd een klassiek geval. Dus in het geval dat je het beschrijft, is het moeilijk en het is lastig. En dat is waarom je soms een Sherlock Holmes moet zijn. Het andere ding waar je zeker van wilt zijn, is dat het astma is. En dat is waar je een diagnostische work-up moet doen en misschien een oefening uitdaging, zelfs als het iets eenvoudigs is als een gratis run. En dus met ongewone gevallen zoals dat, is dat het moment waarop het belangrijk is om een goede diagnostische opwerking te doen.
Astma is een dynamische ziekte. De mate van luchtwegvernauwing, de mate van luchtwegontsteking en de mate van hyperresponsiviteit van de luchtwegen voor prikkels verandert in de loop van de tijd. Dus wanneer sporten op een dag in orde is en je de volgende dag niet kunt vertellen wat er aan de hand is, komt dat omdat astma verandert. Het is een dynamisch proces. Je moet het altijd subjectief controleren op je symptomen, en objectief op bepaalde longfunctietesten.
Dr. Silvers:
Astma en allergieën zijn de belangrijkste reden voor schoolverzuim. Ik denk dat als een kind veel school mist, het kind agressiever behandeld moet worden door de arts en de ouders. Het kind zou niet zoveel school moeten missen vanwege astma. Onze medicijnen zijn te goed.
We hebben een vraag van Diana in Elk Grove Village in Illinois, "Is het ok om premedicatie met albuterol te gebruiken, zelfs als het misschien niet nodig is, of is het beter om te wachten en kijk of albuterol nodig is en dan toedienen? Ik hou er niet van om onnodige medicatie in te nemen. "
Dr. Silvers:
Het is een goede vraag. Het is een zeer persoonlijke benadering. Eerlijk gezegd denk ik dat ik meer proactief en premedicaat zou zijn. Er is geen nadeel aan het nemen van albuterol. Ik denk niet dat het een nadeel is om proactief te zijn en je vooraf te behandelen voordat je gaat sporten of iemand naar huis gaat, waar je niet zo zeker bent dat je je goed zult voelen na de blootstelling. Een ons preventie is een pond genezing waard. Voorbehandeling. Heather:
Zijn er bijwerkingen op lange termijn van albuterol waar we ons zorgen over moeten maken?
Dr. Silvers:
Te veel albuterol, elke dag meerdere keren per dag gebruikt, kan een zekere tolerantie veroorzaken om zich te ontwikkelen. Men zou geen albuterol nodig hebben voor een redding meer dan tweemaal per week. Als u albuterol nodig heeft omdat u meer dan twee keer per week acute symptomen heeft, moet u zich aan een agressiever controlerregime houden.
Dr. Silvers:
Probeer zoveel mogelijk te zwemmen als je het kind kunt laten doen. Er is geen minimum en er is geen maximum. Hoe veel je ook doet, hoe beter je bent. Tot op het punt van overtraining en met kinderen doe je daar niet zoveel mee. Maar bij topsporters, heb je te maken met overtraining.
Heather:
Een e-mail van Connecticut vraagt: "Hoe vertel je het verschil tussen astma en bronchitis of luchtweginfectie?"
Dr Silvers:
Heel vaak veroorzaakt bronchitis astma. het is een astmatische bronchitis. Heel vaak veroorzaakt een verkoudheid astma, of het veroorzaakt een hoest. Als een persoon onderliggende astma heeft, dan triggers zoals infectie, bovenste ademhalingswegen of luchtwegen, zal het u gaan afschrikken.
Laten we naar een e-mail van Diane gaan: "Hebben inhalatiecorticosteroïden effect op mijn botten als ik ouder word? Ik gebruik ze nu al een aantal jaar. "Dr. Silvers:
Het is een zeer belangrijke vraag, omdat we weten dat orale steroïden die gedurende een lange periode worden ingenomen, de botten dunner kunnen maken. die we in dit land hebben in de doses die worden aanbevolen, veroorzaken geen dunner worden van de botten. Het is belangrijk om een diagnostische opwerking, een botdensitometrie, enz. uit te voeren. Maar met de geïnhaleerde steroïden hebben we beschikbaar in de Verenigde Staten, met de doses die we aanbevelen, zouden we geen botverlies moeten zien.
Dat iedereen met astma een concurrent en een geweldige atleet kan zijn Astma moet je niet tegenhouden.
Heather:
mevrouw Stiegemeier:
Dit transcript is bewerkt uit de oorspronkelijke audio voor duidelijkheid en leesbaarheid en komt mogelijk niet exact overeen met de audioversie van het programma.
