Inhoudsopgave:
- Tenesmus Zowel colitis ulcerosa als de ziekte van Crohn kunnen een ontsteking van het rectum veroorzaken geeft mensen de "valse sensatie, of drang, van het moeten bewegen van hun darmen, zelfs wanneer er geen ontlasting in het rectum is", zegt Paul R. Sturrock, MD, een colon- en rectale chirurg aan het UMass Memorial Medical Center in Worcester, Massachusetts . Tenesmus kan ook worden geassocieerd met buikkrampen en rectale pijn. "Vaak beschrijven patiënten dat ze in de loop van de dag meerdere kleine stoelgangen hebben, omdat ze herhaaldelijk naar de badkamer gaan om te proberen de drang die ze voelen te evacueren en te verlichten, "Zegt Dr. Sturrock.
- Bij mensen met de ziekte van Crohn is het ileum het meest voorkomende ontstekingsgebied, of het laagste deel van de dunne darm, dus ze hebben minder kans op tenesmus, zegt Ehrlich.
- is gepubliceerd.Gastro-enterologie
Het is een verontrustende en vervelende sensatie - vaak de drang om te gaan naar de badkamer, ook al zijn je darmen leeg. Als u inflammatoire darmaandoeningen (IBD) heeft, bent u misschien al bekend met dit symptoom, dat tenesmus wordt genoemd. Gelukkig kan uw arts u helpen het te beheersen. Tenosme is moeilijk te negeren en het herhaaldelijk naar de badkamer rennen beïnvloedt de kwaliteit van leven aanzienlijk, zegt Adam Ehrlich, MD, MPH, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Lewis Katz. School of Medicine aan de Temple University in Philadelphia en co-medisch directeur van het inflammatory bowel disease-programma in Temple University Hospital.
Tenesmus Zowel colitis ulcerosa als de ziekte van Crohn kunnen een ontsteking van het rectum veroorzaken geeft mensen de "valse sensatie, of drang, van het moeten bewegen van hun darmen, zelfs wanneer er geen ontlasting in het rectum is", zegt Paul R. Sturrock, MD, een colon- en rectale chirurg aan het UMass Memorial Medical Center in Worcester, Massachusetts . Tenesmus kan ook worden geassocieerd met buikkrampen en rectale pijn. "Vaak beschrijven patiënten dat ze in de loop van de dag meerdere kleine stoelgangen hebben, omdat ze herhaaldelijk naar de badkamer gaan om te proberen de drang die ze voelen te evacueren en te verlichten, "Zegt Dr. Sturrock.
Zoals een ontstoken rectum expandeert en samentrekt, kan zelfs een beetje ontlasting, of zelfs gas, het gevoel geven dat je een stoelgang nodig hebt, zegt Dr. Ehrlich. Mensen hebben vaak het gevoel dat ze een ongeluk krijgen als ze niet op tijd in de badkamer zijn. Wanneer ze daar aankomen, "komt er niet veel uit, en [de inspanning] is soms ongemakkelijk." Mensen kunnen ook slijmafscheiding van de anus ervaren.
De schuldige? Ontsteking
Alles dat rectale ontsteking veroorzaakt, kan leiden tot tenesmus. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat het rectum ontstoken raakt, zegt Ehrlich. Mannen die bestralingstherapie hebben gekregen in het rectumgebied voor prostaatkanker kunnen ook tenesmus ervaren, zegt hij. Aambeien zijn een andere oorzaak. Tenesmus komt vooral veel voor bij mensen met colitis ulcerosa. "Per definitie begint colitis ulcerosa in het rectum en gaat het spijsverteringskanaal omhoog", legt Ehrlich uit. "Dus bijna alle patiënten met colitis en een ontstoken rectum lopen het risico van tenesmus als een symptoom als ze nog niet zijn behandeld voor hun IBD."
Bij mensen met de ziekte van Crohn is het ileum het meest voorkomende ontstekingsgebied, of het laagste deel van de dunne darm, dus ze hebben minder kans op tenesmus, zegt Ehrlich.
In een kleine studie met 38 patiënten met IBD gepubliceerd in juli 2016 in het
National Journal of Medical Research
, meer dan 90 procent van de mensen met colitis ulcerosa rapporteerde tenesmus, terwijl ongeveer 18 procent van degenen met de ziekte van Crohn het symptoom had.
Managing Tenesmus Als u op de hoogte blijft van uw ziekte en een goed onderhoud medicatie regime gebruikt voorgeschreven door uw gastro-enteroloog, kunt u voorkomen dat rectale ontsteking ernstig genoeg wordt om tenesmus te veroorzaken, zegt Sturrock. Als het symptoom zich ontwikkelt, kunnen artsen topicale therapieën voorschrijven die patiënten als zetpil in het rectum kunnen invoegen, zegt Ehrlich. Deze omvatten aminosalicylaat (5-ASA) geneesmiddelen, meestal mesalamine. Mesalamine kan ook worden toegediend via een zelf toegediend klysma. Gastro-enterologen kunnen ook steroïden zetpillen zoals hydrocortison voorschrijven in een schuim dat in het rectum kan worden ingebracht om ontsteking te verminderen. Een nieuwer geneesmiddel dat budesonide MMX wordt genoemd, is ook beschikbaar in schuim van zetpil en kan rectale ontsteking verminderen, volgens een studie die in april 2015 in
is gepubliceerd.Gastro-enterologie
.
Daarnaast kunnen artsen orale 5-ASA's aanbevelen om uw algehele IBD te beheren, wat tenesmus kan helpen verlichten, aldus Ehrlich. Mensen met een ernstigere aandoening kunnen baat hebben bij biologische therapieën zoals Remicade (infliximab). Hoewel artsen een operatie kunnen aanbevelen aan mensen met ernstige IBD die de endeldarm en mogelijk meer van de dikke darm treffen, wordt een operatie als zodanig niet gebruikt om tenesmus te behandelen. , zegt Sturrock. Patiënten die hun rectum hebben verwijderd, vinden doorgaans echter verlichting van het symptoom.
