"Er is een groeiende - bijna exploderende - epidemie van obesitas bij adolescenten en kinderen," zegt Scott Shikora, MD, chief van bariatrische chirurgie en directeur van het gewichts- en wellnesscentrum in Tufts Medical Center in Boston. "Er zijn geen betere behandelingen voor hardnekkige morbide obesitas dan een operatie," zegt hij.
WLS: wanneer tieners bariatrische chirurgie nodig hebben
Dr. Shikora zegt dat kinderen kandidaten kunnen worden voor bariatrische chirurgie wanneer hun body mass index (BMI, een maat voor het gewicht ten opzichte van lengte) 35 of hoger is en ze aan obesitas gerelateerde aandoeningen hebben, zoals diabetes, hoge bloeddruk of slaapapneu. Bariatrische chirurgie kan ook een optie zijn voor kinderen met een BMI van 40 of hoger, zelfs als ze op een andere manier gezond lijken.
"Voor die kinderen en adolescenten is de mogelijkheid om chirurgie te overwegen redelijk," zegt Shikora.
Hoewel er geen universeel aanvaarde richtlijnen zijn over hoe jong de jongere is om bariatrische chirurgie te hebben, zegt Shikora dat sommige programma's kinderen beschouwen die nog geen 13 of 14 jaar oud zijn, en de meeste eisen dat kinderen een bepaald volwassenheidsniveau hebben bereikt (voor hun botvolwassenheid is bijvoorbeeld op röntgenfoto aangetoond.
Volgens Shikora zijn de twee soorten chirurgie voor gewichtsverlies die het meest uitgebreid bij kinderen zijn bestudeerd, maagomleiding en instelbare maagbanding (Lap-Band). ). "Het is redelijk om de voor- en nadelen van beide procedures met het kind en de ouders van het kind te bespreken," zegt Shikora.
Chirurgie voor gewichtsverlies: andere factoren om te overwegen
Wanneer wordt besloten of bariatrische chirurgie een optie is voor uw kind, het medische team van uw kind zal vele verschillende factoren willen onderzoeken, waaronder:
Risico's versus voordelen.
- Medische professionals en ouders moeten altijd de risico's van de procedure afwegen tegen de risico's van overgewicht bij het overwegen van bariatrische chirurgie bij kinderen. Tegenwoordig wordt bariatrische chirurgie als een veilige procedure beschouwd, maar er zijn potentiële risico's (bijvoorbeeld bloedstolsels, bloedingen, lekkages en overlijden) verbonden aan de verschillende afslankoperaties. "De operatieve risico's en de psychosociale risico's [van bariatrische chirurgie] zijn hetzelfde [bij kinderen] als voor volwassenen," zegt Shikora. De motivatie van uw kind. 9 Bariatrische chirurgie is alleen succesvol bij patiënten die bereid zijn om zich te binden tot veranderingen in levensstijl op de lange termijn (dieet en lichaamsbeweging) na de operatie. Volgens Shikora zal een chirurg overwegen of de tiener haar verplichtingen begrijpt en of ze emotioneel volwassen genoeg is om de nodige gedragsveranderingen aan te brengen na een bariatrische operatie.
- Netwerk van ondersteuning. "Er moet bewijs zijn van sterke ouderlijke ondersteuning of kinderartsondersteuning, of zelfs steun voor gedragstherapie - iemand die de adolescent kan helpen het proces te doorlopen ", zegt Shikora.
- Als uw kind bariatrische chirurgie heeft, moet hij snel na de operatie zijn activiteiten kunnen hervatten. "Ik zou denken dat kinderen binnen een paar weken naar school [en] volledige activiteiten zouden kunnen terugkeren", zegt Shikora. Studies hebben aangetoond dat bariatrische chirurgie veel effectiever is in het helpen van zwaarlijvige kinderen om af te vallen dan dieet en gedragsinterventies alleen. En onderzoekers zijn van mening dat bariatrische chirurgie obesitasgerelateerde gezondheidsproblemen bij kinderen nog beter kan verbeteren dan bij volwassenen. Bovendien heeft een recente studie aangetoond dat extreem zwaarlijvige kinderen gedurende het eerste jaar na het gebruik van een maag-bypass aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven en depressieve symptomen vertonen.
