Ik heb 16 jaar MS gehad en de blaasproblemen zijn iets waar ik vanaf het begin mee te maken kreeg. Gelukkig krijg ik niet vaak infecties, maar ik vroeg me af of er nieuwe medicijnen zijn voor de urgentie en frequente blaasproblemen. Ik weet dat cafeïne de blaas kan stimuleren, en ik drink wel koffie, maar het helpt me met vermoeidheid. Ik vroeg me alleen af wat de medicijnen waren. Ik heb in het verleden Detrol (tolterodinetartraat) ingenomen en het hielp niet veel om te helpen. Blaasklachten zijn uitzonderlijk vaak voor bij patiënten met multiple sclerose. Medicijnen die anti-cholinerge middelen worden genoemd, zoals Detrol, zijn de gebruikelijke eerste behandelingskeuze voor MS-patiënten met blaasproblemen. Een ander zeer vaak gebruikt medicijn is oxybutynine (Ditropan), dat wordt geleverd in een kortwerkende en een verlengde afgifte. Deze langwerkende formulering (XL genoemd voor "verlengde levensduur") geeft veel patiënten een significant voordeel, omdat ze de tablet maar één keer per dag nodig hebben om de symptomen 24 uur per dag te behandelen.
Er zijn een aantal andere producten beschikbaar, die allemaal op dezelfde manier werken. Soms vergt het wat oefening en vallen en opstaan om te vinden welke dosering en welk medicijn het beste zou kunnen werken bij een individuele patiënt, dus het is zeker de moeite waard om opnieuw te proberen!
Alvorens anti-cholinerge medicijnen te gebruiken, is het soms geschikt om achtergebleven resturine te meten, of de hoeveelheid urine die in de blaas achterblijft na het urineren. In een normale situatie is er achteraf geen resterende urine meer in de blaas. Sommige patiënten met MS ontwikkelen echter onvolledige lediging van de blaas en deze resterende urine kan leiden tot urineweginfectie. Anti-cholinerge medicatie is vaak niet geïndiceerd bij patiënten met onvolledige lediging, dus het zou een goed idee zijn om dit alles met uw neuroloog of uroloog te bespreken om de best mogelijke beslissingen te nemen.
Er zijn een aantal andere overwegingen die het vermelden waard. Roken kan leiden tot irritatie van de blaas en verhoogt ook het risico op blaaskanker. Alcohol en cafeïnehoudende dranken, vooral koffie, kunnen de blaas te sterk stimuleren en een verergering van de spoedeisendheid, frequentie en andere symptomen veroorzaken. Hoewel cafeïne helpt bij je vermoeidheid, kunnen er andere opties zijn die even nuttig of zelfs beter zijn, en dat is ook een discussie waard met je behandelteam. Het is de moeite waard om te proberen voedingsmiddelen en dranken te vermijden die de blaas kunnen irriteren, zoals gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken en citrusfruit en sappen. Tot slot raden we vaak cranberrysap of -tabletten aan, die kunnen helpen het risico op infectie door te voorkomen dat bacteriën aan de blaaswand blijven kleven. Het is mijn ervaring dat als je op al deze details letten en de juiste medicatie vindt, het vaak mogelijk is om veel van deze vervelende blaassymptomen aanzienlijk te verminderen.
