Inhoudsopgave:
- Wat is intermitterend vasten en hoe gaat het?
Hoewel IF de laatste jaren populairder is geworden, is het dieetplan niet nieuw. In feite hebben veel religies (inclusief het christendom, het jodendom en de islam) volgers die het hele jaar door vasten beoefenen. Vasten is vaak vereist voor bloedonderzoeken, medische procedures of operaties. De reden waarom IF recentelijk zoveel aandacht heeft gekregen, is waarschijnlijk te wijten aan de publicatie van nieuwe dieetboeken die de plannen en de aanbevelingen van beroemdheden inpluggen. "Ik denk dat het aan populariteit heeft gewonnen, want wanneer iemand drastisch calorieën uit hun dieet haalt, gaan ze afvallen. En we zijn zo resultaatgericht dat we, door dat te zien gebeuren, denken: dit is een geweldige oplossing - In de voorgaande jaren dachten diëtisten en wetenschappers aan ALS als een negatieve praktijk, dus er is geen rijkdom aan klinische hoogstandjes onderzoek naar hoe het mensen met diabetes kan beïnvloeden, zegt Jason Fung, MD, een nefroloog in Toronto en de co-auteur van
- Desondanks zeggen experts dat IF risico's neemt, vooral als u diabetes hebt en de bloedsuikerspiegel stabiel moet houden. Om te beginnen kan het overslaan van hele maaltijden feitelijk resulteren in een slechtere bloedglucosecontrole, om nog maar te zwijgen van zaken als vermoeidheid, weinig energie tijdens trainingen (en dus een verhoogd risico op verwonding) en medicatieonevenwichtigheden. Het kan ook leiden tot slechtere voedingskeuzes, met een averechts effect op uw taille en bloedsuikerspiegel. Mensen die calorieën beperken, kunnen bijvoorbeeld sneller geneigd zijn om voor zware koolhydraten te gaan. "Dan zal hun bloedsuikerspiegel heel hoog worden en de dag erna grillig worden", zegt Gandhi. Bovendien kan het streng zijn om calorieën te beperken of maaltijden over te slaan. "Het probleem met vasten is dat het op de lange termijn moeilijker te onderhouden is", zegt Ruth S. Pupo, RDN, CDE, die werkt in het White Memorial Medical Center in Los Angeles. Hoewel afvallen gunstig kan zijn voor mensen met diabetes, omdat het de insulinegevoeligheid verhoogt, kan het terugzetten van het gewicht het tegenovergestelde effect hebben, waardoor het risico op diabetescomplicaties toeneemt.
- Wees voorbereid op bijwerkingen.
Toen de nu 46-jarige Mary Roberts uit Lockhart, Texas, in 2008 de diagnose diabetes type 2 kreeg, stelde haar arts haar meteen voor op Metformine (glucofaag), een medicijn om de bloedsuikerspiegel te helpen stabiliseren. "Toen ik de diagnose kreeg, was ik denk ik niet verrast", zegt Roberts, waarin hij uitlegt dat ze niet alleen te zwaar was, maar ook dat haar moeder insuline had gebruikt voor type 2 diabetes.
Ze wilde zelf geen medicatie voor haar gebruiken hele leven, ging Roberts op pad om de diabetes onder controle te houden door middel van een dieet, maar een paar jaar voedingsklassen bleken niet succesvol in het verlagen van haar bloedsuikerspiegel. Het was nadat haar arts insuline voorstelde bovenop de hoge dosis Metformine dat Roberts van versnelling veranderde. "Ik wilde echt een manier vinden om gezond te worden", zegt ze.
Ze vond de oplossing in het veranderen van haar benadering van eten - gewoon niet zoals ze had verwacht. Intermitterend vasten (IF) in combinatie met het populaire ketogene dieet, dat de nadruk legt op het drastisch verminderen van de inname van koolhydraten, heeft haar geholpen haar gewicht te verliezen en haar A1C te verlagen. "Ik voel me geweldig", zegt Roberts.
Wat is intermitterend vasten en hoe gaat het? Hoewel IF de laatste jaren populairder is geworden, is het dieetplan niet nieuw. In feite hebben veel religies (inclusief het christendom, het jodendom en de islam) volgers die het hele jaar door vasten beoefenen. Vasten is vaak vereist voor bloedonderzoeken, medische procedures of operaties. De reden waarom IF recentelijk zoveel aandacht heeft gekregen, is waarschijnlijk te wijten aan de publicatie van nieuwe dieetboeken die de plannen en de aanbevelingen van beroemdheden inpluggen. "Ik denk dat het aan populariteit heeft gewonnen, want wanneer iemand drastisch calorieën uit hun dieet haalt, gaan ze afvallen. En we zijn zo resultaatgericht dat we, door dat te zien gebeuren, denken: dit is een geweldige oplossing
, "zegt Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, een diëtist bij het Weight Management Program van NYU Langone en de voorzitter van de Greater New Dietetic Association. Er zijn verschillende manieren om IF te doen, inclusief het overslaan van maaltijden en eten alleen gedurende een bepaalde periode, evenals het beperken van calorieën op bepaalde dagen van de week en normaal eten op andere dagen.
Roberts besloot te vasten door twee maaltijden per dag te eten, maar ze volgt nooit een strikt schema. "Ik eet als ik honger heb," zegt ze.
Binnen een paar maanden ging het bloedglucosegehalte van Roberts van meer dan 200 milligram per deciliter (mg / dL) naar ongeveer 130 mg / dL en binnen acht maanden, het was binnen een normaal bereik. Haar bloedsuikerspiegel ligt nu altijd in de jaren 80 en 90 en haar A1C, een gemiddelde lezing van bloedsuiker van twee tot drie maanden, is 4,8, wat ook normaal is. Na 22 maanden verloor ze 106 kilo en heeft ze het sindsdien gestopt. "Soms knijp ik mezelf [omdat] ik niet kan geloven dat ik dit heb gedaan. Ik heb het omgedraaid, "zegt ze.
De potentiële voordelen van periodiek vasten bij diabetes
In de voorgaande jaren dachten diëtisten en wetenschappers aan ALS als een negatieve praktijk, dus er is geen rijkdom aan klinische hoogstandjes onderzoek naar hoe het mensen met diabetes kan beïnvloeden, zegt Jason Fung, MD, een nefroloog in Toronto en de co-auteur van
De complete gids voor vasten: gezond je lichaam door intermitterende, alternatieve dag en langdurige vasten . Maar de attitudes zijn begonnen te veranderen en sommige voorlopige studies suggereren dat de aanpak voordelen kan hebben, ook voor mensen met diabetes. Bijvoorbeeld, een vroege studie gepubliceerd in augustus 2017 in het tijdschrift
Autophagy ontdekte dat IF bètacellen bij muizen die werden gemanipuleerd om door obesitas geïnduceerde diabetes te hebben, kon behouden. De combinatie van verlies van bètacellen en insulineresistentie leidt tot de hoge bloedsuikerspiegel die type 2 diabetes kenmerkt, volgens een artikel gepubliceerd in maart 2013 in Frontiers in Endocrinology . Dat onderzoek werd alleen gedaan bij knaagdieren, wat niet noodzakelijk betekent dat dezelfde voordelen te zien zijn bij mensen - en ook niet dat het dieet veilig is voor mensen met diabetes. Maar ander onderzoek biedt aanwijzingen: een heel klein observationeel onderzoek, gepubliceerd in april 2017 in het
World Journal of Diabetes , suggereert dat kortstondige dagelijkse IF de vastenglucose, het gewicht en de bloedsuikerspiegel na de maaltijd kan helpen verbeteren. mensen met type 2 diabetes. Hoewel de studie slechts 10 deelnemers omvatte, en het geen gerandomiseerde gecontroleerde trial was - de gouden standaard voor onderzoek - kunnen de bevindingen de waarheid bevatten op basis van wat we al weten over gewichtsverlies. "Het valt niet te ontkennen dat wanneer je calorieën uit je dieet haalt, je de schaal zult zien dalen", zegt Gandhi. Dat potentiële aspect van IF kan ook leiden tot verbeteringen in insulinegevoeligheid, zegt Michael Mosley, MD, een wetenschapsjournalist en de auteur van The FastDiet . Verder onderzoek moet worden uitgevoerd om na te gaan of IF echt veilig is voor de grotere groep mensen met diabetes type 2. Hoewel het onderzoek naar IF voor diabetespreventie zich ook in een vroeg stadium bevindt, is er in mei 2011 een studie gepubliceerd in het
International Journal of Obesity vonden vrouwen die twee dagen per week een IF-dieet volgden en degenen die een meer traditionele consistente caloriebeperking volgden zeven dagen per week gewicht verloren. Die in de tweedaagse groep zagen het grootste gewichtsverlies, maar ze hadden slechts een bescheiden vermindering van nuchter insuline, een maat voor het insulineniveau na verloop van tijd en insulineresistentie. Waarom intermitterend vasten de bloedsuikerspiegel kan aantasten
Desondanks zeggen experts dat IF risico's neemt, vooral als u diabetes hebt en de bloedsuikerspiegel stabiel moet houden. Om te beginnen kan het overslaan van hele maaltijden feitelijk resulteren in een slechtere bloedglucosecontrole, om nog maar te zwijgen van zaken als vermoeidheid, weinig energie tijdens trainingen (en dus een verhoogd risico op verwonding) en medicatieonevenwichtigheden. Het kan ook leiden tot slechtere voedingskeuzes, met een averechts effect op uw taille en bloedsuikerspiegel. Mensen die calorieën beperken, kunnen bijvoorbeeld sneller geneigd zijn om voor zware koolhydraten te gaan. "Dan zal hun bloedsuikerspiegel heel hoog worden en de dag erna grillig worden", zegt Gandhi. Bovendien kan het streng zijn om calorieën te beperken of maaltijden over te slaan. "Het probleem met vasten is dat het op de lange termijn moeilijker te onderhouden is", zegt Ruth S. Pupo, RDN, CDE, die werkt in het White Memorial Medical Center in Los Angeles. Hoewel afvallen gunstig kan zijn voor mensen met diabetes, omdat het de insulinegevoeligheid verhoogt, kan het terugzetten van het gewicht het tegenovergestelde effect hebben, waardoor het risico op diabetescomplicaties toeneemt.
Verder zijn bepaalde mensen, zoals zwangere en borstvoeding gevende moeders , zou IF moeten vermijden, evenals die met een onderliggende ziekte of medische aandoening, zegt Pupo. "Elke keer dat je een hogere vraag naar meer voeding hebt, wil je niet snel doen", zegt ze, terwijl ze uitlegt dat zowel zwangere als borstvoeding gevende moeders extra calorieën nodig hebben voor zichzelf en hun baby's, en door vasten kunnen ze rennen uit glucose en verbrand vet, weefsel en spieren. Wat meer is, als een zwangere moeder ketonen overmatig produceert (stoffen die worden aangemaakt wanneer het lichaam vet als brandstof gebruikt), kan het effect schadelijk zijn voor de foetus.
Ook voor iemand met een overactieve schildklier kan IF leiden naar wat een "schildklierstorm" wordt genoemd, wat een verhoogde temperatuur, een snelle hartslag en mogelijk zelfs een hartstilstand veroorzaakt vanwege de extra stress, zegt Pupo. Het belangrijkste is dat Gandhi persoonlijk advies geeft tegen het dieetplan voor mensen met diabetes type 2 vanwege de gevaren van schommelingen in de bloedsuikerspiegel die IF kan veroorzaken. "Het is niet geweldig voor diabetes, want we willen die dipjes, die hoge en lage bloedsuiker niet hebben. Het doel van diabetes is om gedurende de dag een stabiele en stabiele bloedsuikerspiegel te handhaven, "zegt Gandhi. Mensen met diabetes lopen ook het risico van diabetische ketoacidose, wat een complicatie is van diabetes die optreedt wanneer het lichaam niet kan produceren genoeg insuline. Insuline brengt glucose in de cellen, maar wanneer het lichaam niet genoeg insuline heeft omdat koolhydraten niet toegankelijk zijn tijdens de vastenperioden, overlevert het lichaam ketonen. "De ketonen van het te snel verbranden van vet hebben zich in hun systeem opgebouwd en dat kan de nieren beschadigen en naar de hersenen gaan en de hersenen doen zwellen", zegt Pupo. Diabetische ketoacidose kan zelfs leiden tot een diabetisch coma of de dood. Praat met je arts voordat je met een plan van aanpak begint om een een veilig aanpak- en beheersplan voor u, evenals het aanpassen van uw medicatiedoses. Die mensen die insuline gebruiken, moeten bijzonder voorzichtig zijn: als u zich eraan houdt en het eten beperkt, loopt u mogelijk een groter risico op een lage bloedsuikerspiegel, wat kan leiden tot levensbedreigende symptomen, zoals duizeligheid, verwardheid, toevallen, verlies van bewustzijn, of zelfs de dood, volgens de American Diabetes Association. "Een lage bloedsuikerspiegel is erg gevaarlijk voor een persoon met diabetes", zegt Gandhi. Zoek een plan dat geschikt is voor u. Plannen voor IF variëren van die welke calorieën twee of drie dagen per week beperken en die die het eten beperken tot bepaalde perioden van de dag tot meer strikte plannen met vasten tot 36 uur per keer gedurende 7 of 14 dagen. De sleutel is om een plan te vinden dat je op lange termijn kunt houden. Het is normaal dat je hoofdpijn hebt, krampen, constipatie of diarree, in ieder geval in het begin. "Als u zich erg onwel voelt, stop dan. Misschien heb je wel honger, maar je moet niet lethargisch zijn of overgeven, "zegt Dr. Fung. Eet gezond . Uw dieet moet uit volledige, onverwerkte voedingsmiddelen bestaan, inclusief niet-gedegradeerde groenten, eiwitten en gezonde vetten, evenals een multivitamine en veel water om uitdroging en hoofdpijn te voorkomen. Een gezond dieet zal u helpen uw gewicht te verliezen of te beheren en uw bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Sla het ontbijt niet over. Begin de dag altijd met een diabetes-vriendelijk ontbijt binnen een tot twee uur na het ontwaken. "Onze bloedsuikerspiegel stijgt van nature in de ochtend - zo worden we wakker - en we willen niet dat er een druppel achterblijft. We willen een stabiele, stabiele bloedsuikerspiegel handhaven gedurende de dag, "zegt Gandhi. Houd je verwachtingen onder controle. Een
ALS plan werkt niet voor iedereen, en je medische team misschien niet het gevoel dat het goed bij je past. Het is belangrijk om deze professionals te raadplegen voordat u IF probeert, omdat langdurig eten zonder eten als u diabetes hebt, gevaarlijk kan zijn of op zijn minst niet de gewenste resultaten kan produceren. "Als je iets aan een patiënt aanbeveelt, moet je naar het hele plaatje kijken en denken, kan dit in iemands leven passen, zullen ze gelukkig zijn, en zullen de resultaten opwegen tegen de risico's." Gandhi zegt. "Voor mij is het antwoord nee. Je zult wat gewichtsverlies zien, maar het zal niet op een gezonde manier gaan; het zal niet op een duurzame manier zijn. " Krijg ondersteuning. Als je het allemaal duidelijk krijgt om IF te proberen, adviseren experts het plan te volgen met een vriend of lid te worden van een online community of sociaal netwerk om te motiveren om het vol te houden. Intermitterend vasten en diabetes: de bottom line Hoewel IF u kan helpen gewicht te verliezen, wat u kan helpen om diabetes beter te beheersen, is het belangrijk om uw medisch team te raadplegen. Samen kunt u beslissen wat het meest duurzame en veilige voor u als individu is. Vanwege het risico van mogelijke schommelingen in de bloedsuikerspiegel, is een uitgebreide IF misschien niet voor u bedoeld, vooral als u de diabetes niet goed onder controle houdt. In plaats daarvan kan het een betere aanpak zijn om uw portiegroottes te verkleinen, uw fysieke activiteit tussen maaltijden te vergroten en gezonde voedselswaps te maken, die allemaal op één lijn liggen met IF.
Wees voorbereid op bijwerkingen.
