Behandeling van psoriatische artritis voorbij de gewrichten

Inhoudsopgave:

Dit mag niet missen
Toch voegt Azar eraan toe dat mensen hun arts altijd over ongebruikelijke symptomen moeten vertellen en screenings moeten aanvragen voor oogproblemen of cardiovasculaire problemen als hun artsen dat niet suggereren.

Dit mag niet missen

Kijk: goed leven met artritis psoriatica

14 verhalen uit het echte leven over artritis psoriatica

aanmelden voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Denk aan "artritis psoriatica" en waarschijnlijk zullen pijn en gevoeligheid in de gewrichten te binnen schieten. Je zou ook kunnen denken aan de droge, schilferige huidplekken van de verwante aandoening psoriasis. U realiseert zich echter mogelijk niet dat artritis psoriatica uw risico op andere gezondheidsproblemen, waaronder hartaandoeningen, oogproblemen, spijsverteringsproblemen, kanker en depressie, ook kan vergroten.

Om deze risico's te helpen beheersen, een nieuwe reeks richtlijnen, gepubliceerd in mei 2016 in Arthritis & Rheumatology , erkent formeel deze gerelateerde gezondheidsproblemen om artsen aan te moedigen om ze routinematig te screenen.

"Ik denk dat dit een geweldige stap is", zegt Elaine Husni, MD, vice stoel van reumatologie en directeur van het Arthritis and Musculoskeletal Center van de Cleveland Clinic in Ohio, en assistent professor aan het Lerner College of Medicine van Case Western Reserve University, die heeft meegeholpen met het opstellen van de nieuwe richtlijnen. "Het is duidelijk dat iedereen weet dat artritis psoriatica de gewrichten aantast. Maar het is ook belangrijk om het bewijs te erkennen dat er is over andere aandoeningen die optreden bij psoriatische artritis. "

De richtlijnen bevelen aan dat artsen mensen met artritis psoriatica controleren op een aantal andere aandoeningen, waaronder:

Hart- en vaatziekten, obesitas en diabetes: Het verband tussen artritis psoriatica en deze aandoeningen is bekend. Veel mensen met artritis psoriatica hebben al deze gezondheidsproblemen, een cluster van aandoeningen die metabool syndroom worden genoemd. Een studie gepubliceerd in juli 2014 in het tijdschrift

Klinische reumatologie ontdekte dat ongeveer 61 procent van degenen met artritis psoriatica een hoog cholesterolgehalte hadden, 32 procent had hoog bloed druk, en 14 procent had diabetes. Bijna 60 procent had obesitas. Dr. Azar zegt dat mensen met artritis psoriatica moeten worden gescreend op het risico op hart- en vaatziekten en dat hun bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel regelmatig moeten worden gecontroleerd. Sommige van de behandelingen voor artritis psoriatica kunnen helpen om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen door de effecten van ontsteking te verminderen.

Oogproblemen:

De nieuwe richtlijnen bevelen ook aan dat artsen mensen met arthritis psoriatica controleren op oogproblemen zoals uveïtis - een ontsteking in het oog die roodheid, pijn en wazig zicht kan veroorzaken. Toen onderzoekers gegevens van 74.129 volwassenen met psoriasis analyseerden, vonden ze een sterke correlatie tussen psoriasis en uveïtis, volgens de resultaten gepubliceerd in november 2015 in JAMA-dermatologie . Het verband tussen arthritis psoriatica en oogproblemen is ontsteking , Zegt Azar. Hoewel oogproblemen niet specifiek kunnen worden voorkomen, kunnen veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis psoriatica te behandelen, ook helpen om uveïtis te behandelen. Er zijn ook medicijnen die specifiek de oogontsteking alleen behandelen. Verwijzing naar een uveïtispecialist wordt meestal aanbevolen om de zorg te coördineren en mensen met artritis psoriatica moeten jaarlijks een oogonderzoek krijgen van een oogarts om te zorgen dat hun ogen gezond zijn, zelfs als ze geen symptomen hebben. Posterieure uveïtis, die zich aan de achterkant van het oog voordoet, kan relatief asymptomatisch zijn, zegt Azar.

Darmcondities:

Mensen met artritis psoriatica ontwikkelen vaker inflammatoire darmaandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Gegevens van 174.476 vrouwen in de Nurses 'Health Study I en II gaven aan dat degenen met psoriasis en artritis psoriatica een verhoogd risico hebben op de ziekte van Crohn in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. De resultaten verschenen in juli 2013 in de Annals of the Rheumatic Diseases . Onderzoekers weten dat de ontsteking die optreedt met artritis psoriatica kan bijdragen aan de ontwikkeling van darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn, maar dat zijn ze niet zeker precies hoe, zegt Elyse Rubenstein, MD, een reumatoloog in het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Santa Monica, Californië. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat bepaalde cytokines - stoffen in het lichaam die door het immuunsysteem worden geproduceerd - verantwoordelijk zijn voor het creëren van de ontstekingsreactie in beide aandoeningen. Er is veel overlap in de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen en psoriatische artritis, dus vaak kan dezelfde therapie voor beide aandoeningen werken, zegt ze.

Kanker:

Mensen met artritis psoriatica lopen een verhoogd risico op lymfoom en niet-melanoom huidkanker, volgens de National Psoriasis Foundation (NPF). Onderzoekers hebben geen verband gevonden tussen dat risico en het gebruik van medicijnen voor de behandeling van artritis psoriatica, waardoor NPF concludeert dat een of andere factor van het ziekteproces het risico op kanker waarschijnlijk verhoogt. Praat met uw reumatoloog of dermatoloog over screening op kanker en preventiestappen, zoals het dragen van zonnebrandcrème bij buitenshuis. Depressie:

Laag zelfbeeld en stemmingsstoornissen, waaronder depressie, zijn een echte zorg voor mensen met psoriasis en psoriatische artritis. Toen onderzoekers 607 volwassenen met psoriasis screenden op depressie en angst, vonden ze dat 1 op de 10 een depressieve stoornis had. Van die hadden bijna een op de drie nagedacht over zelfmoord. Nog eens 13 procent had een gegeneraliseerde angststoornis. Vrouwen en mensen met een ernstigere ziekte of artritis psoriatica lopen het grootste risico op depressie of angst. Het onderzoek werd gepubliceerd in juli 2016 in het British Journal of Dermatology .